نوروپاتی محیطی یا اختلال عصبی چیست

نوروپاتی محیطی یا اختلال عصبی را بشناسید؛ تشخیص نوروپاتی محیطی را می توان با آزمایش الکترودیاگنوستیک، که شامل مطالعات هدایت عصبی (NCS) و الکترومیوگرافی سوزنی (EMG) است، پشتیبانی کرد. این فعالیت برخی از علل نوروپاتی محیطی و یافته های الکترودیاگنوستیک مربوطه را بررسی می کند.

همچنین تکنیک برنامه ریزی یک مطالعه الکترودیاگنوستیک برای ارزیابی نوروپاتی محیطی را بررسی می کند. این نقش تیم بین رشته ای را در ارزیابی و بهبود مراقبت برای بیمارانی که از نوروپاتی محیطی رنج می برند توضیح می دهد. کلینیک ویستان، بهترین کلینیک مغز و اعصاب در غرب تهران در خدمت شماست. ایشان با انجام آزمایش های تشخیصی مهم به درمان شما مکم می کند.

نوروپاتی محیطی چیست را از مقاله نوروپاتی محیطی یا اختلال عصبی را بشناسید، بخوانید

نوروپاتی محیطی، همچنین به عنوان پلی نوروپاتی محیطی شناخته می شود، یک اصطلاح کلی برای طیف گسترده ای از اختلالات است که باعث آسیب و اختلال در عملکرد اعصاب سیستم عصبی محیطی در چندین الگوی مختلف می شود. تست الکترودیاگنوستیک (EDX) نه تنها می تواند تشخیص دهد که آیا نوروپاتی محیطی ممکن است وجود داشته باشد یا خیر، بلکه می تواند به پزشک اطلاعاتی برای تعیین علت، شدت و پیش آگهی اختلال بدهد. دکتر مهسا موسوی متخصص نورولوژی در خدمت شماست.

گرفتن شرح حال کامل، معاینه فیزیکی، و آزمایش الکترودیاگنوسیک همگی برای ارزیابی و درمان بیمارانی که با علائم نوروپاتی محیطی مراجعه می کنند ضروری است. اگرچه پلی نوروپاتی محیطی معمولاً در بیماران مبتلا به دیابت یا مصرف بیش از حد الکل یافت می شود، بسیاری از شرایط پزشکی با نوروپاتی محیطی ارتباط دارند. اختلالات پلی نوروپاتی های محیطی می توانند اکتسابی باشند، مانند دیابت، آمیلوئیدوز، اچ آی وی، یا شیمی درمانی سیس پلاتین، در حالی که برخی ممکن است ارثی باشند، مانند شارکو ماری توث.

علائم رایج و نشانه های نوروپاتی محیطی

علائم رایج پلی نوروپاتی های محیطی شامل پارستزی، بی حسی یا درد در اندام های انتهایی، مانند پاها یا دست ها است. برخی از آنها می توانند به صورت حاد ظاهر شوند، در حالی که بسیاری از آنها شروع موذیانه تری دارند. یک بیمار ممکن است مشکل در بستن دکمه های لباس یا سُر خوردن روی پاهای خود را توصیف کند که ممکن است نشانه بدتر شدن ضعف و پیشرفت بیماری باشد.

پلی نوروپاتی های ارثی ممکن است با آتاکسی و گرفتگی عضلانی تظاهر کنند در حالی که پلی نوروپاتی های اکتسابی معمولاً به صورت سوزش یا پارستزی ظاهر می شوند.برای ارتباط با دکتر مهسا موسوی متخصص نورولوژی با ما تماس بگیرید.

هنگامی که بیمار علائمی مانند پارستزی، درد یا ضعف در بیش از یک اندام را توصیف می کند، که نمی توان آن را با یک مونو نوروپاتی کانونی، مانند نوروپاتی گیرافتادگی عصبی توضیح داد، پزشک ممکن است برای تشخیص اینکه آیا یک دستگاه محیطی است یا خیر، به آزمایش الکترودیاگنوستیک (EDX) روی می آورد. نوروپاتی ممکن است وجود داشته باشد.

طبق گفته بهترین متخصص مغز و اعصاب تهران یک شرح حال کامل و معاینه فیزیکی معمولاً یک عامل خطر خاص برای آسیب عصبی محیطی، مانند مواجهه یا اختلالات سمی، متابولیک، ارثی، میکروآنژیوپاتیک، یا خودایمنی را نشان می دهد. آزمایش الکترودیاگنوستیک همچنین ممکن است به محدود کردن تشخیص افتراقی بر اساس ویژگی‌های الکترودیاگنوستیک رایج بیماری کمک کند.

