تست عصب سیاتیک

بهترین آزمایش برای تست عصب سیاتیک، آزمایش عصبی EMG/NCV است. برای تشخیص سیاتیک، پزشکان دو معاینه فیزیکی برای اندازه گیری فشار روی عصب سیاتیک شما انجام می دهند. ما به شما به اشتراک می گذاریم که چگونه می توانید همین آزمایشات را در خانه انجام دهید و بیشتر در مورد سیاتیک صحبت می کنیم. اگر فکر می کنید که سیاتیک دارید، با پزشک خود در مورد گزینه های تشخیص و درمان صحبت کنید.

چگونه پزشک شما درد عصب سیاتیک را با توجه به تست عصب سیاتیک به درستی تشخیص می دهد

برای تشخیص صحیح سیاتیک و تهیه فهرستی از علل احتمالی، EMG/NCV (الکترومیوگرافی/مطالعه سرعت هدایت عصبی) مورد نیاز است. اسکن MRI/CT می تواند برآمدگی یا فتق دیسک را نشان دهد اما ممکن است همیشه با الگوی درد شما مطابقت نداشته باشد. ممکن است یک عکس اشعه ایکس یا توموگرافی کامپیوتری (CT یا CAT) انجام دهید.

اگر پزشک شما فکر می کند که ممکن است شما دچار فتق دیسک یا تنگی نخاعی شده باشید که باعث سیاتیک شما شده است، پزشک ممکن است آزمایش تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) را تجویز کند.

با هم، تمام این معاینات و آزمایش‌های مختلف، با مشخص‌ترین و دقیق‌ترین آزمایش EMG، تصویر کامل‌تری از درد عصب سیاتیک یا «عصب فشرده‌شده» به پزشک ارائه می‌دهند. با استفاده از این اطلاعات، او می تواند بهترین و دقیق ترین تشخیص را از علت اصلی سیاتیک شما انجام دهد.

اغلب این آزمایش در تاریخچه وضعیت و علائم بیمار بسیار دیر تجویز می شود، این یک اشتباه است. این آزمایش باید پس از 1 ماه علائم بی حسی، گزگز، ضعف در ساق یا پا، درد ارجاعی مداوم از پشت به لگن یا ساق پا یا سابقه کلی پا و یا کمردرد برای بیش از 3 ماه بدون تسکین سایر درمان‌ها تجویز شود. .

در معاینه فیزیکی و معاینه عصبی، پزشک وضعیت بدن، دامنه حرکتی و وضعیت فیزیکی شما را مشاهده می‌کند و هر حرکتی را که باعث درد شما می‌شود، یادداشت می‌کند. پزشک ستون فقرات شما را احساس می کند، به انحنای و تراز آن توجه می کند و اسپاسم عضلانی را احساس می کند، رفلکس ها، قدرت عضلانی و سایر تغییرات عصبی شما را آزمایش می کند.

بیشتر بدانید: سندروم پای بیقرار | 10 راهکار طبیعی جهت مقابله با این بیماری

علائم رایج “سیاتیک” عبارتند از:

• کمردرد مزمن که برای چندین ماه/سال وجود داشته است.
• کمردرد، سوزش، درد یا تیز/ ضربه تیز که به ناحیه گلوتئال شما اشاره دارد، در صورتی که بدتر از آن اکنون ساق پای شما شلیک شده است.
• ضعف در عضلات ساق ران یا ران یا پا. اغلب فلکسور لگن شما (زانو را بالا می آورد).
• درد شدید در یک یا هر دو پا، یا اگر ضعف یا سوزن سوزن شدن یک یا هر دو پا را تجربه کرده اید.
• خستگی/خستگی پا پس از راه رفتن/کوهنوردی بیش از آنچه فکر می کنید.
• مسیرهای درد عصب سیاتیک

بسیاری از مجموعه‌های ریشه‌های عصبی جفت شده در ستون فقرات کمری برای ایجاد عصب سیاتیک ترکیب می‌شوند. با شروع از پشت لگن (ساکروم)، عصب سیاتیک از پشت، زیر باسن، و از ناحیه لگن به سمت پایین به هر پا می‌رود. ریشه های عصبی ساختارهای «انفرادی» نیستند، بلکه بخشی از کل سیستم عصبی بدن هستند که قادر به انتقال درد و احساس به سایر قسمت های بدن هستند. رادیکولوپاتی زمانی اتفاق می‌افتد که فشردگی ریشه عصبی ناشی از پارگی دیسک (فتق دیسک) یا خار استخوانی (استئوفیت) در ستون فقرات کمری قبل از پیوستن آن به عصب سیاتیک اتفاق می‌افتد. عصب سیاتیک از پشت، زیر باسن و به سمت پایین از ناحیه لگن به هر پا می رود.

