مرکز نوار عصب و عضله جردن کجاست

الکترودیاگنوز رشته‌ای است که با استفاده از علم الکتروفیزیولوژی، از فناوری الکتریکی برای مطالعه نوروفیزیولوژی انسان استفاده می‌کند. تشخیص عصبی (NDS)، الکترومیوگرافی (EMG) و پتانسیل های برانگیخته (EPs) در نوار عصب و عضله جردن و مطب دکتر مهسا موسوی انجام می شود.

الکترومیوگرافی (EMG) در نوار عصب و عضله جردن

اطلاعات مورد نیاز برای پاسخ به هرگونه سوال در مورد آسیب عصبی، آسیب عضلانی، بیماری عضلانی از طریق آزمایش الکترودیاگنوستیک به دست می آید. نوار عصب و عضله جردن توسط متخصص مغز و اعصاب انجام می شود.

بیشتر بخوانید: بهترین متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست)

آزمایش الکترودیاگنوستیک روش اصلی تحقیقاتی برای بیماران مشکوک به میوپاتی است. مطالعات الکترودیاگنوستیک به عنوان گسترش معاینه فیزیکی در نظر گرفته می شود و در کار بیمار مشکوک به میوپاتی بسیار مفید است. تست الکترودیاگنوستیک شامل: پتانسیل های برانگیخته حسی تنی (SEP). EMG تک فیبر (SFEMG)؛ تحریک تکراری است. آزمایش الکترودیاگنوستیک معمولاً برای ارزیابی شرایطی مانند موارد زیر استفاده می شود:

• نوروپاتی محیطی
• نوروپاتی به دام افتادن (شامل سندرم تونل کارپ، نوروپاتی اولنار در آرنج، نوروپاتی پرونئال (معروف به فیبولار) در سر فیبولار، سندرم تونل تارسال)
• پلکسوپاتی
• رادیکولوپاتی
• تنگی کانال نخاعی
• اختلالات اتصال عصبی عضلانی (میاستنی گراویس، سندرم لامبرت-ایتون)،
• میوپاتی اختلالات سلول شاخ قدامی.

در عمل فیزیوتراپی، الکترودیاگنوز را می توان توسط متخصص دارای گواهی الکتروفیزیولوژی بالینی انجام داد.

بیشتر بخوانید: نوار عصب و عضله کودکان برای تشخیص چیست؟

الکترومیوگرافی سطحی در نوار عصب و عضله جردن

الکترومیوگرافی (EMG) شامل ارزیابی و ثبت فعالیت عضلانی است. فعالیت الکتریکی از طریق الکترومیوگراف به اطلاعات دیداری یا شنیداری ثبت و تبدیل می شود.

EMG برای شناسایی بیماری های عصبی عضلانی و اختلالات کنترل حرکتی استفاده می شود. EMG با مطالعه هدایت عصبی انجام می شود. فعالیت الکتریکی عضله با استفاده از الکترود سطحی برای ناحیه بزرگ و یک EMG سوزنی برای عضله کوچکتر استفاده می گردد.

EMG سطحی اطلاعات کمی در مورد ساختار ظریف آن عضلات می دهد. این مستلزم قرار دادن الکترودها روی پوست روی عضله برای تعیین فعالیت الکتریکی آن عضله خاص است.

بیشتر بخوانید: نوار عصب و عضله اطفال (EMG) چیست؟

الکترومیوگرافی سوزنی در نوار عصب و عضله جردن

عضلات معمولاً در حالت استراحت و حداقل انقباض عضلانی مورد آزمایش قرار می گیرند. ضروری است که قبل از انجام آزمایش به بیمار گفته شود که چه انتظاری دارد. اگر بیمار احساس ناراحتی کرد یا درخواست کرد که باید آن را متوقف کند، آزمایش باید قطع شود.

بافت چربی می تواند بر روی ضبط EMG سطحی تأثیر بگذارد.

EMG سطحی در نوار عصب و عضله جردن فعالیت عضلات سطحی را اندازه می زند.

EMG سوزنی شامل فعال شدن داوطلبانه عضلات است، بنابراین می تواند در بیمارانی که پاسخگو نیستند، بیماران فلج، کودکان و نوزادان موثر باشد.

بیشتر بخوانید: دکتر متخصص مغز و اعصاب خوب در اصفهان

مطالعه هدایت عصبی در نوار عصب و عضله جردن

مطالعه هدایت عصبی در نوار عصب و عضله جردن که به عنوان تست سرعت هدایت عصبی نیز شناخته می شود برای اندازه گیری سرعت فعالیت الکتریکی یک عصب استفاده می شود. مطالعات هدایت عصبی سرعت هدایت و دامنه سیگنال الکتریکی برانگیخته شده را تعیین می کند. پتانسیل عمل اعصاب حسی (SNAP) اطلاعاتی را در مورد آکسون عصب حسی و مسیر آن از گیرنده های دیستال در پوست به گانگلیون های ریشه پشتی ارائه می دهد، در حالی که پتانسیل عمل عضله مرکب (CMAP) ارزیابی رشته های عصبی حرکتی از آنها است. ریشه در سلول های شاخ قدامی تا پایان آنها در امتداد فیبرهای عضلانی است.