ارزیابی الکترودیاگنوستیک نوروپاتی محیطی

تستهای الکترودیاگنوستیک می تواند ابزار مفیدی در یافتن علت و در نتیجه هدایت درمان باشد. بنابراین، به دست آوردن شرح حال دقیق، از جمله داروها، رژیم غذایی، تاریخچه اجتماعی/ شغلی و سابقه خانوادگی بسیار مهم است. قرار گرفتن در معرض سموم فلزات سنگین یا برخی داروها، مانند وین کریستین و آمیودارون یا سابقه پزشکی قابل توجه برای کم کاری تیروئید یا کمبود ویتامین b12، نشان دهنده خطر ابتلا به پلی نوروپاتی محیطی است.

بیمارانی که سابقه خانوادگی نوروپاتی های حسی و حرکتی ارثی (HMSN) مانند بیماری Charcot-Marie-Tooth نوع 1 (HMSN I) یا بیماری Refsum (HMSN IV) در خانواده دارند، ممکن است پزشک را به سمت یک علت ارثی برای نوروپاتی راهنمایی کنند. بیماری های عفونی مانند بیماری لایم و HIV و بیماری های خودایمنی مانند پلی نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی حاد (AIDP) یا پلی نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی مزمن (CIDP) نیز می توانند با علائم نوروپاتی محیطی تظاهر کنند.

بررسی معاینه فیزیکی نوروپاتی محیطی یا اختلال عصبی

معاینه فیزیکی متخصص نورولوژی همچنین ممکن است به شناسایی علت و ویژگی های نوروپاتی محیطی کمک کند. بیماران مبتلا به نوروپاتی محیطی دیابتی اغلب یک توزیع بی حسی در دست ها و پاها را توصیف می کنند. ناشنوایی، آب مروارید یا ناهنجاری های اسکلتی عضلانی به یک علت ارثی اشاره دارد. نوروپاتی حسی غالب ممکن است حس به لمس سبک یا لرزش را کاهش دهد در حالی که ضعف عضلانی دیستال و کاهش رفلکس های تاندون عمیق (DTR) ممکن است نشان دهنده نوروپاتی غالب حرکتی باشد.

به عنوان مثال، بیمار تحت درمان با داپسون ممکن است با ضعف و DTRهای غیرطبیعی مراجعه کند و دارای یافته های الکترودیاگنوستیک عمدتاً نوروپاتی حرکتی آکسون باشد.

بیماری که دوز بالایی از سیس-پلاتینوم را دریافت کرده است، ممکن است رفلکس‌های تاندون عمیق و قدرت عضلانی را حفظ کرده باشد، اما از احساس غیرطبیعی و همچنین سایر عوارض جانبی دارویی مانند سمیت گوش و ناراحتی دستگاه گوارش شکایت دارد. در نوروپاتی محیطی سیس پلاتین، آزمایش الکترودیاگنوستیک تشخیصی اغلب منجر به وجود نوروپاتی حسی عمدتا آکسونی می شود.

اناتومی و فیزیولوژی نوروپاتی محیطی

دکتر متخصص مغز و اعصاب تهران می گوید پاتوفیزیولوژی پشت نوروپاتی های محیطی رایج به علت بیماری خاص آنها بستگی دارد. به عنوان مثال، نوروپاتی محیطی مرتبط با ETOH ممکن است در اثر آسیب مستقیم عصبی یا سوء تغذیه ایجاد شود.
نوروپاتی حرکتی چند کانونی (MMN) یک اختلال با واسطه ایمنی است که باعث دمیلیناسیون التهابی نامتقارن و میلین مجدد می شود.

نوروپاتی های مرتبط با HIV دارای چندین دسته مجزا با تظاهرات متغیر بر اساس اعصاب تحت تاثیر هستند. به عنوان مثال، مونو نوروپاتی مالتیپلکس در تمام مراحل عفونت HIV به دلیل علل مختلف ظاهر می شود.

این اغلب به دلیل ترومبوز عروق عصبی ایجاد می شود که منجر به ضایعات متعدد در اعصاب مختلف می شود که در درجه اول باعث از دست دادن آکسون با کاهش نسبی میلین می شود. نوروپاتی اتونومیک همچنین ممکن است در بیمار HIV زمانی رخ دهد که به اعصاب مسئول عملکردهای تنظیم کننده فعالیت های خودمختار مانند فشار خون، ضربان قلب یا تخلیه روده و مثانه آسیب وارد شود.