چه چیزی باعث فشردگی عصب سیاتیک می شود؟

چندین اختلال ستون فقرات می تواند باعث فشردگی عصب نخاعی و سیاتیک یا رادیکولوپاتی کمری شود.

6 متداول عبارتند از:

• برآمدگی یا فتق دیسک
• تنگی کانال نخاعی کمری
• اسپوندیلولیستزیس
• ضربه
• سندرم پیریفورمیس
• تومورهای ستون فقرات

سیاتیک گروهی از علائم مشخص است که باعث درد شدید و گاهی ناتوان کننده در عصب سیاتیک می شود.
تقریباً 40 درصد از افراد در برخی مواقع درد سیاتیک را تجربه می کنند و در حالی که درد شدید است، علائم معمولاً خود به خود از بین می روند.

سیاتیک نسبتاً شایع است زیرا در نتیجه بیماری ها یا شرایط مختلفی است که عصب سیاتیک را فشار می دهد. با تشخیص صحیح، می توان این بیماری را درمان کرد و درد در نهایت کاهش می یابد.

برای تشخیص سیاتیک، پزشکان دو معاینه فیزیکی برای اندازه گیری فشار روی عصب سیاتیک شما انجام می دهند. ما به شما به اشتراک می گذاریم که چگونه می توانید همین آزمایشات را در خانه انجام دهید و بیشتر در مورد سیاتیک صحبت می کنیم. اگر فکر می کنید که سیاتیک دارید، با پزشک خود در مورد گزینه های تشخیص و درمان صحبت کنید.

تست عصب سیاتیک با تست رکود ( Slump Test )

تست اسلامپ به نخاع و اعصاب محیطی بر روی ستون فقرات کمری شما فشار وارد می کند.

روی یک صندلی بدون تکیه گاه به صورت عمودی بنشینید.
دستان خود را پشت سر خود ببندید.
به سمت جلو خم شوید و گردن خود را پایین بیاورید و چانه خود را به سینه خود لمس کنید.
یک پا را به سمت جلو دراز کنید و پای خود را به سمت ساق پا خم کنید.
با پای دیگر تکرار کنید.
اگر پایی که درد را تجربه می کند به اندازه پای سالم بالا نمی رود یا اگر بلند کردن پای شما علائم شما را تشدید می کند، ممکن است سیاتیک داشته باشید.

تست بلند کردن پای مستقیم ( Straight Leg Raise Test )

تست بلند کردن پا مستقیم (SLR) منبع درد شما را مشخص می کند. این آزمایش عصب سیاتیک را کشیده و در صورت فشرده شدن، علائم ظاهر می شود.

به پشت دراز بکشید و پاهای خود را دراز کنید.
پای خود را خم کنید و پای خود را 30 تا 70 درجه به سمت بالا بلند کنید و پای خود را صاف نگه دارید.
با پای دیگر تکرار کنید.
اگر در پاي خود تا پايتان درد احساس مي كنيد يا نمي توانيد پاي آسيب ديده خود را به اندازه ديگري بلند كنيد، اين يك نتيجه تست سياتيك مثبت است. اگر دردی رخ ندهد، آزمایش منفی تلقی می شود و هر دردی که تجربه می کنید ممکن است به دلیل سایر بیماری های ستون فقرات باشد.

علل سیاتیک برای انجام تست عصب سیاتیک

سیاتیک خود یک بیماری نیست. این نشانه ای از شرایط دیگر است و چیزی را ایجاد می کند که به عنوان درد ارجاعی شناخته می شود، یا درد در یک قسمت از بدن ناشی از مشکلات در جای دیگر.

علت های فتق دیسک برای انجام تست عصب سیاتیک

مهم ترین علت سیاتیک فتق یا لیز خوردن دیسک است. مهره‌های ستون فقرات شما توسط دیسک‌های گرد و ژل‌مانند محافظت می‌شوند و زمانی که این دیسک‌ها فرسوده می‌شوند – به دلیل سن، آسیب‌ها یا شرایطی مانند بیماری دیسک دژنراتیو – داخلی نرم آنها بیرون زده و ممکن است به اعصاب ستون فقرات فشار وارد کند.

