نوار عصب مقعد Anal electromyography برای چه چیزی تجویز می شود؟ اگر شما هم برای درمان مشکلات گوارشی و روده خود به پزشک مراجعه کردید، و پزشک متخصص شما برایتان نوار عصب مقعد تجویز کرده است، بد نیست اطلاعاتی از قبل در این خصوص داشته باشید. تا با روند انجام نوار عصب مقعد آشنا باشید و بتوانید اقدامات لازم را برای قبل و بعد از نوار عصب انجام دهید. البته قبل از هر چیز لازم دانسته ایم آدرس بهترین مرکز نوار عصب مقعد در تهران را به شما ارائه دهیم.
| آدرس مطب دکتر مهسا موسوی :تهران، اتوبان اشرفی اصفهانی، بلوار مرزداران، بعد از خیابان رضایی نژاد و بهار، ساختمان ایمان، طبقه همکف شرقی (پشت داروخانه دکتر ختمی) تلفن مطب دکتر مهسا موسوی : 02144927197 |
فهرست مطالب
نوار عصب مقعد چیست
نوار عصب مقعد Anal electromyography یک آزمایش تشخیصی است که برای بررسی عملکرد عصبی و عضلانی ناحیه آنورکتال (شامل رکتوم و مقعد) انجام می شود. این آزمایش می تواند به تشخیص و درمان بسیاری از اختلالات روده ای و لگنی که با علائمی مانند بی اختیاری مدفوع، یبوست، درد، خارج شدن بافت یا تورم در ناحیه آنورکتال همراه هستند، کمک کند.
هدف از این آزمایش، اندازه گیری فشار، حساسیت، قابلیت انقباض و هماهنگی عضلات و اسفنکترهای ناحیه آنورکتال anorectal است. در این مقاله، به طور مفصل به توضیح روش های انجام نوار عصب مقعد، نحوه آمادگی برای آن، خطرات و عوارض آن و تفسیر نتایج آن خواهیم پرداخت.
هزینه آزمایش مانومتری
مانومتری یک آزمایش تشخیصی است که برای بررسی عملکرد مری یا اسفنکتر تحتانی مری (LES) استفاده می شود. این آزمایش می تواند به تشخیص و درمان بسیاری از اختلالات روده ای و لگنی که با علائمی مانند رفلاکس اسید، سوزش سر دل، درد قفسه سینه، مشکلات بلع و … همراه هستند، کمک کند.
هزینه آزمایش مانومتری به چند عامل بستگی دارد. برخی از این عوامل عبارتند از:
نوع تجهیزات
بسته به نوع تجهیزات مورد استفاده، هزینه آزمایش مانومتری متفاوت است. برخی از روش های رایج انجام آزمایش عبارتند از:
مانومتری با لوله نازک
در این روش، یک لوله نازک و انعطاف پذیر با حسگرهای فشار در نقاط مختلف به طور آرام از طریق بینی وارد مری شده و فعالیت الکتریکی و فشار عضلات و اسفنکتر را ثبت می کند. این روش دقت بالاتر و هزینه پایین تر نسبت به روش های دیگر دارد.
مانومتری با لوله ضخیم
در این روش، یک لوله ضخیم تر با حسگرهای فشار در نقاط مختلف به طور آرام از طریق دهان وارد مری شده و فعالیت الکتریکی و فشار عضلات و اسفنکتر را ثبت می کند.
این روش دقت پایین تر و هزینه بالاتر نسبت به روش با لوله نازک دارد.
مانومتری با لوله باد شده
در این روش، یک لوله با چند بالون کوچک در نقاط مختلف به طور آرام از طریق دهان وارد معده شده و سپس به صورت تدریجی خارج شده و فعالیت الکتریکی و فشار عضلات و اسفنکتر را با باد شدن چند بالون کوچک در نقاط مختلف لوله، ثبت می كند.
اين روش دقيق ترين روش است، اما هزينه بيشتری نيز دارد.