توجه به این نکته مهم است که آزمایش الکترودیاگنوستیک فقط می تواند فیبرهای نوع I را آزمایش کند و نمی تواند نوروپاتی های فیبر کوچک را تشخیص دهد. با این وجود، در صورتی که بیمار علائم نوروپاتی محیطی معمولی با آزمایش الکترودیاگنوستیک معمولی داشته باشد، آزمایش الکترودیاگنوستیک می تواند به راهنمایی پزشک به سمت این تشخیص کمک کند.

ممکن است برای تایید به بیوپسی پوست یا تست رفلکس اتونومیک نیاز باشد. اختلالات رایجی که باعث ایجاد نوروپاتی فیبر کوچک می شوند عبارتند از دیابت، آمیلوئیدوز و HIV.

موارد منع انجام مطالعات هدایت عصبی و تست الکترومیوگرافی برای نوروپاتی محیطی

موارد منع مطلق کمی برای انجام مطالعات هدایت عصبی (NCS) و تست الکترومیوگرافی (EMG) با سوزن وجود دارد. پزشکان گاهی اوقات آزمایش های الکترودیاگنوستیک مهم را در بیمارانی که ضربان ساز قلب و دفیبریلاتورهای کاشته شده دارند به دلیل ترس از اثرات منفی احتمالی روی دستگاه به تعویق می اندازند. مطالعات متعدد نشان داده اند که در پیس میکرهای دارای حس دوقطبی، هیچ مدرکی دال بر فعالیت تداخل الکترومغناطیسی وجود ندارد.

در دو مطالعه که به بررسی سنجش ضربان ساز تک قطبی و مطالعات تحریک عصبی مکرر پرداختند، شواهدی از فعالیت تداخلی ذکر شد. اکثر پیس میکرهای مدرن دارای حس دوقطبی هستند و مطالعات تکراری تحریک عصبی به طور معمول در اکثر مطالعات هدایت عصبی برای نوروپاتی محیطی استفاده نمی شود.

به طور کلی پذیرفته شده است که NCS به طور معمول خطری برای ضربان سازهای دوقطبی قابل کاشت مدرن ایجاد نمی کند. با این وجود، توصیه می شود از تحریک مستقیم روی یا نزدیک دستگاه اجتناب شود. پیروی از دستورالعمل‌های سازنده دستگاه و دریافت توصیه‌های متخصص قلب بیمار در مورد دفیبریلاتورها و ضربان‌سازهای کاشته‌شده با حسگر تک قطبی ضروری است.

انجام مطالعه الکترودیاگنوستیک پس از غیرفعال شدن دستگاه و نظارت بر بیماران از طریق تله متری نیز امکان پذیر است. در بیماران دارای ضربان ساز خارجی خارجی باید از NCS اجتناب شود زیرا این سیم ها می توانند از نظر الکتریکی حساس تر باشند. همچنین باید از تحریک روی یک خط مرکزی اجتناب شود زیرا می تواند باعث تحریک قلب شود.

در افراد مبتلا به اختلالات شدید خونریزی باید از سوزن EMG اجتناب شود، اما همچنان ممکن است در بیمارانی که داروهای ضد انعقاد دارند با نظارت دقیق برای اطمینان از کنترل مناسب خونریزی در نظر گرفته شود. استفاده از داروهای ضد انعقاد یا ضد پلاکت به طور معمول ضروری نیست. وقتی بیماران دارای تعداد پلاکت کم یا INR بالا خارج از محدوده درمانی هستند، پزشکان باید احتیاط کنند. سوزن ها را هرگز نباید در نواحی عفونت فعال بافت نرم فرو کرد.