فتق دیسک اغلب در ستون فقرات کمری رخ می دهد که منجر به سیاتیک می شود. با این حال، اگر دیسک روی هیچ عصبی فشار نیاورد، ممکن است فرد اصلاً درد نداشته باشد.

خار استخوان ( Bone Spurs )

دومین علت شایع سیاتیک، خار استخوان یا رشد کوچک استخوانی است. آنها اغلب پس از آسیب به استخوان در نزدیکی مفاصل ایجاد می شوند و احتمالاً در افراد مبتلا به آرتروز رخ می دهند.

بیشتر اوقات، خارهای استخوانی علائم کمی ایجاد می کنند و فقط پس از دریافت اشعه ایکس شناسایی می شوند. با این حال، اگر خار به اعصاب یا استخوان های دیگر، از جمله ستون فقرات شما فشار بیاورد، به عصب سیاتیک فشار وارد می کند و باعث ضعف در پاهای شما می شود.

ترومای فیزیکی ( Physical Trauma )

ضربه ناشی از حوادثی از جمله تصادفات وسیله نقلیه، تصادفات ورزشی، یا بلند کردن نامناسب، می تواند باعث آسیب عصبی، فتق دیسک و شکستگی استخوان شود. وقایع آسیب فیزیکی می تواند عصب سیاتیک را تحت فشار قرار دهد و منجر به درد شود، حتی اگر هیچ بیماری یا شرایط قبلی نداشته باشید.

تنگی کانال نخاعی کمری ( Lumbar Spinal Stenosis ) در انجام تست عصب سیاتیک

تنگی ستون فقرات کمری، باریک شدن کانال نخاعی است. تنگی ستون فقرات ممکن است در هر بخشی از ستون فقرات رخ دهد، اما در مورد درد سیاتیک، در ستون فقرات کمری (کمر) رخ می دهد. با تنگی ستون فقرات کمری، اعصاب نخاعی فشرده شده و باعث سیاتیک، همراه با درد ساق پا، و از دست دادن بالقوه تحرک می شود.

ستون فقرات با افزایش سن یا به دلیل شرایط خاصی مانند استئوآرتریت، فتق دیسک یا آسیب های ستون فقرات ضعیف می شود. با این حال، برخی از افراد با یک کانال نخاعی کوچک متولد می شوند.

اسپوندیلولیستزیس ( Spondylolisthesis )

اسپوندیلولیستزیس یک بیماری ستون فقرات است که در آن یک مهره نخاعی روی مهره دیگری می لغزد. ممکن است علائم کم یا اصلاً نداشته باشید، اگرچه در برخی موارد، مهره ریشه های عصبی را فشرده می کند و منجر به درد سیاتیک می شود.

اسپوندیلولیستزیس در ورزشکاران، افراد مسن یا افرادی که با مهره های ستون فقرات شکننده متولد می شوند، شایع است. افراد مبتلا به اسپوندیلولیستزیس ممکن است دچار سفتی عضلات، سفت شدن عضلات همسترینگ، مشکل در راه رفتن و ایستادن و درد شدید در باسن و پاها شوند.

بارداری

علائم سیاتیک برای زنان باردار رایج است، زیرا 50 تا 80 درصد زنان باردار با کمردرد کلی دست و پنجه نرم می کنند. وزن جنین در حال رشد می تواند به لگن، لگن و عصب سیاتیک شما فشار وارد کند و باعث ناراحتی شود. پس از زایمان، رحم کوچک می شود و درد باید برطرف شود.

