متخصص مغز و اعصاب برای سردرد

متخصص مغز و اعصاب برای سردرد : افتادن از بلندی و تصادفات رانندگی دو عامل اصلی آسیب های مغزی (TBIs) هستند. وقتی ضربه شدیدی به سر می زنید، مغز شما به جمجمه برخورد می کند. ضربه می تواند باعث آسیب مغزی شود. ضربه مغزی شایع ترین نوع TBI است. شما می توانید برای کاهش خطر حوادثی که باعث TBI می شوند، اقداماتی انجام دهید.

بررسی اجمالی

آسیب تروماتیک مغزی (TBI) با بهترین متخصص مغز و اعصاب برای سردرد

آسیب مغزی تروماتیک یا TBI ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که ضربه ای به سر وارد شود. آسیب می تواند وارد شود، مانند زخم ترشح، یا آسیب غیر نافذ، مانند ضربه به سر در تصادف اتومبیل.

زخم های تروماتیک مغزی در شدت تغییر می کنند. بهبودی تعداد زیادی از افراد از TBI در چند روز و شکل های شدیدتر می تواند باعث آسیب مغزی بدون تغییر یا در واقع از بین رفتن شود.

بهترین متخصص مغز و اعصاب برای سردرد، چه کسانی ممکن است دچار آسیب ضربه به سر شوند؟

هر کسی می تواند TBI را تجربه کند، اگرچه تقریبا 80٪ از آنها برای مردان اتفاق می افتد. TBI همچنین در بین افراد بالای 65 سال شایع تر است. افراد در این گروه سنی بیشتر در معرض از دست دادن تعادل، افتادن و ضربه به سر هستند. اما حتی نوزادان نیز می توانند در اثر حوادثی مانند افتادن از تخت یا تعویض میز، یا به ندرت در اثر سوء استفاده، TBI را تجربه کنند.

افرادی که در شغل ها یا فعالیت‌های خاصی فعالیت می‌کنند در معرض خطر بیشتری برای آسیب مغزی هستند، از جمله:

• ورزشکاران (اعم از تفریحی و حرفه ای).
• کارگران ساختمانی.
• اعضای نظامی
• پلیس و نیروی انتظامی.

آسیب های تروماتیک مغزی (TBIs) چقدر شایع هستند؟ بهترین متخصص مغز و اعصاب برای سردرد

TBI ها یا آسیب های تروماتیک مغزی عامل اصلی ناتوانی و مرگ هستند. جدیدترین اعداد موجود از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) مربوط به سال 2014 است. در آن سال، TBIs در نزدیک به 3 میلیون بازدید از بخش اورژانس، بستری شدن در بیمارستان و مرگ نقش داشته است. در آن سال بیش از 54000 بزرگسال و 2500 کودک در اثر TBI جان خود را از دست دادند.

بررسی انواع آسیب های مغزی تروماتیک (TBIs) یا ضربه به سر با متخصص ترین دکتر مغز و اعصاب در کلینیک تخصصی میگرن تهران

شدت آسیب به سر توسط عوامل مختلفی مانند از دست دادن هوشیاری، برخی علائم عصبی که در زمان آسیب رخ داده است، از دست دادن حافظه برای آسیب و زمان اطراف آن، و ناهنجاری های سی تی سر یا MRI مغز تعیین می شود. .

چندین نوع و درجات مختلف TBI وجود دارد:

• ضربه مغزی خفیف (mTBI): ضربه مغزی شایع ترین نوع TBI است. از هر 4 TBI سه مورد در هر سال ضربه مغزی است. این آسیب های مغزی خفیف می توانند شامل تغییرات مختصری در هوشیاری مانند احساس “گیج شدن” یا از دست دادن هوشیاری برای کمتر از 30 دقیقه باشند. افرادی که دارای mTBI هستند می توانند حدود یک روز سردرگمی را تجربه کنند که با مشکلات توجه یا حافظه متفاوت است.
• آسیب مغزی متوسط: این نوع آسیب سر با نداشتن هوشیاری برای بیش از 30 دقیقه اما کمتر از یک روز همراه است. سردرگمی می تواند تا یک هفته ادامه داشته باشد.
• آسیب مغزی شدید: افراد مبتلا به این نوع آسیب به سر بیش از یک روز کامل هوشیاری خود را از دست می دهند. این آسیب‌ها معمولاً با تغییراتی در CT سر یا MRI مغز همراه هستند.
• آسیب مغزی بدون عارضه: CT سر/MRI مغز طبیعی است، صرف نظر از درجه خفیف، متوسط یا شدید.
• آسیب مغزی پیچیده: CT سر یا MRI مغز تغییراتی مانند خونریزی را نشان می دهد.
• بسته: اکثر TBI ها بسته هستند. TBI بسته به این معنی است که یک نیروی خارجی باعث ایجاد ضربه یا تکان به سر می شود که به جمجمه نفوذ نکرده است. این ضربه به مغز آسیب می رساند و باعث تورم آن می شود.
• باز: ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است TBI باز را یک TBI نافذ بنامند. این آسیب زمانی رخ می دهد که گلوله، چاقو یا چیز دیگری از جمجمه عبور کند. اگر جسم وارد مغز شود، مستقیماً به بافت مغز آسیب می رساند.
• غیر تروماتیک: همچنین به عنوان یک آسیب مغزی هیپوکسیک/آناکسی شناخته می شود. برخی از TBI ها ناشی از تروما نیستند. آنها می توانند ناشی از سکته مغزی، تشنج و حوادثی مانند خفگی و غرق شدن نزدیک به مرگ باشند. این حوادث می تواند مغز را از اکسیژن محروم کند (هیپوکسی مغزی).

علائم و علل

چه چیزی باعث آسیب مغزی تروماتیک (TBI) می شود، بهترین متخصص مغز و اعصاب برای سردرد

وقتی ضربه ای قوی به سرتان وارد می شود، ممکن است مغزتان در نحوه استفاده از مواد شیمیایی و انرژی برای جبران آسیب، دستخوش تغییراتی شود. این تغییرات می تواند منجر به سردرد، حساسیت به نور و صدا و احساس گیجی شود. در TBI های جزئی، این تغییرات موقتی هستند و آسیب طولانی مدت به مغز وارد نمی کنند.

اما زمانی که آسیب‌ها جدی‌تر باشند، این تغییرات ممکن است مدت بیشتری طول بکشد تا از بین بروند و به سلول‌های مغز آسیب برسانند. این اثرات می تواند مغز را در داخل سر بزرگتر کند. تورم می تواند مغز را بدتر کند.

بهترین متخصص مغز و اعصاب برای سردرد مهمترین دلایل آسیب های مغزی (TBIs) چیست؟

نزدیک به نیمی از بازدیدهای بخش اورژانس برای TBI ها، پاییز است. افراد بالای 65 سال و کودکان زیر 17 سال بیشترین TBI مربوط به سقوط را تجربه می کنند.

علل دیگر عبارتند از:

• خشونت خانگی، تجاوز، کودک آزاری و سندرم کودک تکان خورده.
• جراحات گلوله، از جمله اقدام به خودکشی.
• تصادفات وسایل نقلیه موتوری.
• آسیب های ورزشی، تفریحی، کاری یا نظامی.

بررسی علائم آسیب مغزی تروماتیک (TBI) با متخصص مغز و اعصاب برای سردرد

علائم TBI بسته به شدت آسیب متفاوت است. یک علامت کلیدی از دست دادن هوشیاری (بیهوش شدن) پس از ضربه است. برخی از افراد برای چند دقیقه احساس گیجی می کنند و برخی دیگر برای مدت طولانی پاسخ نمی دهند (کما یا حالت رویشی پایدار).

افراد مبتلا به TBI خفیف می توانند چندین علامت مختلف داشته باشند که بیشتر آنها بلافاصله پس از آسیب سر یا روزهای بعد رخ می دهد.