بیشتر بخوانید: مرکز گرفتن نوار عصب چشم در تهران کجاست؟

مطالعات هدایت حرکتی در نوار عصب و عضله جردن

برای تعیین سرعت هدایت حرکتی عصب حرکتی در نوار عصب و عضله جردن عصب تحریک می شود و پاسخ عضلات هدف آن ثبت می شود. یک الکترود روی ماهیچه قرار گرفته است. عصب در نزدیکی الکترود فعال و سپس در یک محل پروگزیمال تر تحریک می شود. CMAP تولید شده توسط عضله به دنبال تحریک عصب حرکتی ثبت می شود.

تأخیر پایانی اصطلاحی برای مدت زمان یا تاخیر قبل از شروع دپلاریزاسیون عضله است. هنگامی که یک زمان تأخیر پایانی ثبت شد، سرعت هدایت حرکتی را می توان با تحریک یک محل دیگر، نزدیک تر در امتداد عصب حرکتی تعیین کرد. محاسبه سرعت هدایت عصب حرکتی مستلزم دانستن فاصله بین دو محل تحریک و تفاوت در زمان‌های پایانی ثبت‌شده از مکان‌های دیستال‌تر و نزدیک‌تر است. تقسیم فاصله بر زمان، سرعت هدایت عصبی را در قسمت بین محرک ها می دهد. مطالعات حرکتی ارتودرومیک هستند.

بیشتر بخوانید: نوار عصب عضله چیست و چگونه انجام می شود؟

مطالعات هدایت حسی در نوار عصب و عضله جردن

برای تعیین سرعت هدایت حسی یک عصب در نوار عصب و عضله جردن عصب به صورت الکتریکی تحریک می شود و پاسخ عصب در مکان دیگری دریافت می شود. مطالعات حسی ارتودرومیک یا آنتی درومیک باشد.

اگر عصب حسی به صورت پرومیکسال تحریک شده و به صورت دیستال ثبت شود، تحریک ارتودرومیک رخ می دهد. اگر عصب حسی به صورت دیستال تحریک شده و به صورت پروگزیمال ثبت شود، تحریک آنتی درومیک رخ می دهد.

بیشتر بخوانید: وقتی پروفسور سمیعی و برترین جراح مغز و اعصاب جهان در کنار هم قرار می گیرند

پتانسیل های برانگیخته حسی تنی در نوار عصب و عضله جردن

پتانسیل های برانگیخته حسی تنی (SEPs) در نوار عصب و عضله جردن عملکرد مسیرهای حسی را بررسی می کند. SEP ها ممکن است با تحریک اعصاب حسی مخلوط یا خالص در اندام های فوقانی و تحتانی، در نواحی پوستی پوست و برخی از اعصاب جمجمه با عملکرد حسی ثبت شوند.

الکترومیوگرافی تک فیبر در نوار عصب و عضله جردن

الکترومیوگرافی تک فیبر (SFEMG) در نوار عصب و عضله جردن یک تست تشخیصی برای ارزیابی پتانسیل‌ های عمل فیبر عضلانی (MFAPs) است. الکترومیوگرافی تک فیبر (SFEMG) حساس ترین تست برای میاستنی گراویس و سایر آسیب شناسی های عصبی عضلانی خواهد بود. برای ارزیابی مورفولوژی واحد حرکتی مفید است.

بیشتر بخوانید: دکتر مهسا موسوی متخصص مغز و اعصاب یا فوق تخصص ریه 1 یا 2؟

تحریک مکرر عصبی در نوار عصب و عضله جردن

تحریک عصبی مکرر (RNS) در نوار عصب و عضله جردن شامل تحریک الکتریکی مکرر پوستی تمام فیبرهای حرکتی در یک عصب محیطی است که تکانه های متوالی ایجاد می کند. از تحریک عصبی مکرر برای بررسی میاستنی گراویس و اختلالات اتصال عصبی عضلانی (NMJ) استفاده می گردد.

الکترودیاگنوستیک در افراد مسن در نوار عصب و عضله جردن

سالمندی با کاهش عملکردهای فیزیولوژیکی و تغییرات شامل کاهش فعالیت های زندگی روزمره همراه است. این تغییرات بر عملکرد افراد مسن و زندگی آنها تأثیر دارد. الکترومیوگرافی (EMG) در نوار عصب و عضله جردن از ابزارهای الکترودیاگنوستیک است و اطلاعاتی در مورد تغییرات سن در تنظیمات عصبی عضلانی می دهد.