تجهیزات مورد نیاز برای انجام تست های نوروپاتی محیطی

موارد زیر راهنمای کلی تجهیزات مورد نیاز است، اما فهرست جامعی را نشان نمی دهد:

• دستگاه الکترودیاگنوستیک با محرک
• الکترودهای سطحی (حلقه سیم، نوار یکبار مصرف یا استاندارد)
• ژل اولتراسوند
• الکترودهای سوزنی
• پدهای آماده سازی الکل
• گاز 4*4
• باند چسب

پرسنل های انجام تست های نوروپاتی محیطی یا اختلال عصبی

یک متخصص توانبخشی یا متخصص مغز و اعصاب با تخصص فوق تخصصی در مطالعات تشخیصی عصبی برای آزمایش الکترودیاگنوسیک مشاوره می شود. گاهی اوقات از یک تکنسین آموزش دیده ویژه برای جمع آوری مطالعات هدایت عصبی و نتایج الکترومیوگرافی استفاده می شود که می تواند پس از معاینه توسط متخصص خوانده و تفسیر شود. با این حال، این توصیه نمی شود زیرا ممکن است پزشک نیاز به تغییر و انطباق معاینه در زمان واقعی بر اساس ارائه فردی بیمار یا یافته های آزمایش خاص داشته باشد.

آماده سازی بیمار برای انجام تست های نوروپاتی محیطی

قبل از روز معاینه باید اطلاعاتی در مورد اجزای آزمایش به بیماران داده شود. باید به آنها آموزش داده شود که داروهای خود را مصرف کنند و طبق معمول در روز معاینه غذا بخورند. بیماران باید قبل از معاینه حمام یا پوست خود را تمیز کنند و از زدن هرگونه لوسیون یا کرم روی اندام ها خودداری کنند.

در روز معاینه، بیمار ممکن است لباس گشاد بپوشد یا از او خواسته شود که لباس خود را بپوشد تا دسترسی بهتری به عضله پروگزیمال داشته باشد. توجه به دمای اتاق و دمای اندام ها مهم است زیرا اندام های خنک می توانند باعث تغییرات شکل موج شوند که ممکن است منجر به تشخیص نادرست شود. کاهش دما می تواند به طور موقت بر پیکربندی پروتئین کانال های سدیم روی عصب تأثیر بگذارد و باعث تاخیر در باز و بسته شدن کانال ها شود.

این می تواند به طور مصنوعی دامنه را افزایش دهد و سرعت هدایت را کاهش دهد. سرد شدن کانونی اندام‌ها می‌تواند باعث تأخیر، کاهش سرعت هدایت و دامنه غیرطبیعی بالا شود، در حالی که سرد شدن عمومی اندام‌ها ممکن است باعث تأخیر طولانی مدت و کاهش سرعت هدایت با دامنه طبیعی شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، پزشک باید ترموستات اتاق را تنظیم کند، اندام های انتهایی را با بسته های حرارتی برای چند دقیقه گرم کند و معاینه را تکرار کند.

روش های درمان نوروپاتی محیطی یا اختلال عصبی

هدف مطالعه الکترودیاگنوستیک تایید وجود نوروپاتی محیطی و ارزیابی الگوی و شدت آن است. آزمایش الکترودیاگنوستیک (EDX) شامل مطالعات هدایت عصبی (NCS) و آزمایش الکترومیوگرافی (EMG) است. برنامه ریزی یک مطالعه الکترودیاگنوستیک مبتنی بر گرفتن شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی است. ارائه منحصر به فرد بیمار باید به جای استفاده از رویکرد کتاب آشپزی برای انجام مطالعه، طراحی مطالعه را هدایت کند.

به عنوان مثال، در برخی از نوروپاتی های واسکولیتیک، پلی رادیکولوپاتی دمیلینه کننده التهابی مزمن، و گاهی اوقات در دیابت ملیتوس، اندام های فوقانی ممکن است ابتدا ناهنجاری هایی را نشان دهند و پزشک ممکن است آزمایش خود را بر اساس آن طراحی کند. هم مطالعات هدایت عصبی حسی و حرکتی و هم تست EMG سوزنی در عضلات پروگزیمال و دیستال باید انجام شود و باید حداقل شامل یک اندام فوقانی و تحتانی باشد، اما در عمل اکثراً حداقل سه اندام را آزمایش می کنند.

به طور کلی، اکثر مطالعات هدایت عصبی و EMG باید از دیستال به پروگزیمال پیشرفت کنند تا اعصاب طولانی‌تر که معمولاً ابتدا تحت تأثیر قرار می‌گیرند، قبل از اعصاب کوتاه‌تر ارزیابی شوند.

مطالعات هدایت عصبی عموماً با هدایت حرکتی در یک اندام تحتانی شروع می‌شود و شامل مطالعات معمول حرکتی پرونئال و تیبیال و پاسخ‌های موج F آنها می‌شود. اگر پاسخ حرکتی هنگام ضبط روی عضلات دیستال معمولی مانند عضلات Extensor Digitorum Brevis (EDB) وجود نداشته باشد، ممکن است مطالعات حرکتی پرونئال با استفاده از تیبیالیس قدامی انجام شود.

