نوار عصب عضله دولتی تهران

بررسی الکترومیوگرافی (EMG) در نوار عصب عضله دولتی تهران

الکترومیوگرافی (EMG) یک روش تشخیصی برای ارزیابی سلامت عضلات و سلول های عصبی کنترل کننده آنها (نرون های حرکتی) است. نتایج EMG می تواند اختلال عملکرد عصبی، اختلال عملکرد عضلانی یا مشکلات انتقال سیگنال عصب به عضله را نشان دهد.

نورون های حرکتی سیگنال های الکتریکی را منتقل می کنند که باعث انقباض ماهیچه ها می شود. یک EMG از دستگاه های کوچکی به نام الکترود برای ترجمه این سیگنال ها به نمودارها، صداها یا مقادیر عددی استفاده می کند که سپس توسط متخصص تفسیر می شود.

در طول EMG سوزنی، یک الکترود سوزنی که مستقیماً در عضله قرار می گیرد، فعالیت الکتریکی آن عضله را ثبت می کند.

یک مطالعه هدایت عصبی، بخش دیگری از EMG، از برچسب های الکترودی استفاده می کند که روی پوست (الکترودهای سطحی) برای اندازه گیری سرعت و قدرت سیگنال هایی که بین دو یا چند نقطه حرکت می کنند، استفاده می کند.

بیشتر بخوانید : بهترین مرکز نوار عصب و عضله در پاسداران

پزشکان و متخصص طب فیزیکی در تهران

بررسی هدف از تست الکترومیو (EMG) در نوار عصب عضله دولتی تهران

هنگامی که علائم و نشانه هایی مانند ضعف، سوزن سوزن شدن، بی حسی، درد در عضلات، گرفتگی یا سایر احساسات غیر طبیعی دارید، ممکن است پزشک شما EMG را انتخاب کند.

یک الکترود سوزنی کوچک از طریق پوست شما به عضله شما وارد می شود تا فعالیت الکتریکی در فیبرهای عضلانی شما (پاسخ به تحریک عصبی) اندازه گیری شود. این آزمایش می تواند به شناسایی علت علائم شما کمک کند و حتی ممکن است به تعیین مدت زمان وجود مشکل کمک کند.

یک مطالعه ی رسانایی عصبی، سرعت حرکت سیگنال‌های الکتریکی را از طریق اعصاب شما اندازه می‌گیرد تا درباره وسعت موضوع تصمیم‌گیری شود. پرچم الکتریکی ارسال شده در امتداد آکسون یا فیبر عصبی یک عصب پتانسیل فعالیت نامیده می شود. در بررسی‌های هدایت عصبی، این احتمالات فعالیت به طور گمراه‌کننده‌ای توسط تحریک الکتریکی به منظور بررسی نحوه واکنش آکسون ایجاد می‌شوند.

EMG می تواند تشخیص دهد که کمبود یا مردگی عضله به دلیل به هم ریختگی چارچوب مضطرب یا آسیب به عصب متصل به عضله باشد. این دو تست با هم می توانند در صورت عدم وجود درهم ریختگی عضلانی یا اختلال عصبی از هم جدا شوند عبارتند از :

• به هم ریختگی عضلانی پویا مانند دیستروفی جامد و پلی میوزیت
• اختلالاتی که بر ارتباطات عضلانی و عصبی (عصبی عضلانی) تأثیر می گذارد، مانند میاستنی گراویس، اختلال لامبرت ایتون، و اختلال گیلن باره
• اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)، بیماری که بر سلول های عصبی داخل مغز و طناب نخاعی تأثیر می گذارد.
• بهم ریختگی عصب حاشیه ای که در اثر آسیب به چارچوب ترسناک حاشیه، اعصاب بیرونی مغز و خط نخاع، مانند نوروپاتی حاشیه ای و اختلال لانه کارپال ایجاد می شود.
• بهم ریختگی ریشه عصبی مانند سیاتیک، رادیکولوپاتی (عصب فشرده) و فتق دایره

آنها همچنین می توانند برای نظارت بر شرایط خاص مانند:

• سندرم تونل کارپال
• سیاتیک
• نوروپاتی دیابتی
• سندرم لامبرت ایتون
• میاستنی گراویس
• بیماری شارکو ماری توث
• فتق دیسک
• فلج بل
• دیستروفی عضلانی
• سندرم گیلن باره

بیشتر بخوانید : مرکز نوار عصب و عضله جردن کجاست

مرکز نوار عصب و عضله در تهرانسر

خطرات و موارد منع تست EMGدر نوار عصب عضله دولتی تهران

هر دو EMG و NCS کم خطر هستند. با EMG، خطر اندکی ابتلا به عفونت یا خونریزی در جایی که الکترودها وارد شده اند وجود دارد.