بیشتر بخوانید: دکتر مهسا موسوی متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات

تست الکترودیاگنوستیک فعالیت الکتریکی تولید شده توسط عضلات و اعصاب بدن شما را اندازه گیری می کند و برای تعیین اینکه آیا شما آسیبی مرتبط با عملکرد عصب یا عضله دارید یا خیر استفاده می شود.

دو نوع اصلی از تست های الکترودیاگنوستیک شامل: الکترومیوگرافی و مطالعات هدایت عصبی. هر دو توسط یک پزشک طب فیزیکی و توانبخشی یا یک متخصص مغز و اعصاب انجام می شود.

این تست‌ها می‌توانند برای تشخیص بیماری‌های ارتوپدی مانند سندرم تونل کارپال، سندرم تونل کوبیتال، افتادگی پا، افتادگی مچ، عصب تحت فشار در گردن یا پشت (رادیکولوپاتی) و سیاتیک مورد استفاده قرار گیرند. آنها همچنین می توانند برای تشخیص اختلالات عصبی عضلانی از جمله دیستروفی عضلانی، ALS (بیماری لو گریگ)، میاستنی گراویس و نوروپاتی استفاده شوند.

بیشتر بخوانید: عمل جراحی مغز با دکتر پنجه طلا جراح مغز و اعصاب

اقدامات قبل از الکترومیوگرافی (EMG) در نوار عصب و عضله جردن

قبل از تست نوار عصب و عضله جردن، متخصص نوع تست الکترودیاگنوستیک را به بیمار توضیح می دهد تا بدانید چه کاری قرار است انجام گردد. این زمان خوبی برای صحبت با متخصص در مورد هر گونه سوالی است که دارید. لطفا اگر از داروهای رقیق‌کننده خون استفاده می‌کنید یا دستگاه‌های قابل کاشت مانند ضربان‌ساز دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

الکترومیوگرافی (EMG) چیست

الکترومیوگرافی برای ارزیابی عملکرد عضلانی استفاده می شود. EMG از یک الکترود سوزنی وارد شده در عضله برای ثبت فعالیت الکتریکی استفاده می کند.

بیشتر بخوانید: پروفسور جراح ستون فقرات کیست

اقدامات قبل از الکترومیوگرافی (EMG)

در روز EMG، از استفاده از هرگونه لوسیون یا روغن روی پوست خودداری کنید. لباسی بپوشید که به راحتی در بیاید تا امکان دسترسی برای آزمایش فراهم شود. هر گونه جواهرات یا اجسام فلزی را که در روند یا نتایج اختلال ایجاد می کند، در آورید.

بسته به اینکه کدام عضلات در حال آزمایش هستند، پزشک از شما می خواهد که دراز بکشید یا بنشینید. او یک سوزن استریل کوچک را به عضله شما وارد می کند و یک الکترود را در نزدیکی پوست شما قرار می دهد، که سیگنال الکتریکی را اندازه گیری می کند و ضبط حرکات شما را به مانیتور می فرستد تا به پزشک شما در تشخیص هر گونه بیماری کمک کند.

ممکن است هنگام وارد کردن سوزن کمی احساس ناراحتی کنید و ممکن است چندین بار وارد کردن سوزن لازم باشد. اگر این روش دردناک شد، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک عضله را در زمان شل شدن و انقباض آن بررسی می کند. این کار برای هر عضله ای که مورد آزمایش قرار می گیرد تکرار می شود و می تواند بین 10 تا 90 دقیقه طول بکشد تا فرآیند کامل EMG انجام شود.

مطالعه هدایت عصبی چیست

یک مطالعه هدایت عصبی (NCS) میزان قوی و سریع یک تکانه الکتریکی در عصب شما را اندازه می‌گیرد و به پزشک کمک می‌کند تا هرگونه آسیب عصبی را شناسایی کند. سیگنال الکتریکی کندتر و ضعیف تر ممکن است به معنای آسیب عصبی باشد.

در طول مطالعه هدایت عصبی در نوار عصب و عضله جردن پزشک برچسب های الکترود را در قسمت بیرونی پوست شما قرار می دهد تا فعالیت الکتریکی را ثبت کند. ممکن است با تحریک عصب خود برای چند ثانیه احساس ناراحتی کنید. بسته به تعداد اعصاب مورد آزمایش، این روش معمولا بین 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد.

اقدامات بعد از الکترومیوگرافی (EMG) در نوار عصب و عضله جردن

پزشک در نوار عصب و عضله جردن نتایج آزمایش الکترودیاگنوسیک را دریافت می کند و در مورد مراقبت های بعدی ضروری و زمانی که باید منتظر نتایج خود باشید با شما صحبت خواهد کرد. شما می توانید هر فعالیت عادی را بلافاصله پس از عمل خود از سر بگیرید. در الکترومیوگرافی (EMG) عضله و ناحیه روی پوست شما که در آن سوزن استفاده شده است ممکن است تا 24 ساعت زخم یا حساس باشد.