نوروپاتی دیابتی چیست؟ 5 علائم نوروپاتی دیابتی و درمان نوروپاتی دیابتی

آخرین به‌روزرسانی در 2026-03-19 توسط گروه پزشکی مرکز چند تخصصی دکتر موسوی

نوروپاتی چه نوع بیماری است؟ نوروپاتی دیابتی چیست؟ علائم نوروپاتی دیابتی و درمان نوروپاتی دیابتی چیست؟ نوروپاتی یا آسیب عصبی می تواند ناشی از انواع بیماری ها از جمله دیابت و حتی درمان هایی مانند شیمی درمانی باشد. در واقع، نوروپاتی، که گاهی به عنوان نوروپاتی محیطی نیز شناخته می شود، یک وضعیت سلامتی واحد نیست، بلکه اصطلاحی است که برای توصیف طیف وسیعی از مشکلات سلامتی مغز و اعصاب شامل آسیب به اعصاب محیطی و همچنین علائم آن مسائل استفاده می شود.

در حالی که مجموعه ای از اختلالات برگشت ناپذیر است، کارهایی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری یا مدیریت نوروپاتی از طریق غذا، شیوه زندگی و درمان انجام دهید. دکتر مهسا موسوی متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات در کلینیک فوق تخصصی مغز و اعصاب غرب تهران خدمت شماست.برای پاسخ به سوال نوروپاتی دیابتی چیست با ما همراه باشید.

نوروپاتی دیابتی چه نوع بیماری است؟ علائم نوروپاتی دیابتی چیست؟

علائم نوروپاتی دیابتی در نهایت به علت اصلی و فرد بستگی دارد، اما طبق گفته کلینیک تخصصی ویستان و موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی (NINDS) می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• بی حسی موقت یا دائمی
• گزگز، سوزن سوزن شدن یا سوزش
• افزایش حساسیت به لمس
• درد
• ضعف یا تحلیل عضلانی
• فلج
• اختلال در عملکرد اندام ها یا غدد
• اختلال در ادرار و عملکرد جنسی

برای درک چگونگی عملکرد نوروپاتی در بدن، مهم است که بدانید سیستم عصبی به دو بخش تقسیم می شود. موسسه کیفیت و کارایی در مراقبت های بهداشتی (IQWiG) آنها را به عنوان سیستم عصبی مرکزی – مغز و نخاع – و سیستم عصبی محیطی توصیف می کند که پیام ها را بین سیستم عصبی مرکزی و بقیه بدن شما منتقل می کند.

به نوبه خود، سیستم عصبی محیطی به یک سیستم عصبی داوطلبانه – یا جسمی – تقسیم می شود که تمام عملکردهایی را که ما از آنها آگاه هستیم و می توانیم آگاهانه کنترل کنیم، مانند حرکت اندام ها، کنترل می کند. و یک سیستم عصبی غیرارادی – یا خودمختار – که فرآیندهایی را که نمی‌توانیم آگاهانه هدایت کنیم، مانند ضربان قلب، تنفس و هضم را تنظیم می‌کند.

نوروپاتی دیابتی چیست؟ نوروپاتی می تواند در اثر آسیب یا اختلال در اعصاب محیطی ارادی و غیر ارادی ایجاد شود. اعصاب حسی و حرکتی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. دکتر موسوی به همراه دکتر شبنم رفیع زاده، متخصصان خوب مغز و اعصاب در تهران برای شناسایی علائم نوروپاتی دیابتی و درمان نوروپاتی دیابتی در خدمت شما هستند.

علل و عوامل خطر نوروپاتی

آسیب عصبی پشت نوروپاتی می تواند به روش های مختلفی رخ دهد، آکسون های عصبی (که در امتداد آن تکانه ها به سلول های دیگر هدایت می شوند)، غلاف میلین (که آکسون را می پوشاند و محافظت می کند) یا ترکیبی از هر دو.

شرایط سلامتی

دکتر موسوی متخصص مغز و اعصاب مرزداران در کلینیک فوق تخصصی مغز و اعصاب مرزداران تهران علل شایع نوروپاتی زیر را شرح می دهد:

دیابت با مدیریت ضعیف شایع ترین نوع نوروپاتی در ایالات متحده، نوروپاتی محیطی دیابتی است که بر افرادی که دیابت دارند با قند خون ضعیف کنترل شده تأثیر می گذارد و تقریبا 60 درصد از کل افراد مبتلا به نوروپاتی را تشکیل می دهد. برای اطلاعات بیشتر درباره نوروپاتی و اینکه نوروپاتی دیابتی چیست، علائم نوروپاتی دیابتی و درمان نوروپاتی دیابتی با ما همراه باشید.

نوروپاتی ایدیوپاتیک دومین گروه بزرگ از مبتلایان به نوروپاتی کسانی هستند که هیچ دلیلی برای آنها شناسایی نشده است – 23 درصد – و بنابراین وضعیت آنها به عنوان نوروپاتی محیطی ایدیوپاتیک شناخته می شود.

الکلیسم مزمن نوروپاتی الکلی یکی از شایع ترین اشکال نوروپاتی محیطی در نظر گرفته می شود. طبق بررسی ژانویه 2017، تقریباً 65 درصد از افرادی که با اختلال مصرف الکل تشخیص داده شده اند، نوروپاتی را تجربه می کنند.