به متخصص مغز و اعصاب که این روش را انجام می دهد، از قبل اطلاع دهید که آیا داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده های خون) مصرف می کنید یا اگر به هموفیلی مبتلا هستید، اختلالی که لخته شدن خون را مهار می کند.

اگر ماهیچه های قفسه سینه شما با EMG آزمایش می شوند، این خطر کوچک وجود دارد که هوا به فضای بین دیواره قفسه سینه و ریه های شما وارد شود و باعث پنوموتوراکس (جمع شدن ریه) شود.

اگر NCS دارید، حتماً قبل از موعد به متخصص مغز و اعصاب اطلاع دهید که آیا پیس میکر یا دفیبریلاتور قلبی دارید، زیرا قرار است شوک الکتریکی کوچکی دریافت کنید. در این مورد ممکن است لازم باشد اقدامات احتیاطی انجام شود.

بیشتر بخوانید : مرکز گرفتن نوار عصب چشم در تهران کجاست؟

علائم بیماری ستون فقرات چیست؟

قبل از تست در مرکز نوار عصب عضله دولتی تهران

هنگامی که متخصص شما EMG و NCS را سفارش می دهد، با شما در مورد آنچه این آزمایش ها به دنبال آن هستند و آنچه قرار است اتفاق بیفتد صحبت می کند. این زمان خوبی برای پرسیدن سوالات و اطلاع دادن به متخصص خود در مورد تمام داروها و مکمل هایی است که مصرف می کنید. این شامل داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، ویتامین ها و گیاهان دارویی است.

همچنین باید قبل از آزمایش دوش بگیرید یا حمام کنید تا چربی اضافی پوستتان پاک شود تا الکترودهای سطحی به خوبی بچسبند. پس از دوش گرفتن قبل از آزمایش بهتر است از هیچ لوسیون، کرم ضد آفتاب، عطر، روغن یا کرم در ناحیه ای که قرار است آزمایش کنید استفاده نکنید. اجتناب از این موارد برای چند روز قبل از زمان حتی بهتر است.

زمان سنجی

EMG می تواند 30 تا 60 دقیقه طول بکشد. NCS ممکن است از 15 دقیقه تا بیش از یک ساعت طول بکشد، بسته به اینکه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما چه تعداد اعصاب را می خواهد آزمایش کند. در صورت احتمالی که هر دو آزمایش را دارید، برنامه ریزی کنید که کل کار بین یک تا سه ساعت طول بکشد.

محل

این آزمایش‌ها به‌صورت سرپایی در مطب، آزمایشگاه یا کلینیک انجام می‌شوند یا ممکن است زمانی که در بیمارستان بستری هستید آن‌ها را انجام دهید. آنها در یک اتاق معاینه با یک میز یا تخت برای دراز کشیدن شما یا یک صندلی درازکش برای نشستن در آن انجام می شوند تا آرامش داشته باشید. دستگاه EMG نزدیک خواهد بود.

چه چیزی را می پوشند

اینکه بتوانید لباس های خود را بپوشید یا نه به این بستگی دارد که کدام قسمت از بدن شما در حال آزمایش است. پوشیدن لباس های گشاد که بتوان آن ها را کنار زد مفید است و اگر از شما خواسته شود لباس هایتان را در بیاورید، لباسی به شما داده می شود تا بپوشید.

غذا و نوشیدنی

برای اکثر افراد، قبل از هر یک از این آزمایشات روزه گرفتن لازم نیست. اگر در شرایط شما اینطور نیست، متخصص مغز و اعصاب به شما اطلاع می دهد.

از پزشک خود بپرسید که آیا لازم است قبل از انجام آزمایش، مصرف هر یک از داروهای تجویزی یا بدون نسخه خود را متوقف کنید، به خصوص اگر از Mestinon (پیریدوستیگمین) استفاده می کنید.

