عمل جراحی مغز با دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب در غرب تهران

آخرین به‌روزرسانی در 2024-07-01 توسط فاطمه نیازی

جراحی مغز ممکن است عملی ترسناک به نظر برسد، اما اگر توسط دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب انجام گردد، تقریبا بی خطر و بی عوارض است. جراحانی که این عمل را انجام می دهند، متخصصان بسیار ماهری هستند. شما می توانید هر گونه نگرانی را با دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب و دکتر مهسا موسوی در میان بگذارید.

عمل جراحی مغز با دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب

جراحی مغز برای همه مناسب نیست. یک عمل مهم است، بنابراین توسط دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب انجام شود. برخی از تومورها در مناطقی از مغز رشد می کنند که برداشتن آن برای جراحان کار دشواری است مانند ساقه مغز. در مورد درمان های دیگری که در صورت عدم انجام جراحی مغز ممکن است بتوانید انجام دهید، با دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب خود صحبت کنید.

یک تیم متخصص از پزشکان جراحی شما را انجام می دهند. به آنها جراح مغز و اعصاب می گویند. ممکن است تیمی از جراحان مغز و اعصاب داشته باشید که روی عمل کار می کنند. متخصصان دیگری هم با تیم کار می کنند، مانند جراح گوش، حلق و بینی.

بیشتر بخوانید: بهترین متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست)

جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از تومور

جراحی بخش مهمی از درمان است. دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب شما ممکن است فکر کند که نمی تواند تومور را به طور کامل حذف کند. اما سعی می کنند تا حد امکان تومور را بردارد. این می تواند به کاهش سرعت پیشرفت تومور و تسکین علائم شما کمک کند. دو نوع اصلی جراحی تومور مغزی وجود دارد. کرانیوتومی و نورواندوسکوپی است.

بیشتر بخوانید: پروفسور مغز و اعصاب

کرانیوتومی

کرانیوتومی رایج ترین نوع عمل برای تومور مغزی است. شما معمولا تحت بیهوشی عمومی، کرانیوتومی می شوید. این بدان معنی است که شما خواب خواهید بود و چیزی احساس نمی کنید.

در طول کرانیوتومی، دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب ناحیه ای از استخوان را از جمجمه شما جدا می کند. این یک حفره ایجاد می کند تا آنها بتوانند روی مغز عمل کنند.

شما قبل از عمل اسکن می دهید تا جراح بداند تومور کجاست. همچنین ممکن است در حین عمل اسکن داشته باشید. برخی از این اسکن ها در رایانه بارگذاری می شوند تا موقعیت دقیق تومور را نشان دهند.

بیشتر بخوانید: متخصص مغز و اعصاب خوب در تهران

دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب شما از ابزارهای مختلفی برای برداشتن تومور استفاده می کند:

یک سونوگرافی برای شکستن تومور و سپس یک دستگاه مکش برای برداشتن آرام تومور (آسپیراسیون اولتراسونیک)

یک میکروسکوپ ویژه برای بررسی بافت مغز به طوری که آنها می توانند تومور و بافت سالم را ببینند (میکروسرجری)

یک نور فلورسنت آبی که به جراح کمک می کند تا لبه های تومور را واضح تر ببیند.

پس از برداشتن تومور، جراح استخوان را به عقب بر می گرداند (به این عمل فلپ می گویند). استخوان را با براکت های فلزی کوچک محکم می کنند و پوست را روی آن می دوزند. در بیشتر موارد، مو جای زخم را پنهان می کند.

کرانیوتومی بیدار

دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب به شما پیشنهاد کند که کرانیوتومی بیدار انجام دهید. اگر تومور شما نزدیک به بخشی از مغز باشد که عملکردهای مهم را کنترل می کند، ممکن است دچار آن شوید. مثلاً گفتار، حرکت یا احساس.

بیشتر بخوانید: چه موقع به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنیم

روش های مختلفی برای انجام کرانیوتومی بیدار وجود دارد. برخی از افراد برای بخشی از عمل بیدار (هوشیار) هستند. افراد دیگر در تمام مدت بیدار هستند. از دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب خود بپرسید که در شرایط شما چه اتفاقی خواهد افتاد.