مطالعات حرکتی تیبیا ممکن است در صورت لزوم بیشتر در نزدیکی Soleus انجام شود. اندام طرف مقابل باید از نظر تقارن آزمایش شود. اختلاف دامنه بیش از 50٪ هنگام مقایسه کنار هم غیر طبیعی است. رفلکس سولئوس H را می توان انجام داد. با این حال، اغلب در پلی نوروپاتی ها که رفلکس مچ پا وجود ندارد، وجود ندارد و اغلب به مطالعه اضافه نمی شود.

پس از تکمیل مطالعات حرکتی در اندام تحتانی، پزشک باید یک پاسخ حسی اندام تحتانی مانند اعصاب سورال یا پرونئال سطحی دریافت کند. معمول است که پاسخ های دامنه در پلی نوروپاتی ها بسیار کوچک باشد. بنابراین، ممکن است نیاز به میانگین گیری باشد.

پس از بررسی اندام تحتانی، آزمایش اندام فوقانی انجام می شود. مطالعه حرکتی و هدایت عصبی حسی اولنار در دست غیر غالب ممکن است انتخاب شود. احتمال کمتری دارد که در نوروپاتی گیر افتادن همزمان در مچ دست تحت تأثیر قرار گیرد. همچنین ممکن است از پاسخ حسی شعاعی استفاده شود، زیرا در نوروپاتی به دام افتادن بسیار کمتر درگیر است.

در پلی نوروپاتی شدید، پاسخ های حسی دیستال ممکن است در اندام تحتانی وجود نداشته باشد، اما ممکن است همچنان در اندام فوقانی وجود داشته باشد. بنابراین، پزشک ممکن است برای ارزیابی تقارن در غیاب پاسخ های حسی در اندام تحتانی، اندام فوقانی دو طرفه را آزمایش کند.

مطالعه EMG انجام می شود و ابتدا فعالیت فیبر عضلانی خودبخودی غیرطبیعی را زمانی که عضله در حالت استراحت است ارزیابی می کند. ثانیاً، می‌تواند پتانسیل‌های عمل واحد حرکتی (MUAP) را در طول فعالیت ماهیچه‌ای ارادی ارزیابی کند. استراتژی آزمایش EMG در پلی نوروپاتی مشابه است زیرا باید از عضلات دیستال و پروگزیمال حداقل یک اندام فوقانی و تحتانی نمونه برداری شود.

نمونه برداری از عضله تا زمانی که عضله پروگزیمال منفی پیدا شود ادامه می یابد. عضله تیبیالیس قدامی مفید است زیرا معمولاً به طور خفیف تحت تأثیر قرار می گیرد، اما معمولاً آتروفیک نیست. اگرچه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند، اما در ارزیابی EMG از ماهیچه های ذاتی پا اجتناب می شود زیرا اغلب دردناک هستند و فعال سازی این عضلات معمولاً دشوار است و ارزیابی MUAP را دشوار می کند. درجاتی از آتروفی، به ویژه در عضله EDB، در برخی از افراد مسن سالم شایع است.

عوارض انجام تست های نوروپاتی محیطی چیست؟

خطر عوارض در هر دو مطالعه هدایت عصبی و معاینه EMG سوزن به ندرت شدید است. تحریک الکتریکی معمولاً باعث آسیب دائمی یا حتی موقتی به اعصاب آزمایش شده نمی شود. مانند هر روش دیگری با استفاده از سوزن، خطر عفونت یا خونریزی با گذاشتن سوزن در طول EMG وجود دارد. با این حال، با تکنیک های ضد عفونی کننده و فشار مناسب، خطر حداقل است.

اکثر بیماران مطالعات NCS تحریک الکتریکی را ناراحت کننده، اما قابل تحمل می دانند. گاهی اوقات ممکن است بیمار به دلیل احساس ناخوشایند “شوک”، معاینه با سوزن، یا به ندرت یک دوره وازوواگال، نتواند معاینه را تحمل کند. بیمار ممکن است تصمیم بگیرد که در طول معاینه استراحت کند یا معاینه را برای تاریخ دیگری موکول کند. معمولاً آماده کردن بیماران از قبل در مورد آنچه که باید انتظار داشته باشند و آموزش خوردن و نوشیدن قبل از معاینه می تواند به جلوگیری از این عوارض کمک کند.