علائم TBI عبارتند از:

• تغییر رفتار یا خلق و خو.
• گیجی یا مشکلات حافظه.
• تشنج یا تشنج.
• گشاد شدن مردمک ها یا تاری دید.
• سرگیجه، غش یا خستگی.
• سردرد.
• تهوع و استفراغ.
• بی قراری یا بی قراری.
• حساسیت به نور و بو.
• خوابیدن زیاد یا کم.
• لکنت زبان.

همچنین نوزادان و کودکان مبتلا به TBI ممکن است:

• تسلی ناپذیر باش، بی وقفه گریه کن.
• از خوردن، نوشیدن یا شیر دادن خودداری کنید.

تشخیص و آزمایشات

آسیب مغزی تروماتیک (TBI) چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک های متخصص مغز و اعصاب، شما را معاینه می کند و در مورد علائم شما می پرسد. آنها همچنین می خواهند در مورد علت آسیب بیشتر بدانند. بسته به شدت آسیب و علائم، ممکن است موارد زیر را داشته باشید:

• ارزیابی عصبی: یک متخصص مغز و اعصاب (متخصص مغز) حافظه، تفکر، عملکرد حرکتی (تعادل، رفلکس ها و هماهنگی) و عملکردهای حسی (شنوایی و بینایی) را بررسی می کند.
• تست های تصویربرداری: سی تی اسکن یا ام آر آی خونریزی و تورم مغز را بررسی می کند.
• آزمایش خون: Banyan Brain Trauma Indicator™ (BTI) به دنبال پروتئین هایی در خون شما می شود که نشان دهنده ضربه مغزی یا TBI خفیف است.

کنترل و درمان

آسیب مغزی تروماتیک (TBI) چگونه کنترل یا درمان می شود؟

افراد مبتلا به TBI خفیف تا متوسط، فقط به حداقل درمان نیاز داشته باشند. مراقبت شما ممکن است شامل یک دوره استراحت کوتاه از ورزش، مدرسه یا محل کار باشد. علائم باید طی چند هفته بهبود یابد.

برای TBI شدید، افراد اغلب به مراقبت های بیمارستانی و درمان های شدیدتر نیاز دارند.

برای همه درجات TBI، درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشاوره برای حمایت عاطفی بسیاری از افراد استرس و نگرانی در مورد بهبودی خود را تجربه می کنند. آنها ممکن است متوجه شوند که بازگشت به کار و سرگرمی های خود دشوارتر از آنچه پیش بینی می شود، است. بنابراین، مشاوره اغلب همراه با سایر درمان های پزشکی بسیار مفید است.
• جراحی برای درمان خونریزی در مغز (خونریزی داخل جمجمه ای) یا کاهش فشار ناشی از تورم مغز.
• توانبخشی شامل فیزیکی، کار و گفتار درمانی.
• باقی مانده. در مورد مدت زمان استراحت پس از TBI با پزشک خود صحبت کنید. بسته به نوع TBI، برخی ممکن است نیاز به استراحت 1 تا 2 روزه قبل از بازگشت به فعالیت های معمول خود داشته باشند. صدمات شدید سر ممکن است به دوره های طولانی تری استراحت نیاز داشته باشد.
• بازگشت به فعالیت های معمولی برای آسیب‌های خفیف‌تر سر، گاهی اوقات اگر افراد پس از آسیب سر خود برای مدت طولانی استراحت کنند، ممکن است در بازگشت به محل کار، مدرسه و سایر فعالیت‌ها مانند معاشرت و سرگرمی‌ها مشکل بیشتری داشته باشند. برای آسیب های شدیدتر، بازگشت زودهنگام به فعالیت ها می تواند علائم را بدتر کند. برای توصیه های خاص با پزشک خود صحبت کنید.

درمان ها بر کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی شما تمرکز دارند. برخی از اثرات ممکن است به تدریج با گذشت زمان بهتر شوند – گاهی اوقات سال ها برای آسیب های شدید سر.