نوع بيمارستان يا كلينیک
هزينه آزمايش مانومتری ممكن است بستگی به نوع بيمارستان يا كلينيكی كه انجام می شود، متفاوت باشد. برخی از بيمارستان ها يا كلينيک ها ممكن است تجهيزات پيشرفته تر، پرسنل با تجربه تر و خدمات با كيفيت تر را ارائه دهند و در نتيجه هزينه بالاتری داشته باشند.
نوع بيمه
هزينه آزمايش مانومتری ممكن است بستگي به نوع بيمه ای كه شما داريد، متفاوت باشد. برخی از بيمه ها ممكن است هزينه آزمايش را كاملاً يا قسمتی از آن را پوشش دهند و برخی از آن ها ممكن است هزينه آزمايش مانومتری را پوشش ندهند. لذا قبل از انجام آزمايش و نوار عصب مقعد، بهتر است با شركت بيمه خود تماس بگيريد و در مورد پوشش و فرانشیز خود اطلاع پیدا کنید.
نوار روده کودکان چگونه انجام میشود
نوار روده یا مانومتری روده یک آزمایش تشخیصی است که برای بررسی عملکرد عصبی و عضلانی روده های بزرگ و کوچک انجام می شود. این آزمایش می تواند به تشخیص و درمان بسیاری از اختلالات روده ای و لگنی که با علائمی مانند بی اختیاری مدفوع، یبوست، درد، خارج شدن بافت یا تورم در ناحیه آنورکتال همراه هستند، کمک کند.
برای انجام نوار روده کودکان، لازم است به یک مرکز پزشکی مجهز و معتبر مراجعه کنید. برخی از مراحل انجام نوار روده کودکان عبارتند از:
آمادگی قبل از آزمایش
قبل از آزمایش، باید روده های کودک خالی باشند. بسته به سن و وضعیت کودک، پزشک ممکن است دستورالعمل های خاصی برای تخلیه روده ها داشته باشد. به عنوان مثال، ممکن است باید چند ساعت قبل از آزمایش، به کودک شیرین بان یا تقویت کننده داده شود. همچنین باید اطلاعات لازم درباره سابقه پزشکی، داروها و حساسیت های کودک را به پزشک بدهید.
طول آزمایش
طول آزمایش معمولاً حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه است. در طول آزمایش، شما می توانید در کنار کودک خود باشید و او را آرام کنید.
روش آزمایش
در طول آزمایش، یک لوله نازک و انعطاف پذیر با حسگرهای فشار در نقاط مختلف به طور آرام از طریق مقعد وارد روده شده و فعالیت الکتریکی و فشار عضلات و اسفنکتر را ثبت می کند. لوله به دستگاه های الکترونیکی متصل است که نتایج را نشان می دهند. پس از پایان آزمایش، لوله به طور آرام خارج می شود.
پس از آزمایش
پس از آزمایش، شما و کودک خود می توانید به خانه بروید. هیچ نگرانی خاص یا عوارض جانبی خطرناک نخواهید داشت. پزشک شما نتایج آزمایش را با شما صحبت خواهد کرد و گزینه های درمانی مناسب برای نوار عصب مقعد را به شما معرفی خواهد کرد.
مانومتری مری چیست
مانومتری مری یک آزمایش تشخیصی است که برای بررسی عملکرد مری یا اسفنکتر تحتانی مری (LES) استفاده می شود. مری، لوله ای است که گلو را به معده متصل می کند و غذا را به طور ریتمیک به سمت پایین هدایت می کند.
LES، دریچه ای است که در انتهای مری قرار دارد و از بازگشت اسید و غذا از معده به مری جلوگیری می کند. این آزمایش با قرار دادن یک لوله نازک و حساس به فشار در بینی و سپس وارد کردن آن به مری و معده، فشار و حرکت عضلات و دریچه های مری را اندازه گیری و ثبت می کند.