اهمیت بالینی انجام تست های نوروپاتی محیطی چیست؟

تست الکترودیاگنوستیک (EDX) می تواند برای درک علت، شدت، پیش آگهی و گزینه های درمانی احتمالی نوروپاتی محیطی انجام شود. می‌تواند ویژگی‌های اولیه نوروپاتی را به‌عنوان آکسونی، دمیلینه‌کننده، حسی، حرکتی، چند کانونی یا منتشر شناسایی کند. با این حال، اغلب همپوشانی وجود دارد.

یافته‌های مطالعه کلاسیک هدایت عصبی (NCS) برای آسیب دمیلینه‌کننده شامل تأخیر طولانی‌مدت دیستال، کاهش سرعت هدایت و تأخیر طولانی‌مدت موج F است. دمیلیناسیون به طور کلی در بسیاری از نقاط در امتداد یک عصب رخ می دهد و باعث تغییر در انتشار پتانسیل عمل عصب مانند سرعت هدایت کند یا بلوک هدایت می شود.

سرعت هدایت کند در یک الگوی غیر یکنواخت باعث پراکندگی غیر طبیعی زمان رسیدن پتانسیل‌های عمل عصبی در محل ضبط می‌شود که به آن پراکندگی زمانی غیرطبیعی می‌گویند. بلوک رسانایی به انسداد بسیاری از آکسون ها بر روی یک بخش کوتاه از عصب اشاره دارد و اغلب در مکان های گیر افتادن در مونو نوروپاتی ها مانند سندرم تونل کارپ یا نوروپاتی پرونئال در زانو دیده می شود.

در نوروپاتی‌های محیطی، بلوک هدایت کانونی می‌تواند در محلی که تحت تأثیر گیر افتادن قرار نگرفته است مشهود باشد و ممکن است نمایانگر دمیلیناسیون کانونی باشد. همچنین مهم است که توجه داشته باشید که کند شدن هدایت ممکن است به دلایل متابولیکی برگشت پذیر و بدون آسیب به میلین رخ دهد.

وجود بلوک هدایت و پراکندگی غیرطبیعی زمانی ممکن است با آسیب دمیلینه کننده سازگار باشد. با این حال، به احتمال زیاد در نوروپاتی دمیلینه محیطی اکتسابی در مقابل ارثی وجود دارد.

در Charcot-Marie-Tooth نوع 1، دامنه پتانسیل عمل عضلانی مرکب (CMAP) به طور قابل توجهی بین مکان‌های تحریک دیستال و پروگزیمال کاهش نمی‌یابد، زیرا این یک نوروپاتی آهسته با تغییرات یکنواخت در میلین در طول رشته‌های عصبی است. بنابراین، سرعت رسانش بدون پراکندگی زمانی غیر طبیعی کاهش می یابد.

در پلی نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی حاد (AIDP)، با یک نوع رایج به نام سندرم گیلن باره (GBS)، ضعف ممکن است در عرض یک ماه پس از یک بیماری تنفسی فوقانی یا دستگاه گوارش یا واکسیناسیون رخ دهد که احتمالاً به دلیل حمله ویروسی به میلین و شوان است. سلول ها. اگر زودتر انجام شود، آزمایش الکترودیاگنوستیک ممکن است نسبتا طبیعی باشد، اگرچه موج F ممکن است غیر طبیعی باشد.

بعداً، آزمایش الکترودیاگنوستیک ممکن است حرکتی را بیشتر از نوروپاتی دمیلینه کننده حسی با شواهدی از پراکندگی زمانی و بلوک هدایت نشان دهد. شناسایی این اختلال می تواند به راهنمایی درمان، مانند شروع سریع ایمونوگلوبولین های IV کمک کند. توجه به این نکته مهم است که سایر انواع GBS دارای تظاهرات الکترودیاگنوستیک متفاوتی هستند، از جمله انواع موتور آکسونی و انواع حسی حرکتی.

الکترومیوگرافی سوزنی (EMG) برای تعیین مزمن بودن ضایعه از دست دادن آکسون استفاده می شود. آزمایش EMG باید فعالیت خود به خودی در حالت استراحت و فعالیت پتانسیل عمل واحد حرکتی (MUAP) را در طول فعالیت داوطلبانه ارزیابی کند. وجود امواج تیز مثبت و فیبریلاسیون نشان‌دهنده عصب‌زدایی از از دست دادن آکسون است که در پلی نوروپاتی نوع دمیلینه‌کننده وجود ندارد.