نوار عصب عضله چیست ؟ تست الکترومیوگرافی (EMG) وضعیت ماهیچه و سلول های عصبی را در فرد سالم و بیمار مورد بررسی قرار می دهد. نتایج EMG یا نوار عصب عضله برای تشخیص اختلالات عضلانی، عصبی بسیار کارساز است. از سیگنال های نوار عصب عضله برای تشخیص و درمان انواع اخلالات مربوطه استفاده می گردد. این مقاله بینش خوبی از سیگنال نوار عصب عضله به افراد می دهد. این دانش به آنها کمک می کند تا برنامه های کاربردی قدرتمندتر، انعطاف پذیرتر و کارآمدتر توسعه دهند.
فهرست مطالب
- 1 الکترومیوگرافی یا نوار عصب عضله چیست
- 2 هدف از تست الکترومیوگرافی و نوار عصب عضله چیست
- 3 آماده شدن برای الکترومیوگرافی یا نوار عصب و عضله
- 4 در طول الکترومیوگرافی چه اتفاقی می افتد؟
- 5 خطرات الکترومیوگرافی و نوار عصب عضله چیست
- 6 نتایج الکترومیوگرافی و نوار عصب عضله چیست
- 7 تست سرعت هدایت عصبی (NCV)
- 8 تست NCV چه چیزی را نشان می دهد؟
- 9 چگونه برای تست NCV آماده شویم
- 10 در طول نوار عصب عضله چه اتفاقی می افتد
- 11 تفسیر نتایج نوار عصب عضله چیست
الکترومیوگرافی یا نوار عصب عضله چیست
با الکترومیوگرافی (EMG) اوضاع ماهیچه و سلول عصبی کنترل می شود. نورون های حرکتی سیگنال الکتریکی منتقل کرده و سبب انقباض و شل شدن عضلات می گردند. این سیگنال ها بصورت نمودار یا اعداد توسط پزشکان قابل تشخیص است. فردی که اختلال عضلانی یا عصبی دارد، برای او تست EMG یا نوار عصب عضله تجویز می شود.
بیشتر بخوانید: پروفسور جراح ستون فقرات کیست
هدف از تست الکترومیوگرافی و نوار عصب عضله چیست
نوار عصب عضله چیست ؟ مطالعات هدایت عصبی (NCS) و الکترومیوگرافی (EMG) برای معاینه سیستم عصبی محیطی و ماهیچه های اسکلتی مخطط است. NCS یک روش کارآمد و سریع برای تعیین کمیت سرعت هدایت عصبی (CV) و دامنه هر دو پتانسیل عمل اعصاب حسی (SNAPs) و پتانسیل عمل حرکتی مرکب (cMAPs) ارائه می‌کند. دامنه SNAP ها تا حدی توسط تعداد آکسون ها در یک عصب حسی تعیین می شود، در حالی که دامنه cMAP ها عملکرد یکپارچه آکسون های حرکتی، اتصال عصبی عضلانی و ماهیچه مخطط را منعکس می کند. تحریک عصبی مکرر (RNS) می تواند نقایص انتقال اتصال عصبی عضلانی (NMJ) را، پیش یا پس از سیناپسی، شناسایی کند. تست EMG تغییرات میوپاتیک در عضله را تشخیص می دهد.
ترکیبی از این روش‌ها می‌تواند مشخص کند که آیا بدن سلول‌های عصبی حرکتی و/یا حسی یا اعصاب محیطی آسیب دیده‌اند (مانند نوروپاتی حرکتی، گانگلیونوپاتی حسی یا نوروپاتی). همچنین نشان می‌دهد که آیا هدف اولیه آکسون یا غلاف میلین است (یعنی آکسون یا دمیلینه‌کننده). آسیب عصبی بعلت فشرده سازی اندام است و بیماری هایی مانند تونل کارپال، کانال گیون، تونل کوبیتال، شیار شعاعی، سر فیبولار و تونل تارسال را ایجاد می کند. در صورت مشاهده علائم زیر که نشان دهنده اختلال عضلانی یا عصبی است با متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید:
- بی حسی و ضعف عضلانی
- درد یا گرفتگی عضلات
- انقباض غیر ارادی عضلات
- علل احتمالی موارد زیر است:
- اختلالات عضلانی
- اختلالاتی که بر نورون حرکتی تأثیر دارد، مانند میاستنی گراویس.
- رادیکولوپاتی ها
- اختلالات عصبی محیطی مانند سندرم تونل کارپال
- اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)
آماده شدن برای الکترومیوگرافی یا نوار عصب و عضله
نوار عصب عضله چیست ؟ از نوع داروهای مصرفی حتما به پزشک خود اطلاع دهید. اگر اختلال خونریزی، یا دستگاه ضربان ساز دارید به پزشک اطلاع دهید. شاید اگر مشکل خاص دارید پزشک از شما این تست را نگیرد. موارد زیر را قبل از تست رعایت کنید:
- حداقل سه ساعت قبل از عمل از کشیدن سیگار خودداری کنید.