مانومتری مری برای تشخیص بسیاری از اختلالات گوارشی که با علائمی مانند سوزش سر دل، درد قفسه سینه، دشواری یا درد در بلع، تهوع یا استفراغ همراه هستند، مفید است. بعضی از این اختلالات عبارتند از:
بیماری رفلاکس گاسترواسفاژئال (GERD)
این بیماری زمانی رخ می دهد که LES به درستی کار نکند و باعث شود که اسید و غذا از معده به مری برگشته و آن را تحریک کنند. این باعث سوزش سر دل، تغذب، تغییر صدا، سیر شدن زود هنگام و خوردگی دندان ها می شود.
اسپاسم های دفوز (DES)
این بروز زمانی رخ می دهد كه عضلات مري به صورت نامنظم و شديد منقبض شده و باعث درد قفسه سينه يا ديسفاژی (بلع نامطبوع) شوند.
آشالاسی (Achalasia)
این اتفاق زمانی رخ می دهد كه عضلات LES منقبض نشده و باعث جلوگيری از عبور غذا به سمت پائين شود. همچنين عضلات پائين تر مری نيز به صورت كافی حركت نكرده و باعث تجمع غذا در مری شود.
مانومتری چیست؟
مانومتری یک دستگاه اندازه گیری فشار است که معمولاً از یک لوله U شکل ساخته می شود و میزان فشار مایع یا گاز را با یک منبع مرجع مقایسه می کند. مانومترها انواع مختلفی دارند و برای کاربردهای مختلفی مانند صنایع، آزمایشگاه ها، پزشکی و … استفاده می شوند. برخی از انواع مانومتر عبارتند از:
- مانومتر دیجیتال که نتایج را به صورت عددی بر روی یک صفحه نمایش نشان می دهد.
- مانومتر روغنی که برای دستگاه های لرزشزا مناسب است و عقربه های دقیق تری دارد.
- مانومتر اکسیژن که بر روی کپسول اکسیژن نصب می شود و میزان اکسیژن ورودی و خروجی را تنظیم و نشان می دهد.
نوار روده چیست
نوار روده یا رکتوم (rectum) بخش آخر دستگاه گوارش است که مدفوع را در خود نگه می دارد تا زمانی که از مقعد خارج شود. نوار روده حدود ۱۵ سانتیمتر طول دارد و از پسروده نزولی (descending colon) شروع شده و به مقعد (anus) ختم می شود.
نوار روده دارای سه خم یا حلقه است که باعث میشوند مدفوع در آن جای بگیرد و فشار بر روی اسفنکتر مقعد ایجاد کند.
اسفنکتر مقعد عضلاتی است که باز و بسته شدن مقعد را کنترل می کند.
مانومتری رکتال
مانومتری رکتال یک تست است که برای اندازه گیری فشار و حساسیت رکتوم و آنوس انجام می شود. این تست می تواند برای تشخیص و درمان مشکلاتی مانند بی اختیاری مدفوع، یبوست، بیماری هیرشپرونگ و … مفید باشد.
برای انجام این تست، یک لوله کوچک و منعطف به همراه یک بالون کوچک از آنوس وارد رکتوم می شود و فشار و انقباض عضلات را به یک کامپیوتر منتقل می کند. این تست معمولاً دردناک نیست، اما ممکن است کمی ناراحت کننده باشد.
اقدامات لازم قبل از نوار عصب مقعد
برای انجام نوار عصب مقعد، باید از چند اقدام پیشگیرانه رعایت کنید. برخی از این اقدامات عبارتند از:
- عدم مصرف سیگار و دخانیات، حداقل سه ساعت قبل از تست
- استحمام و شست و شوی هر گونه روغن از روی پوست
- بعد از استحمام، نباید از هیچ گونه کرم و یا لوسیونی استفاده شود.
- نیازی به ناشتا بودن نیست.
- روز تست، لباس مناسب پوشیده شود.
این تست به وسیله یک لوله کوچک و منعطف که دارای یک بالون کوچک است، انجام می شود. لوله از آنوس وارد رکتوم میشود و فشار و حساسیت رکتوم و آنوس را به یک کامپیوتر منتقل می کند. این تست معمولا دردناک نیست، اما ممکن است کمی ناراحت کننده باشد.