اگر قرار است برای بخشی از عمل بیدار باشید، در شروع آن یک بیهوشی عمومی دارید. سپس داروی بی حسی کاهش می یابد تا برای قسمت اصلی از خواب بیدار شوید. سپس یک بیهوشی عمومی دیگر برای قسمت آخر عمل خود می‌گیرید.

بیشتر بخوانید: دکتر مهسا موسوی متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات

در طی یک کرانیوتومی بیدار، جراح از شما می خواهد وظایفی را انجام دهید.  عملکرد قسمت های مختلف مغز را بررسی می کنند. پزشک در مورد موارد زیر از شما می پرسند:

• سخن گفتن
• برای حرکت بخشی از بدن شما
• آنچه می توانید احساس کنید

هنگامی که جراح تومور را بردارد، جمجمه را ترمیم کرده و پوست را بخیه می‌زند.

انجام جراحی مغز در هنگام بیداری ممکن است بسیار ترسناک به نظر برسد. اما یک عمل معمولی است و هیچ دردی احساس نخواهید کرد. شما در حین عمل یک داروی بی حسی دارید تا هر ناحیه ای را که احساس درد می کند مانند پوست و ماهیچه بی حس کند. مغز گیرنده درد ندارد و دردی احساس نمی کند. تیم جراحی شما مطمئن خواهد شد که شما تا حد امکان راحت هستید. شما همیشه یک پرستار همراه دارید و به شما کمک می کند احساس آرامش و امنیت داشته باشید.

دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب این عمل را همزمان با نظارت بر فعالیت الکتریکی مغز انجام می دهند. به این نظارت نوروفیزیولوژیک می گویند. می تواند جراحی را ایمن تر کند و به جراح اجازه دهد تومور بیشتری را بردارد.

بیشتر بخوانید: دکتر مهسا موسوی متخصص مغز و اعصاب یا فوق تخصص ریه 1 یا 2؟

نورواندوسکوپی

در نورواندوسکوپی، دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب برای برداشتن تمام یا بخشی از یک تومور در فضاهای پر از مایع مغز (بطن ها) از آن استفاده کنید. همچنین ممکن است یک نورواندوسکوپی برای حذف تجمع مایع در مغز (هیدروسفالی) انجام دهید.

آندوسکوپ یک ابزار پزشکی است که از یک لوله بلند با یک دوربین متصل به مانیتور و یک چشمی تشکیل شده است. آندوسکوپ ها می توانند انعطاف پذیر (خمیده) یا سفت و سخت (مستقیم ثابت) باشند.

دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب شما با احتیاط یک سوراخ کوچک در جمجمه ایجاد می کند. سپس آندوسکوپ را از سوراخ عبور می دهند. دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب می تواند آنچه را که در نوک آندوسکوپ وجود دارد یا از طریق چشمی یا روی مانیتور ببیند. پنس و قیچی کوچکی در انتهای آندوسکوپ وجود دارد. دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب از این ابزارها برای برداشتن تومور استفاده می کنند.

بیشتر بخوانید: میگرن چیست و انجمن میگرن ایران

برداشتن تومور هیپوفیز از طریق بینی

غده هیپوفیز در پشت بینی قرار دارد. دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب تومور غده هیپوفیز را از طریق بینی خارج می کند. به این عمل جراحی ترانس اسفنوئیدی می گویند.

جراح شما معمولا یک برش کوچک روی تیغه بینی ایجاد می کند. این دیواره نازک استخوان و غضروف است که سوراخ های بینی را از هم جدا می کند. آنها ابزارهایی را از طریق این سوراخ و تا غده هیپوفیز قرار می دهند تا تومور را خارج کنند.

بیشتر بخوانید: بررسی علل سردرد با دکتر انصاری فوق تخصص سردرد

جراح شما ممکن است از آندوسکوپ نیز استفاده کند. آندوسکوپ یک لوله بلند است که دارای دوربین و چشمی است. از آندوسکوپ برای برداشتن تومور استفاده می گردد.