عوارض ضربه مغزی (TBI) چیست؟

TBI متوسط یا شدید ممکن است باعث آسیب دائمی مغز و ناتوانی شود. افراد مبتلا به TBI نیز در معرض خطر بیشتری از موارد زیر هستند:

• اضطراب، افسردگی و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD).
• خونریزی مغزی
• تشنج (صرع).

گاهی اوقات، اگر فردی صدمه شدید به سر داشته باشد یا چندین ضربه متوسط تا شدید به سر داشته باشد، ممکن است احتمال بیشتری برای ابتلا به بیماری هایی مانند آلزایمر یا زوال عقل داشته باشد یا با افزایش سن در حرکت بدن خود دچار مشکل شود. نگران نباشید، احتمال اینکه با یک آسیب مغزی خفیف اتفاق بیفتد، زیاد نیست.

در نهایت، آنسفالوپاتی تروماتیک مزمن یا CTE ممکن است رخ دهد. این وضعیتی است که زمانی اتفاق می‌افتد که فردی مانند ورزشکاران حرفه‌ای، چندین ضربه به سر در طول مدت طولانی داشته باشد. این شرایط در مراحل اولیه تحقیق است و هنوز در مرحله درک است. در حال حاضر، تا زمانی که بافت مغز در کالبد شکافی انجام نشود، این وضعیت قابل تشخیص نیست.

پیشگیری

چگونه می توانم از آسیب تروماتیک مغزی (TBI) جلوگیری کنم؟

بسیاری از TBI ها قابل پیشگیری نیستند. آنها بدون هشدار به دلیل تصادف یا سقوط رخ می دهند. اما می‌توانید برای جلوگیری از برخی حوادثی که معمولاً باعث TBI می‌شوند، این اقدامات را انجام دهید:

• نظارت بر داروها: از پزشک یا داروساز خود بخواهید که داروهای تجویزی و بدون نسخه شما از جمله مکمل ها را بررسی کند. مطمئن شوید که می دانید کدام یک ممکن است شما را سرگیجه، خواب آلود و مستعد سقوط کند. ممکن است بتوانید داروها را تغییر دهید.
• دید واضح داشته باشید: به طور منظم معاینه چشم را انجام دهید تا بتوانید به اندازه کافی خوب ببینید تا از زمین خوردن و صدمات جلوگیری کنید. روشنایی خوبی در خانه ترتیب دهید تا راه را روشن کنید.
• خانه خود را مقاوم در برابر سقوط: فرش هایی را که خطر زمین خوردن دارند را بردارید. نرده های پله و میله های دستگیره وان حمام را نصب کنید. و اگر فرزند خردسال دارید، حفاظ های پنجره را روی پنجره های مرتفع و دروازه های ایمنی را روی پله ها نصب کنید. مراقب اسباب بازی ها و حیوانات خانگی زیر پا باشید.
• پشت فرمان هوشمند باشید: همه را با کمربند ایمنی ببندید و از صندلی های ماشین یا صندلی های تقویت کننده برای کودکان استفاده کنید. اگر خواب‌آلود یا تحت تأثیر هستید رانندگی نکنید.
• کلاه ایمنی بپوشید: هنگام ورزش هایی مانند هاکی یا فوتبال یا دوچرخه سواری، اسکیت، اسکی یا اسنوبرد از سر خود محافظت کنید. و هنگام سوار شدن بر موتور سیکلت، اسکوتر، ATV یا اسب از کلاه ایمنی استفاده کنید.
• فعال بمانید: فعالیت هایی مانند یوگا، تای چی و تمرینات قدرتی عضله سازی می کند و تعادل را بهبود می بخشد.
• از دستگاه کمکی راه رفتن استفاده کنید: واکرها و عصا می توانند به شما کمک کنند تا روی پاهای خود ثابت قدم باشید.