هزینه و بیمه سلامت

هزینه این آزمایش ها از شهر به شهر دیگر و ارائه دهنده ای به ارائه دهنده دیگر متفاوت است. قیمت همچنین بستگی به این دارد که چند منطقه را آزمایش می کنید. این آزمایشات ممکن است چند صد دلار تا چند هزار دلار هزینه داشته باشد

اگر بیمه درمانی دارید، بیمه نامه شما باید این آزمایشات را پوشش دهد، اما ممکن است قبل از انجام آنها نیاز به پیش مجوز داشته باشید و ممکن است مجبور باشید هزینه مشارکت و/یا بیمه مشترک بپردازید. برای جزئیات بیشتر با شرکت بیمه خود تماس بگیرید یا از یک نفر در دفتر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بخواهید که برای شما بیابد.

اگر بیمه درمانی ندارید، برای اطلاع از قیمت ها با منطقه خود تماس بگیرید، زیرا ممکن است از مکانی به مکان دیگر بسیار متفاوت باشد. در مورد تخفیف های احتمالی که بر اساس درآمد یا برای پرداخت پیش پرداخت نیز هستند، بپرسید.

چی بیارم

در صورتی که تیم متخصص مغز و اعصاب به اطلاعات شما نیاز دارد، کارت بیمه خود را همراه داشته باشید. ممکن است بخواهید کاری برای انجام دادن نیز بیاورید، در صورتی که باید منتظر آزمایش خود باشید.

بیشتر بخوانید : بهترین متخصص مغز و اعصاب در تهران

پزشکان و متخصص طب فیزیکی در تهران

در طول تست در نوار عصب عضله دولتی تهران

یک متخصص مغز و اعصاب که در شرایطی که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد متخصص است، احتمالاً اکثر یا همه آزمایش های شما را انجام خواهد داد. ممکن است تکنسینی وجود داشته باشد که به اتصال الکترودهای سطحی نیز کمک کند.

قبل از تست در نوار عصب عضله دولتی تهران

احتمالاً قبل از انجام این آزمون باید فرم رضایت نامه را پر کنید.

بسته به اینکه کدام اعصاب و ماهیچه مورد آزمایش قرار می گیرند، ممکن است لازم باشد لباس خود را به یک لباس مجلسی تغییر دهید. همچنین باید جواهرات، عینک، سنجاق سر یا هر فلز دیگری را که ممکن است در آزمایش تداخل داشته باشد را بردارید.

مطالعه هدایت عصبی معمولاً ابتدا انجام می شود. بعد از اینکه روی میز یا صندلی قرار گرفتید و عضلاتتان شل شدند، متخصص مغز و اعصاب عصب(هایی) را که قرار است آزمایش شوند را پیدا می کند. سپس یک الکترود تحریک کننده روی پوست روی عصب مورد نظر چسبانده می شود، در حالی که یک الکترود ضبط بر روی ماهیچه ای که عصب کنترل می کند چسبانده می شود.

آماده سازی برای EMG پس از تکمیل NCS انجام می شود.

در طول تست ( Throughout the Test ) در نوار عصب عضله دولتی تهران

هنگامی که همه چیز برای مطالعه هدایت عصبی تنظیم شد، یک شوک الکتریکی سطح پایین از طریق الکترود تحریک کننده اعمال می شود و سرعت ضربه الکتریکی توسط الکترود ضبط کننده ثبت می شود. شوک خفیف و سریع است، اما احتمالا برای آن ناراحت کننده خواهد بود. چند ثانیه. سپس این روش برای هر منطقه ای که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می خواهد آزمایش کند، تکرار می شود.

هر تکانه الکتریکی بر روی مانیتور به صورت امواجی ظاهر می شود که متخصص مغز و اعصاب قادر به تفسیر آن است.

هنگامی که NCS کامل شد، الکترودها برداشته می شوند و خمیر باقیمانده از پوست شما پاک می شود.

EMG معمولاً بلافاصله پس از NCS انجام می شود. در این مورد، تا زمانی که متخصص مغز و اعصاب عضله(هایی) را که می خواهد آزمایش کند، پیدا می کند، همان جایی که هستید می مانید.

ناحیه با ضد عفونی کننده تمیز می شود و الکترود سوزنی ظریف و نازک در عضله شما وارد می شود. این ممکن است مانند یک درد یا سوزش مختصر و تیز و به دنبال آن ناراحتی یا فشار خفیف باشد. اکثر افراد آزمایش را به خوبی پشت سر می گذارند، اما اگر متوجه شدید که خیلی ناراحت کننده یا دردناک است، به متخصص مغز و اعصاب اطلاع دهید چون این بر نتایج آزمایش شما ممکنه تأثیر بگذارد.