جراحی ترانس اسفنوئیدال برای همه مناسب نیست. اگر تومور غده هیپوفیز بزرگ است نیاز به کرانیوتومی داشته باشید. ممکن است بعد از جراحی ترانس اسفنوئیدال عوارض جانبی داشته باشید، اما این اتفاق نادر است. عوارض جانبی عبارتند از:

• آسیب به عصب کنترل کننده بینایی (عصب بینایی) که باعث از دست دادن بینایی می شود
• سکته مغزی یا خونریزی در داخل مغز
• عفونت لایه های بافتی که مغز را می پوشاند (مننژ)

آسیب به بخش سالم غده هیپوفیز که می تواند سطح برخی از هورمون ها را در بدن شما کاهش دهد. اگر نگران هستید در مورد عوارض جانبی احتمالی با دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب صحبت کنید.

جراحی مغز همراه با شیمی درمانی

در طی جراحی مغز، ممکن است شیمی درمانی در ناحیه تومور به عنوان ویفر (ایمپلنت) انجام شود. یا ممکن است یک دستگاه دسترسی بطنی (یک مخزن اومایا) در اختیار داشته باشید. بطن ها فضاهای پر از مایع مغز هستند.

جراحی برای تخلیه تجمع مایع در مغز

تجمع مایع در مغز هیدروسفالی نامیده می شود. در جراحی برای برداشتن تومور مایع تخلیه می شود.

عوارض جراحی مغز با دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب

بهبودی پس از جراحی مغز با دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب ممکن است کمی طول بکشد. ممکن است بلافاصله پس از جراحی عوارض جانبی داشته باشید. مثلا ضعف و سرگیجه. و برخی عوارض جانبی طولانی مدت مانند مشکلات در گفتار شما.

اطلاع از این عوارض جانبی می تواند ناراحت کننده باشد. با دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب یا متخصص پرستار بالینی خود در مورد آنچه پس از جراحی مغز انتظار دارید صحبت کنید. از آنها در مورد عوارض جانبی که ممکن است داشته باشید و حمایتی که در دسترس شما خواهد بود بپرسید.

برخی از انواع جراحی مغز چیست

برخی از رایج ترین جراحی های مغز موارد زیر است:

کرانیوتومی. تکه‌ای از جمجمه برداشته می‌شود تا دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب به مغز دسترسی پیدا کنند و تومور مغزی، بافت غیرطبیعی، خون یا لخته‌های خون را خارج کنند. کاهش فشار پس از آسیب یا سکته؛ ترمیم آنوریسم مغزی یا شکستگی جمجمه؛ یا سایر بیماری های مغزی را درمان کنید. قطعه جمجمه پس از جراحی در جای خود قرار می گیرد.

بیوپسی نمونه برداری معمولا پس از تشخیص یک ناهنجاری بالقوه انجام می شود. جراح برشی در جمجمه ایجاد می‌کند یا سوزنی را وارد می‌کند تا سلول‌ها یا بافت‌های مغز را برای معاینه پاتولوژیست خارج کند.

تحریک عمیق مغز (DBS). یک دستگاه به نام مولد پالس قابل کاشت برای انتقال تحریک الکتریکی به مناطق خاصی در مغز کاشته می شود. DBS بیشتر برای اختلالات حرکتی مانند بیماری پارکینسون استفاده می شود.

نورواندوسکوپی: روش کم تهاجمی است و یک لوله نازک از راه دهان و بینی یا در جمجمه برای برداشتن بافت مغز استفاده می گردد. آندوسکوپ دارای چراغ و دوربین در انتهای آن است و جراحی با ابزاری که از طریق آندوسکوپ قرار می گیرد انجام می شود. جراحی ترانس اسفنوئیدال آندوسکوپی (که به آن جراحی اندوسکوپیک هیپوفیز نیز گفته می شود) یکی از انواع نورواندوسکوپی است. این شامل عبور دادن آندوسکوپ از طریق بینی برای برداشتن تومورهای مغزی و ضایعات نزدیک غده هیپوفیز، درست در پشت پل بینی است.