چشم انداز

پیش آگهی (چشم انداز) برای افراد مبتلا به آسیب های مغزی تروماتیک (TBIs) چیست؟

بهبودی از TBI بسیار فردی است. بستگی به شدت، علت و نوع آسیب دارد. انتظار می رود افراد مبتلا به TBI خفیف طی چند روز تا چند ماه بهبود یافته و به عملکرد قبل از آسیب برگردند. برخی از افراد مبتلا به TBI خفیف نگرانی های کمی دارند و هرگز به دنبال درمان نیستند.

TBI های متوسط تا شدید می توانند مشکلات مهم تری را با تغییر در تفکر و رفتار آنها ایجاد کنند. افراد مبتلا به TBI شدید می توانند تغییرات مادام العمر داشته باشند.

چندین عامل مختلف وجود دارد که می تواند بر بهبودی فرد تأثیر بگذارد.

سن: گاهی اوقات افراد مسن تر نسبت به بزرگسالان جوان تر بهبود می یابند.

صدمات اضافی: گاهی اوقات افراد همزمان با TBI آسیب های دیگری را تجربه می کنند. به عنوان مثال، فردی که در یک تصادف رانندگی بوده ممکن است دچار TBI و آسیب دیدگی شانه شود. در این نوع شرایط، یک فرد ممکن است مشکلات بیشتری را با درد یا درمان های مورد نیاز برای آسیب دیگر تجربه کند. این می تواند باعث ایجاد استرس اضافی در سازگاری با تغییرات مربوط به آسیب سر و صدمات فیزیکی شود.

TBI های گذشته: افرادی که در مدت زمان کوتاهی دچار آسیب های متعدد سر شده اند ممکن است در بهبودی خود مشکل بیشتری داشته باشند. این همیشه صدق نمی کند و افرادی که چندین TBI خفیف داشته اند و توانسته اند به طور کامل بهبود یابند، هنوز هم می توانند بهبودی خوبی از صدمات اضافی سر داشته باشند.

استرس: افرادی که تغییرات عاطفی و استرس را پس از ضربه به سر خود تجربه می کنند، اغلب در بهبودی با مشکل بیشتری مواجه می شوند. گاهی اوقات علائم عاطفی حتی می توانند به عنوان علائم فیزیکی ظاهر شوند. این مهم است که با پزشک خود کار کنید تا مطمئن شوید که علائم فیزیکی که بیشتر از حد انتظار طول می کشد، علائم احساسی نیستند. مطمئناً مشاوره و داروها در درمان این نوع علائم مؤثر است.

پشتیبانی: افرادی که از حمایت قوی خانواده و دوستان برخوردار هستند، می توانند از TBI های خفیف تا متوسط بهبودی آسان تری داشته باشند.

زندگی با

چه زمانی باید در مورد آسیب تروماتیک مغزی (TBI) با پزشک تماس بگیرم؟

اگر موارد زیر را تجربه کردید باید با پزشک های متخصص مغز و اعصاب خود تماس بگیرید:

• گیجی یا از دست دادن حافظه.
• مردمک های گشاد شده
• خستگی مفرط یا ناتوانی در بیدار شدن.
• تحریک پذیری شدید یا تغییرات خلقی.
• از دست دادن هوشیاری.
• تهوع و استفراغ.
• تشنج یا تشنج.
• سردرد شدیدی که بدتر می شود یا از بین نمی رود.

در مورد آسیب تروماتیک مغزی (TBI) چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسم؟

ممکن است بخواهید از پزشک های متخصص خود بپرسید:

• TBI من چقدر شدید است؟
• بهترین درمان برای من چیست؟
• چه زمانی علائم باید بهبود یابد؟
• چگونه می توانم از آسیب های مغزی در آینده جلوگیری کنم؟
• آیا باید مراقب علائم عوارض باشم؟

یادداشتی از پزشکان متخصص مغز و اعصاب کلینیک تخصصی میگرن تهران – کلینیک تخصصی سردرد و میگرن ویستان