الکترود هیچ تکانه الکتریکی ساطع نمی کند. به سادگی فعالیت عضلات شما را در حالت استراحت و در حین حرکت ثبت می کند. متخصص مغز و اعصاب به شما دستورالعمل هایی می دهد که برای انقباض (سفت کردن) و استراحت دادن به عضله در زمان های مناسب، مانند خم کردن یا بلند کردن بازو، چه کاری انجام دهید.

سپس متخصص مغز و اعصاب ممکن است الکترود سوزن را به عضله دیگر یا قسمت دیگری از عضله منتقل کند و این روش را تکرار کند، اما اینکه چند بار این اتفاق بیفتد بستگی به نواحی مورد آزمایش دارد.

فعالیت به صورت امواج بر روی صفحه نمایش اندازه گیری و ترجمه می شود و نویزهای استاتیک مانند روی بلندگو پخش می شود. متخصص مغز و اعصاب که آزمایش را انجام می دهد به این صداها گوش می دهد و برای تشخیص ناهنجاری ها به مانیتور نگاه می کند.

پس تست ( Post-Test)

وقتی آزمایش شما کامل شد، الکترود برداشته خواهد شد. در صورت لزوم باید بتوانید لباس بپوشید و فوراً به خانه بروید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است بسته به شرایط پزشکی شما دستورالعمل های خاصی به شما بدهد.

بعد از تست ( After the Test ) در نوار عصب عضله دولتی تهران

هنگامی که آزمایش شما تمام شد، معمولاً می توانید فعالیت های عادی خود را به طور معمول انجام دهید، مگر اینکه پزشک به شما دستور دیگری بدهد.

مدیریت عوارض جانبی

عضلاتی که مورد آزمایش قرار گرفتند ممکن است برای چند روز احساس درد کنند و ممکن است متوجه کبودی، سوزن سوزن شدن یا تورم در ناحیه شوید. هر بار 20 دقیقه و تایلنول (استامینوفن) یا موترین/ادویل (ایبوپروفن) را برای درد مصرف کنید.

تفسیر نتایج NCS و EMG در مرکز نوار عصب عضله دولتی تهران

تفسیر EMG و NCS همیشه ساده نیست و ممکن است همیشه تنها به یک تشخیص احتمالی منجر نشود. با این حال، آزمایش ها می توانند تعداد احتمالات تشخیصی را کاهش دهند. متخصص مغز و اعصاب آزمایش ها را تفسیر می کند و گزارش را برای ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ارسال می کند که ممکن است یک یا دو روز طول بکشد.

از آنجایی که این آزمایش‌ها یک نتیجه منفی یا مثبت ساده ندارند، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما نتایج را در یک قرار ملاقات بعدی که ممکن است از قبل برنامه‌ریزی کرده باشید، با شما در میان بگذارد.

اگر گزارش EMG یا NCS خود را می بینید، در اینجا برخی از اصطلاحات وجود دارد که ممکن است با آنها روبرو شوید:

• ارتفاع موج را دامنه آن می گویند و نشان دهنده سیگنال الکتریکی است.
• سرعت رسانش سرعت عبور الکتریسیته از یک عصب است.
• طول به معنای پهنای یک موج الکتریکی است.
• این به معنای عمل برداشتن پرچم از روی یک قسمت خاص بدن، مانند مچ دست است. این نشان می دهد که گرفتن یک عصب می تواند به سندرم تونل کارپال کمک کند.
• موج F یک پژواک الکتریکی است که بر روی یک فیبر از ستون فقرات بالا و پایین می رود. این باعث می شود که احساس کنیم عصب در موتور تمام مسیر را طی می کند.
• رفلکس H: موج H نسخه الکتریکی یک رفلکس حرکتی زانو است. احساسی از طریق یک عصب لمسی به نخاع می رسد و سپس در طول یک عصب حرکتی برمی گردد.

این اقدامات داده‌ها را تقریباً هم اجزای موتور و هم اجزای محسوس چارچوب نگران کننده حاشیه‌ای را ارائه می‌دهد. آنها همچنین پیشنهاد می‌کنند که آیا آکسون یا غلاف میلین، که لایه بیرونی اعصاب است که به حرکت سریع‌تر تکانه‌های الکتریکی کمک می‌کند، بیشتر توسط نوروپاتی آسیب می‌بیند.