- حتما دوش بگیرید و از هیچ لوسیونی استفاده نکنید.
- لباس راحت بپوشید تا موقع تست راحت باشید.
در طول الکترومیوگرافی چه اتفاقی می افتد؟
از شما خواسته می شود که روی میز معاینه دراز بکشید یا روی یک صندلی بنشینید. در هدایت عصبی الکترود روی پوست برای ارسال سیگنال الکتریکی قرار می دهیم. حسگرها سوزنی هستند و در بافت عضلانی قرار می‌گیرند و فعالیت عضلانی را ارزیابی می کنند.
الکترودها ارتباط نورون های حرکتی با عضلات را بررسی می کند. پس از اتمام کار، الکترودها را بر میدارند. در روش EMG، الکترودها سیگنال الکتریکی به اعصاب می برد. کامپیوتر سیگنال ها ثبت می کند. روش بین 30 تا 60 دقیقه طول می کشد.
بیشتر بخوانید: انواع جراحی مغز و اعصاب با جراح مغز و اعصاب
خطرات الکترومیوگرافی و نوار عصب عضله چیست
نوار عصب عضله خطر کمی دارد و دردی حس نمی کنید. شاید در محل ورود سوزن، کبودی و تورم داشته باشید.
بیشتر بخوانید: عمل جراحی مغز با دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب
نتایج الکترومیوگرافی و نوار عصب عضله چیست
پزشک نتایج نوار عصب عضله را بلافاصله با شما بررسی می کند. تست EMG اختلالات زیر را برای پزشک روشن می کند:
- یک اختلال عضلانی
- اختلال مربوط به اعصاب متصل به عضله
- التهاب
اگر نتیجه تست EMG غیرطبیعی شد، شاید ALS یا سندرم تونل کارپال داشته باشید.
بیشتر بخوانید: دکتر مهسا موسوی متخصص مغز و اعصاب یا فوق تخصص ریه 1 یا 2؟
تست سرعت هدایت عصبی (NCV)
تست سرعت هدایت عصبی (NCV) برای بررسی اختلال عملکرد عصبی است. این روش سرعت حرکت سیگنال الکتریکی را اندازه گیری می کند. اعصاب محیطی کمک می کند عضلات خود را کنترل کنید و حواس را تجربه کنید.
آزمایش NCV به پزشک کمک می کند تا بین آسیب به رشته عصبی و آسیب به غلاف میلین، پوشش محافظ اطراف عصب، تمایز قائل شوید. همچنین می تواند به پزشک کمک کند تا تفاوت بین یک اختلال عصبی و شرایطی را که در آن آسیب عصبی بر عضلات تأثیر گذاشته است، تشخیص دهد.
بیشتر بخوانید: دکتر مهسا موسوی متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات
تست NCV چه چیزی را نشان می دهد؟
نوار عصب عضله چیست ؟ نوار عصب عضله توسط متخصص مغز و اعصاب انجام می گردد. آزمایش NCV می تواند برای تشخیص تعدادی از اختلالات عضلانی و عصبی عضلانی استفاده شود، از جمله:
- سندرم گیلن باره
- سندرم تونل کارپال
- سندرم تونل کوبیتال
- بیماری فتق دیسک
- پلی نوروپاتی التهابی مزمن و نوروپاتی
- مشکلات عصب سیاتیک
- آسیب عصب محیطی
- ضربه
- اختلالات عضلانی
اگر پزشک شما مشکوک به اختلال عصبی باشد، ممکن است آزمایش NCV را توصیه کند. آزمایش الکترومیوگرافی (EMG) همراه با NCV انجام می گردد.
بیشتر بخوانید: بهترین متخصص مغز و اعصاب در ایران کیست؟
چگونه برای تست NCV آماده شویم
نوار عصب عضله چیست ؟ پزشک قبل از شروع تست در مورد موارد زیر از شما سوالاتی می پرسد:
- عدم مصرف الکل
- عدم استفاده از برخی داروهای عصبی مانند شل کننده های عضلانی، مواد افیونی یا داروهای روانگردان
- دیابت
- کم کاری تیروئید
- بیماری های سیستمیک
- همچنین برای پزشک مهم است که بداند آیا ضربان ساز دارید یا خیر.
- قبل از آزمایش از لوسیون نکنید.
- معمولاً روزه گرفتن ضروری نیست، اما ممکن است از شما خواسته شود که از مصرف کافئین خودداری کنید.