اقدامات بعد از نوار عصب مقعد
بعد از انجام نوار عصب مقعد، باید به چند نکته توجه کنید. برخی از این نکته ها عبارتند از:
- ممکن است بعد از تست، کمی درد یا ناراحتی در ناحیه رکتوم و آنوس داشته باشید. این حالت معمولاً موقتی است و با استفاده از داروهای ضد درد یا کمپرس سرد قابل کنترل است.
- باید از خوردن غذاهای تند، ترش یا الکل خودداری کنید تا روده هایتان را تحریک نکنید.
- باید به حالت عادی خود برگردید و فعالیت های روزانه خود را انجام دهید. مگر اینکه پزشک شما دستور خاصی داده باشد.
- باید به نظارت پزشک خود ادامه دهید و هرگونه علامت غیر عادی مانند خونریزی، عفونت یا تب را به پزشک خود اطلاع دهید.
جواب نوار عصب مقعد
نوار عصب و عضله شامل دو بخش EMG (نوار عضله) و NCV (نوار عصب) است. EMG برای ثبت فعالیت الکتریکی عضلات در حالت استراحت و انقباض انجام می شود. NCV برای سنجش سرعت و قدرت سیگنال های الکتریکی که در اعصاب حسی و حرکتی جریان دارند، انجام می شود.
نوار عصب مقعد یک نوع خاص از نوار عصب و عضله است که برای اندازه گیری فشار و حساسیت رکتوم (نوار روده) و آنوس (مقعد) انجام می شود. این تست معمولاً برای بیمارانی که دچار بروز مشکلات روده ای هستند، تجویز می شود. برخی از دلایل شایع برای انجام نوار عصب مقعد عبارتند از:
- بی اختیاری مدفوع (عدم توانایی در کنترل روده)
- یبوست (کمتر از سه حرکت روده در هفته)
- بروز بلافاصله پس از جراحات روده
- مشکلات پس از زایمان
- ایجاد مشکلاتی پس از آسیب به نخاع
- بروز پس از شوک الکتریک
- مشکلات پس از سوء استفاده جنسی
- بروز پس از ترومای شدید
- بروز پس از سالها فعاليت جنسی غيرطبيعی
- بروز پس از سال ها استفاده غیرطبيعی يا زياد دارو
- بروز پس از سالها استفاده غیرطبيعی يا زياد الكل
- بروز پس از سال ها استفاده غیرطبيعی يا زياد مواد مخدر
- بیماری هیرشپرونگ (بیماری که می تواند باعث انسداد روده بزرگ شود)
برای انجام نوار عصب مقعد، یک لوله کوچک و منعطف به همراه یک بالون کوچک از آنوس وارد رکتوم می شود و فشار و انقباض عضلات را به یک کامپیوتر منتقل می کند. این تست معمولاً دردناک نیست، اما ممکن است کمی ناراحت کننده باشد.
نتیجه نوار عصب و عضله مقعد معمولاً یک یا دو روز پس از انجام تست آماده می شود. نتیجه تست شامل دادههای عددی و گرافیکی در مورد فشار، حساسیت، سرعت و قدرت سیگنال های الکتریکی در رکتوم و آنوس است.
برای تفسیر نتایج تست، باید به پزشک متخصص مغز و اعصاب یا پزشک متخصص جراحی روده مراجعه کنید. پزشک با توجه به نتایج تست و علائم شما، میتواند تشخیص دقیق تری بدهد و روش درمان مناسب را پیشنهاد کند.
بیشتر بدانید: نوار عصب و عضله در منزل
محدودیتهای نوار عصب مقعد کدامند؟
همانطور که گفتیم، نوار عصب مقعد یک تست است که برای اندازه گیری فشار و حساسیت رکتوم و آنوس انجام می شود. این تست می تواند برای تشخیص و درمان مشکلاتی مانند بی اختیاری مدفوع، یبوست، بیماری هیرشپرونگ و … مفید باشد. اما این تست همچون هر روش دیگری، محدودیت ها و چالش های خود را دارد. برخی از این محدودیت ها و چالش ها عبارتند از:
- این تست نیاز به تجربه و دقت پزشک انجام دهنده دارد، زیرا نتایج آن ممکن است تحت تأثیر عواملی مانند حالت روحی بیمار، دمای محیط، نوع الکترود، سطح فعالیت عضلانی و … قرار بگیرد.