علائمی که باید مراقب آنها بود

عصب سیاتیک از قسمت پایین کمر، از باسن و پایین هر پا شروع می‌شود و اگر گیر کرده باشد، درد در آن نواحی ایجاد می‌شود. اگر فکر می کنید که سیاتیک دارید، برخی از علائم رایج که باید از آنها آگاه باشید عبارتند از:

• درد پایین کمر
• دردی که در یک یا هر دو ساق پا و پا منتشر می شود
• پاها یا پاهای شما سست یا بی حس می شوند
• احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن در پاها
• درد هنگام ایستادن یا نشستن
• ناتوانی در نگه داشتن وزن خود روی یک پا
• زانوهای لرزان

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

سیاتیک خفیف معمولاً برای درمان در خانه بی‌خطر است، اما اگر درد شما بدتر شد یا بیش از یک هفته ادامه داشت، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید. پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی می کند و ممکن است سوالاتی از قبیل:

• درد از چه زمانی شروع شد؟
• کجا احساس درد می کنید؟
• اخیرا چه فعالیت هایی انجام دادید؟
• آیا پاها یا پاهای شما احساس ضعف یا گزگز می کنید؟

پزشک شما احتمالاً برای بررسی درد عصب سیاتیک شما یک تست اسلامپ و تست بلند کردن پای صاف انجام خواهد داد. آنها همچنین ممکن است آزمایش های تصویربرداری (اشعه ایکس، ام آر آی یا سی تی اسکن) را برای ارزیابی بیشتر وضعیت انجام دهند.

اگر درد شما به طور ناگهانی شروع شد، به دلیل آسیب یا تصادف ایجاد شد، یا بی اختیاری (از دست دادن کنترل مثانه و روده) را تجربه کردید، فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

درمان سیاتیک

هنگامی که پزشک تشخیص داد که شما واقعاً سیاتیک دارید، ممکن است چندین گزینه درمانی مختلف را توصیه کند. اکثر علائم سیاتیک پس از مراقبت مناسب در خانه بهبود می یابند، اگرچه در موارد خاص ممکن است به یک فیزیوتراپ یا جراح ارجاع دهید.

دارو: می‌توانید NSAID‌های بدون نسخه (داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی) مانند آسپرین یا ایبوپروفن را برای کاهش درد خود پیدا کنید. با این حال، پزشک شما ممکن است داروهایی مانند داروهای ضد تشنج یا شل کننده های عضلانی را برای درمان سیاتیک شدید تجویز کند. پزشک شما همچنین ممکن است تزریق استروئید را برای تسکین طولانی مدت ارائه دهد.

حرکات کششی و ورزش: در هنگام حرکت، التهاب و درد ممکن است بهبود یابد. ورزش سبک و حرکات کششی می تواند اعصاب تحریک شده را کاهش دهد، اما همیشه از حفظ فرم مناسب خود اطمینان حاصل کنید.

از استراحت طولانی خودداری کنید: در حالی که استراحت راه خوبی برای کاهش درد است، استراحت بیش از حد می تواند علائم را بدتر کند. بهتر است برای قوی نگه داشتن عضلات خود فعال بمانید و حداکثر یک تا دو روز استراحت در رختخواب داشته باشید.

درمان‌های سرد و گرم: یک راه آسان برای تسکین موقت درد، درمان‌های سرد و گرم است. استفاده از پدهای حرارتی، کیسه های یخ، پمادهای موضعی، یا تکه های گرم و سرد دارویی در هر ناحیه دردناک می تواند علائم را کاهش دهد.

فیزیوتراپی: فیزیوتراپیست شما تمرینات و حرکات کششی را برای تسکین درد، بهبود وضعیت بدن و تقویت عضلات به شما آموزش می دهد. آنها یک برنامه درمانی و ورزشی ارائه می دهند که می توانید برای کاهش علائم و افزایش تحرک خود دنبال کنید.

جراحی: در موارد نادر، به ویژه اگر بدن شما به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد، جراحی ممکن است یک گزینه باشد. این ها گزینه های اساسی جراحی برای درمان سیاتیک دیسککتومی و لامینکتومی هستند.

سوالات متداول

کدام پا درگیر سیاتیک است؟

سیاتیک می تواند هر دو پا و باسن را به طور همزمان درگیر کند، اگرچه معمولاً فقط یک طرف بدن شما را در یک زمان درگیر می کند. شما در هر دو طرف بدن خود عصب سیاتیک دارید، بنابراین پای آسیب دیده بستگی به این دارد که کدام سمت تحت فشار یا تشدید قرار گرفته باشد.

چگونه باید با سیاتیک بخوابم؟

در مورد سیاتیک، همیشه از یک تشک و بالش باکیفیت استفاده کنید تا بدن شما بتواند روی یک پایه مناسب قرار گیرد.