در طول نوار عصب عضله چه اتفاقی می افتد
نوار عصب عضله چیست ؟ جزئیات مطالعات هدایت عصبی متفاوت است، اما یک روند کلی دارد، شامل موارد زیر:
- از شما خواسته می شود که هر گونه اجسام فلزی مانند جواهرات را که می تواند در این روش اختلال ایجاد کند را بردارید.
- مقداری لباس را در بیاورید
- در انجام تست دراز می کشید.
- پزشک عصب مورد آزمایش را پیدا خواهد کرد.
پزشک دو الکترود روی پوست شما قرار می دهد، یکی که عصب را تحریک می کند و دیگری که تحریک را ثبت می کند. عصب توسط یک شوک الکتریکی خفیف و مختصر از الکترود تحریک کننده، تحریک می گردد. به عنوان مثال، یک آزمایش رایج، اعصاب انگشت را تحریک می کند و با دو یا چند الکترود نزدیک مچ، محرک را ثبت می کند. کل تست 30 دقیقه است ولی دردناک نیست. این تست در امتداد مسیر اعصاب روی بازو یا پا، بسته به شرایط مورد بررسی، انجام می شود.
بیشتر بخوانید: جراحی مغز و اعصاب توسط بهترین متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات ایران
تفسیر نتایج نوار عصب عضله چیست
نوار عصب عضله چیست ؟ نتایج نوار عصب عضله باید همراه با اطلاعات دیگر بررسی شود. پزشک نتایج آزمایش شما را با سرعت های هدایت مقایسه می کند. هیچ استاندارد واحدی وجود ندارد نتایج تحت تأثیر سن شما، قسمتی از بدن که مورد آزمایش قرار گرفته است و شاید جنسیت شما در بدو تولد یا حتی محل زندگی شما تعیین شده است. شرایطی که بر عصب تأثیر می گذارند:
- تروما یا جراحت
- دیابت
- اختلالات ارثی
- مصرف الکل
- شیمی درمانی
- کمبود تغذیه ای
- سرطان
- بیماری تیرویید
- نارسایی کلیه یا کبد
- واسکولیت
- فشار از سازه های اطراف
- فتق دیسک
تشخیص شما به اطلاعات دیگر در تاریخچه پزشکی و علائم فیزیکی شما بستگی دارد. درمان با توجه به شرایط خاص شما و اینکه کدام عصب تحت تأثیر قرار گرفته است، متفاوت است.
قبل از نوار عصب عضله:
- ناشتا بودن برای تست الزام نیست. مصرف سیگار و قهوه، چای و کولا محدود گردد.
- پزشک را از مصرف داروهای مطلع کنید.
- از لوسیون روی پوست استفاده نکنید.
در طول نوار عصب عضله:
یک روش EMG سرپایی است. EMG توسط متخصص مغز و اعصاب (پزشک متخصص در اختلالات مغزی و عصبی) انجام می گردد.
از شما خواسته می شود لباس و اشیاء فلزی را در بیاورید.
از شما خواسته می شود دراز بکشید.
یک متخصص مغز و اعصاب عضله مورد مطالعه را تعیین می کند.
پوست با محلول ضد عفونی تمیز می شود. در مرحله بعد، سوزن ظریف به عضله وارد می گردد.
با قرار دادن الکترود درد خفیفی دارید. اگر آزمایش دردناک است، باید به معاینه‌کننده خود بگویید زیرا ممکن است در نتایج اختلال ایجاد کند.
از شما خواسته می شود آرام شوید و سپس انقباضات عضلانی خفیف یا با قدرت کامل انجام دهید. فعالیت الکتریکی عضله در حال کار اندازه گیری می گردد و روی رایانه نمایش داده می شود.
بعد از نوار عصب عضله:
برخی از دردهای عضلانی ممکن است تا یک روز یا بیشتر پس از این عمل ادامه داشته باشد. بسته به وضعیت شما، پزشک متخصص مغز و اعصاب ممکن است پس از عمل به شما دستورالعمل های اضافی یا جایگزین بدهد.
کلام آخر
نوار عصب عضله چیست ؟ این تست از بهترین و بی درد ترین تست ها برای تشخیص و بررسی انواع اختلالات در اعصاب است. سن شما و نوع زندگی روزانه در بروز آسیب عامل مهمی است. عصب آسیب دیده در سنین پایین واکنش متفاوتی نشان می دهد. آسیب عصبی ناشی از آسیب دوران کودکی ممکن است تا نوجوانی یا بعد از آن آشکار نشود. ترومای پایدار ممکن است باعث آسیب طولانی مدت یا برگشت ناپذیر عصبی شود. آسیب عصبی شدید ممکن است با پیوند عصبی درمان شود. تحقیقات فعلی همچنین در حال بررسی است.