میلین ( Myelin ) کمک می کند تا پتانسیل های عمل سریعتر حرکت کنند و بنابراین در مشکلات میلین (میلینوپاتی)، سرعت هدایت کاهش می یابد. در مشکلات آکسون (آکسونوپاتی)، فیبرهایی که دست نخورده هستند می‌توانند سیگنال‌ها را با سرعت معمولی هدایت کنند، اما فیبرهای کمتری وجود دارد که منجر به سیگنال ضعیف‌تر و کاهش دامنه می‌شود.

EMG طبیعی به این معنی است که عضلات شما شل شده اند و الکتریسیته زیادی تولید نمی کنند. وقتی عصب به عضله می گوید حرکت کند، انفجار سریع الکتریسیته به نام پتانسیل عمل واحد حرکتی ایجاد می کند.

وقتی یک عضله را بیشتر خم کنید، الکتریسیته بیشتری در آن عضله ایجاد می شود. این تست یک سیگنال طبیعی در حرکات ماهیچه ای را نشان می دهد.

هنگامی که اعصاب محیطی شما بیمار هستند، مانند تونل کارپال یا نوروپاتی محیطی، عضلات شما می توانند بدون اینکه شما بخواهید شروع به حرکت کنند. این بدان معنی است که عصب کنترل کننده آن عضله مشکل دارد.

هنگامی که الکتریسیته در بدن شما در هنگام استراحت فعال نیست، می تواند به این معنی باشد که مشکل التهاب یا بیماری عضلانی دارید. هنگامی که شما بی حرکت دراز کشیده اید، دستگاهی به نام EMG می تواند حرکات کوچکی را در عضلات شما نشان دهد که به آن فیبریلاسیون و امواج تیز مثبت می گویند. گاهی اوقات وقتی چیزی طبیعی نیست، می تواند باعث انقباض عضلات شود. به این انقباضات فاسیکولاسیون می گویند.

گاهی اوقات وقتی از عضلات خود استفاده می کنید، آنطور که باید کار نمی کنند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است این را “الگوی استخدام” بخوانند. این بدان معناست که وقتی عضله خود را منقبض می کنید، اعصاب به قسمت های بیشتری از عضله می گویند که به آن بپیوندند و کمک کنند.

در بیماری هایی که اعصاب خارج از مغز و نخاع شما را تحت تاثیر قرار می دهند، قدرت انقباضات عضلانی زیاد است، اما گروه های عضلانی زیادی کار نمی کنند زیرا عصب نمی تواند به همه آنها برسد. در بیماری هایی که ماهیچه ها را درگیر می کند، مقدار واحدهای حرکتی مشکلی ندارد، اما آنطور که باید قوی عمل نمی کنند.

وقتی ماهیچه های شما با مشکل مواجه می شوند، یک الگوی الکتریکی منحصر به فرد ایجاد می کنند. متخصص مغز و اعصاب در طول آزمایش به این الگو نگاه می کند تا ببیند آیا عضلات شما به درستی کار می کنند یا خیر.

نتایج غیر طبیعی NCS به این معنی است که اعصاب ممکن است به دلیل بلوک هدایت، آسیب به فیبر عصبی یا آسیب به لایه عایق خارجی اعصاب آسیب ببینند. بسیاری از چیزها می توانند به اعصاب آسیب برسانند که منجر به نتایج غیرعادی در آزمایشات عصبی می شود.

اگر اعصاب آسیب دیده کوچک باشند و لایه محافظ نداشته باشند، ممکن است آزمایش شما نشان دهد که همه چیز درست است. یا اگر مشکلی دارید که فقط بر مغز، نخاع، ریشه های عصبی نخاعی یا ماهیچه شما تأثیر می گذارد. این به این معنی است که حتی اگر برخی از اعصاب شما آسیب دیده باشد، همچنان می توانید نتایج آزمایش طبیعی داشته باشید.

بیشتر بخوانید : آیا آلزایمر و سردرد با هم مرتبط است؟

روش های درمان قطعی سیاتیک چیست؟

مرکز نوار عصب و عضله در تهرانسر

درمان سیاتیک برای همیشه: درمان قطعی سیاتیک