رفع فشار حفره خلفی. این درمان شامل بخش هایی از مغز به نام مخچه و ساقه مغز می شود. به عنوان مثال، برای درمان ناهنجاری کیاری، جراح برشی را در پشت سر بیمار ایجاد می‌کند تا قسمت کوچکی از استخوان را در پایین جمجمه بردارد. این برداشت فضای بیشتری را برای مخچه ایجاد می کند و فشار بر نخاع را کاهش می دهد.

ترومبکتومی و ترمیم رگ مغزی. دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب ابزارهای جراحی مانند کاتتر یا سیم‌های فلزی نازک را از طریق یک رگ خونی بزرگ در کشاله ران بیمار هدایت می‌کند تا به رگ‌های مغزی برسد و از رنگ کنتراست برای شناسایی رگ خونی مشکل‌ساز بدون باز کردن جمجمه استفاده می‌کند. این روش بیشتر در بیماران مبتلا به لخته خون در شریان مغز، آنوریسم مغزی (ناحیه ضعیف و برآمده در دیواره شریان) یا آنوریسم پاره شده که باعث خونریزی در مغز می شود، استفاده می شود.

برخی از بیماران مبتلا به سرطان مغز با رادیوسرجری استریوتاکتیک درمان می‌شوند، که ممکن است شامل استفاده از چاقوی گاما باشد، و چاقو در واقع یک چاقو نیست. رادیوسرجری یک پرتو درمانی خارجی است که شامل برش نیست. تجهیزات ویژه دوز بالایی از تابش را دارند که تومورها یا سایر ضایعات را هدف قرار می دهد و آسیب به بافت سالم اطراف را به حداقل می رساند.

نقش متخصص بیهوشی چیست

متخصصان بیهوشی نقش مهمی را قبل، حین و بعد از عمل ایفا می کنند تا به بهترین نتیجه و بهبودی کمک کنند. متخصص بیهوشی پزشکی است که در بیهوشی، مدیریت درد و پزشکی مراقبت های ویژه تخصص دارد.

برای جراحی های غیر اورژانسی، متخصص بیهوشی معمولا چند روز قبل یا روز جراحی با شما ملاقات می کند تا مراقبت های بیهوشی، خطرات و عوارض جانبی را توضیح دهد. متخصص بیهوشی سابقه پزشکی و تست های تشخیصی شما را بررسی می کند، در مورد واکنش های قبلی به بیهوشی می پرسد و به شما توصیه می کند که کدام یک از داروهای خود را باید در روزهای منتهی به عمل قطع یا ادامه دهید.

اطلاعات جمع‌آوری‌شده به متخصص بیهوشی کمک می‌کند تا داروهایی را انتخاب کند که بیهوشی ایمن و مؤثر را ارائه می‌کنند و در عین حال کمترین تداخل ممکن را در عمل جراحی ایجاد می‌کنند.

قبل از جراحی، متخصص بیهوشی ممکن است توضیح دهد که چگونه وضعیت شما در طول عمل کنترل می شود (به عنوان مثال، با استفاده از EEG، EKG، کاتتر) و آنچه که احتمال دارد بعد از آن اتفاق بیفتد.

در طول عمل، متخصص بیهوشی تمام عملکردهای حیاتی و همچنین پاسخ های عصبی و عضلانی را کنترل می کند. متخصص بیهوشی همچنین برای حفظ جریان خون سالم مغز، فشار خون و سطوح اکسیژن، علاوه بر کنترل درد، کار خواهد کرد.

پس از عمل، متخصص بیهوشی ممکن است داروهایی را برای رفع عوارض جانبی احتمالی جراحی مغز، مانند تشنج یا حالت تهوع، ارائه دهد. متخصصان بیهوشی در مدیریت درد متخصص هستند و می توانند در صورت نیاز بهترین گزینه ها را برای تسکین درد تعیین کنند.

چه نوع بیهوشی برای جراحی استفاده خواهد شد

بیهوشی عمومی استفاده می شود و به ویژه برای برداشتن تومور با دقت بالا بسیار مهم است زیرا شما باید کاملا ثابت بمانید. تحت بیهوشی عمومی، در طول عمل بیهوش خواهید بود.