- این تست ممکن است دردناک، ناراحت کننده و نامطبوع باشد، به خصوص برای بیماران با حساسیت زیاد. برخی از بیماران ممکن است حس خجالت، ترس یا اضطراب را در طول تست تجربه کنند.
- این تست نمی تواند به صورت جامع و کامل عملکرد کل سیستم عصبی-عضلانی رکتوم و آنوس را ارزیابی کند، بلکه فقط به صورت جزئی و محلی فشار و حساسیت را سنجیده و نقصهای احتمالی را شناسایی می کند.
- این تست نمی تواند علت اولیه یا زمینه ای برای بروز اختلالات رکتوم و آنوس را تشخیص دهد، بلکه فقط نشان می دهد که آیا عصب یا عضله درگیر است یا خیر
- برای پیدا کردن علت اولیه، لازم است تست های دیگر مانند سونوگرافی، کولونوسکوپی، و … هم انجام شود.
بهترین مرکز نوار عصب مقعد در تهران
بهترین مرکز نوار عصب مقعد در تهران، بستگی به نوع تست و شرایط بیمار دارد. اما به طور کلی چند مرکز پزشکی که این خدمت را ارائه می دهند، عبارتند از:
- مرکز پزشکی ویستان که یک مرکز تخصصی در زمینه انجام آزمایش های الکتروفیزیولوژی عصب و عضله است و با دستگاه های پیشرفته و پزشکان مجرب، خدمات کیفیت بالا را ارائه می دهد.
- مجتمع پزشکی صدر که یکی از بهترین مراکز نوار عصب و عضله در تهران است و دارای تجهیزات پزشکی پیشرفته و پرسنل با تجربه و متخصص است که بیماران را به صورت کامل ارزیابی و درمان می کنند.
- کلینیک دکتر شبنم رفیع زاده که یک کلینیک تخصصی در زمینه نوار عصب و عضله است و با دارا بودن دستگاه های مدرن و پزشکان متخصص، خدمات حرفه ای را به بیماران ارائه می دهد.
- مطب دکتر مهسا موسوی یکی از بهترین مراکز نوار عصب مقعد در تهران است که با استفاده از دستگاه های مجهز و پیشرفته تست نوار عصب مقعد را با جزییات کامل و بدون درد و ناراحتی انجام می دهد.
بهترین متخصص نوار عصب مقعد
دکتر مهسا موسوی یک متخصص مغز و اعصاب (نورولوژی) است که در تهران فعالیت میکند. ایشان دارای بورد تخصصی نورولوژی و سردرد و میگرن هستند و فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشند.
دکتر موسوی از بهترین دکتر مغز و اعصاب تهران در کلینیک ویستان، بهترین کلینیک مغز و اعصاب تهران مشغول به کار هستند. جهت دریافت نوبت از دکتر موسوی باید با شماره زیر تماس بگیرید.
شماره تماس : 02144927197
سخن پایانی
نوار عصب مقعد یک تست مفید و مهم برای ارزیابی عملکرد عصبی و عضلانی رکتوم و آنوس است. این تست می تواند در تشخیص و درمان بسیاری از اختلالات روده ای که باعث کاهش کیفیت زندگی بیماران می شوند، نقش داشته باشد. اما این تست نیز مانند هر روش دیگری، دارای محدودیت ها و چالش های خود است که باید در نظر گرفته شود.
برای بهبود دقت و کارایی این تست، لازم است که پزشکان و بیماران از روش های استاندارد و آپدیت شده استفاده کنند و همچنین با تست های تکمیلی و روش های درمانی جدید آشنا شوند. امیدواریم که این مقاله بتواند به شما در این راستا کمک کند و منبع مفیدی برای پژوهشگران، پزشکان و بیماران علاقه مند به این زمینه باشد.