یک موقعیت راحت برای سیاتیک خوابیدن به پشت با زانوهای بالا است. در این حالت، هر گونه فشاری از ستون فقرات کمری شما برداشته می شود و ستون فقرات شما می تواند به طور طبیعی استراحت کند. همچنین می‌توانید خواب پهلو را با یک بالش بین زانوها امتحان کنید، زیرا تنش را از ناحیه باسن و شانه‌های شما کاهش می‌دهد و ستون فقرات شما را خنثی نگه می‌دارد.

از خوابیدن با بدن پیچ خورده یا روی شکم خودداری کنید زیرا هر دو باعث تشدید علائم می شوند.

دکتر شبنم رفیع زاده متخصص مغز و اعصاب می گوید: «خواب و درد رابطه دو طرفه دارند. خواب ضعیف می تواند درد را تشدید کند و برعکس، درد می تواند خواب را بدتر کند. یک وضعیت خواب خوب می تواند به تسکین درد کمک کند و یک تشک یا بالش خوب می تواند کمک زیادی به این امر کند.

چه مدت زمان طول می کشد تا سیاتیک بهبود یابد؟

سیاتیک می تواند حاد (از چند روز تا چند هفته طول بکشد) یا مزمن (بیش از 12 هفته طول بکشد). دوره‌های درد حاد می‌توانند تهاجمی باشند، اما سیاتیک شما احتمالاً خود به خود از بین می‌رود. سیاتیک مزمن بسیار کمتر از حاد است، اما معمولاً به خوبی به درمان پاسخ نمی دهد و ممکن است به یک مشکل مادام العمر تبدیل شود.

در صورت ابتلا به سیاتیک از انجام چه کارهایی اجتناب کنم؟

تا حد امکان از وارد کردن فشار اضافی به ستون فقرات کمری و عصب سیاتیک خودداری کنید. فعالیت‌هایی مانند نشستن با وضعیت بد، بلند کردن اجسام سنگین، ورزش‌های سخت یا شدید و نشستن یا دراز کشیدن برای مدت طولانی می‌تواند بدن شما را تشدید کند.

مطمئن شوید که در هنگام سیاتیک زیاد استراحت نکنید، زیرا کمر شما می تواند ضعیف شده و درد شما را تشدید کند. با در نظر گرفتن این موضوع، سیگنال های درد خود را نادیده نگیرید یا از طریق آنها مبارزه نکنید. چند دقیقه برای نشستن و اجازه دادن به درد شما کاملاً مشکلی ندارد.

چگونه متوجه بشم که سیاتیک دارم یا سندرم پیریفورمیس دارم که تست عصب سیاتیک انجام شود

سیاتیک و سندرم پیریفورمیس هر دو باعث درد عصب سیاتیک می شوند و علائم مشابهی دارند، علل شرایط متفاوت است.

سندرم پیریفورمیس به دلیل تغییرات آناتومیک در عضله پیریفورمیس ایجاد می شود. عضله در سراسر استخوان ران و قسمت خارجی باسن قرار دارد و لگن را می چرخاند. این سندرم باعث درد باسن یا اسپاسم می شود و می تواند عصب سیاتیک را تحریک و فشرده کند و منجر به درد سیاتیک شود. برخلاف سیاتیک، درد از باسن شروع می شود، نه از قسمت پایین کمر.

از سوی دیگر، سیاتیک یک سندرم یا بیماری نیست. این علائم مختلفی است – یعنی درد شدیدی که در یک پا تابیده می شود، پاهای ضعیف، کمردرد، و احساس سوزن سوزن شدن در پاها و پاها – ناشی از سایر شرایط پزشکی است و اعصاب ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد.

نتیجه گیری انجام تست عصب سیاتیک

سیاتیک معمولاً وضعیتی نیست که نگران آن باشید. در حالی که دردناک است، معمولاً خود به خود از بین می رود و علائم ممکن است تنها چند روز تا حدود سه ماه طول بکشد.

انجام این آزمایشات در خانه می‌تواند تأیید کند که آیا سیاتیک دارید یا یک بیماری ستون فقرات متفاوت دارید. درمان های خانگی به طور کلی برای کاهش درد شما تا زمانی که سیاتیک شما برطرف شود کافی است، اما اگر درد شما در حال تشدید است، همیشه با پزشک خود تماس بگیرید. تشخیص و درمان برای اطمینان از برطرف شدن علائم شدید و عدم بازگشت آن ضروری است.