برخی از جراحی ها تحت مراقبت های بیهوشی نظارت شده یا آرام بخش انجام می شوند. شما داروهایی دریافت می‌کنید تا آرام باشید. اما در حالت هوشیاری یا ناخودآگاه هستید که تیم می‌تواند به راحتی شما را در صورت لزوم در طول جراحی بیدار کند. به عنوان جراحی بیدار نامیده می شود.

جراحی مغز بیدار چیست

جراحی مغز بیدار در درجه اول برای درمان حملات صرع و بیماری پارکینسون استفاده می شود، اما به طور فزاینده ای برای برداشتن تومورهای مغزی در نزدیکی بخش هایی از مغز که می تواند بر عملکردهای حیاتی تأثیر بگذارد استفاده می شود. هوشیار ماندن به شما امکان می دهد به سؤالاتی پاسخ دهید که می تواند به جراح کمک کند مناطقی از مغز را که بر عملکردهایی مانند بینایی، حرکت یا گفتار تأثیر می گذارد، شناسایی کند. جراح از این اطلاعات برای هدف گیری دقیق درمان استفاده می کند.

در جراحی مغز بیدار، شما همچنان داروهای آرامبخش و مسکن را از متخصص بیهوشی خود دریافت می کنید، که فشار خون، ضربان قلب و اکسیژن رسانی شما را کنترل می کند و همیشه در کنار شما می ماند. علاوه بر این، جراح شما ممکن است یک بی حس کننده موضعی برای بی حس کردن پوست سر به شما بدهد.

شما لزوما در طول کل عمل کاملا هوشیار نخواهید بود. متخصص بیهوشی می تواند سطح دارو را در طول جراحی تنظیم کند تا شما را فقط در زمان های ضروری بیدار کند. حتی در این صورت، ممکن است نیازی نباشد که به حالت هوشیاری کامل که در آن بتوانید صحبت کنید. در عوض، ممکن است به حالتی برسید که در آن بتوانید با فشردن دست یا دادن سیگنال دیگری پاسخ دهید.

مدیریت درد در دوران نقاهت پس از جراحی مغز

متخصصان بیهوشی همچنین متخصصان مدیریت درد برای شرایط مربوط به جراحی هستند. قبل از عمل، متخصص بیهوشی ممکن است در مورد میزان تحمل درد شما بپرسد تا به ارزیابی بهترین روش برای مدیریت درد پس از عمل کمک کند، تصمیماتی مانند دوز مناسب دارو و داروهای مسکن راهنمایی کند. متخصص بیهوشی پس از جراحی با شما مشورت خواهد کرد و ممکن است درمان شما را بر اساس سطح دردی که تجربه می کنید تنظیم کند.

متخصص بیهوشی همچنین عواملی مانند تأثیر بالقوه داروی مسکن بر اکسیژن‌رسانی و تنفس در طول نقاهت اولیه یا توانایی شما برای تعامل سریع در طول ارزیابی وضعیت عصبی پس از عمل را در نظر می‌گیرد. این وزن گیری از مزایا و خطرات به ویژه برای داروهای تسکین دهنده درد که در 24 ساعت اول پس از هر عمل جراحی مغز و اعصاب بزرگ مصرف می شود، مهم است. متخصصان بیهوشی ماهرترین متخصصان پزشکی در مدیریت درد و مراقبت های ویژه هستند.

کلام آخر

اصطلاح جراحی مغز به روش های مختلف پزشکی اشاره دارد که شامل ترمیم مشکلات ساختاری در مغز می شود. انواع مختلفی از جراحی مغز وجود دارد و توسط دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب انجام می گردد. فناوری پزشکی سبب شده جراحان مغز را بدون برش جراحی کنند. جراحی مغز یک فرآیند بحرانی و پیچیده است. دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب و متخصص مغز و اعصاب آنوریسم مغزی را می توان با استفاده از کاتتری که به شریان کشاله ران وارد می شود، ترمیم کرد.