سرطان به طور خاص، نوروپاتی محیطی ناشی از شیمی درمانی 10 درصد از آمریکایی ها را به نوروپاتی مبتلا می کند.

شرایط بهداشتی اضافی، از جمله بیماری‌های خودایمنی، و رویدادهای سلامتی، مانند ضربه فیزیکی، با نوروپاتی مرتبط هستند. در ادامه بیشتر در مورد علائم نوروپاتی دیابتی بحث خواهد شد.

عوامل خطر رژیم غذایی در نوروپاتی دیابتی چیست؟

کمبود مواد مغذی – چه ناشی از سوء جذب مرتبط با بیماری، اعتیاد به الکل یا یک رژیم غذایی نامتعادل باشد – همچنین می تواند منجر به نوروپاتی شود.

کمبود ویتامین B12 مطالعه ای در سال 2012 روی بیش از 2000 سالمند نشان داد که 7 درصد از آنها با کمبود ویتامین B12 مواجه بودند و این کمبود با عملکرد بدتر اعصاب محیطی حسی و حرکتی مرتبط بود. منابع ویتامین B12 شامل ماهی، گوشت، مرغ، تخم مرغ، شیر و سایر محصولات لبنی است. اگر پزشک از طریق آزمایش خون تشخیص دهد کمبود ویتامین B12 در رژیم غذایی شما بسیار مهم است، اما مصرف مکمل های B12 یا تزریق نیز یک گزینه است.

طبق گفته دفتر مکمل‌های غذایی مؤسسه ملی سلامت (ODS)، مقدار توصیه‌شده روزانه (RDA) این ماده مغذی برای اکثر افراد 14 ساله و بالاتر 24 میکروگرم (mcg) است، اگرچه زنان باردار یا شیرده باید به ترتیب 26 میکروگرم و 28 میکروگرم دریافت کنند.

مصرف متفورمین (گلوکوفاژ)، که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 معمولاً برای کنترل قند خون خود از آن استفاده می کنند، ممکن است خطر کمبود ویتامین B12 را بر اساس ODS افزایش دهد. اگر دارو مصرف می کنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید تا او بتواند به کمبود احتمالی توجه کند و توصیه های مکمل یا رژیم غذایی را توصیه کند.

کمبود مس این کمبود مواد مغذی یکی دیگر از علل نوروپاتی، هرچند نادرتر است، نورمن لاتوف، MD، PhD، متخصص مغز و اعصاب در مرکز پزشکی ویل کورنل، و مدیر مرکز بالینی و تحقیقاتی نوروپاتی محیطی در کالج پزشکی ویل کورنل در شهر نیویورک می گوید.

گوشت گاو، آجیل و حبوبات مس غذایی را ارائه می دهند. با این حال، دکتر لاتوف می گوید که این کمبود معمولاً نتیجه متابولیسم یا سوءجذب فرد است نه یک رژیم غذایی نامتعادل. بر اساس بررسی ادبیات در سال 2016، مکمل های تزریقی و خوراکی می توانند به درمان این بیماری کمک کنند.

مصرف بیش از حد مواد مغذی ، لاتوف هشدار می دهد که مصرف بیش از حد مواد مغذی دریافت بیش از حد مواد مغذی نیز می تواند منجر به نوروپاتی شود. به عنوان مثال، “بیش از حد B6 می تواند برای اعصاب سمی باشد. نیاز طبیعی کمتر از 2 میلی گرم در روز است، با این حال بسیاری از مکمل های B6 100 میلی گرم یا بیشتر هستند.

لاتوف می گوید B6 همچنین یک افزودنی به انواع غذاهای بسته بندی شده است. حساسیت [به جذب مواد مغذی] متفاوت است، بنابراین اگر مکمل های B6 مصرف می کنید، واقعاً باید سطح خون خود را بررسی کنید تا مطمئن شوید که بیش از حد نیست. یک مقاله بررسی شده حاوی اطلاعات بیشتری در مورد سمیت است.

قرار گرفتن در معرض سموم موجود در مواد غذایی، سموم موجود در غذاهایی که ما تمایل داریم آنها را سالم بدانیم، مانند غذاهای دریایی، نیز می تواند منجر به نوروپاتی شود.

“در مرکز ما، ما افرادی را می بینیم که سطوح بسیار بالایی از جیوه دارند که می تواند باعث نوروپاتی شود.” آژانس حفاظت از محیط زیست گزارش می دهد که ماهی می تواند حاوی جیوه باشد و توصیه می کند که کودکان و زنان 16 تا 49 ساله، باردار یا شیرده مصرف خود را به دو تا سه وعده در هفته (8 تا 12 اونس برای افراد بالای 10 سال) محدود کنند.

آرسنیک، یکی دیگر از فلزات سنگین، در صورت مصرف زیاد، می تواند باعث نوروپاتی شود. معمولاً این امر ناشی از قرار گرفتن در معرض آب آشامیدنی است که در معرض زباله های صنعتی قرار گرفته است. آرسنیک را می‌توان در برنج قهوه‌ای و سفید به مقدار کم یافت، اما در حدی نیست که باعث آسیب عصبی شود. گزارشی از سال 2014 جزئیات بیشتری در مورد آسیب عصبی که جیوه و آرسنیک هر دو می توانند ایجاد کنند، ارائه می دهد.

متخصص مغز و اعصاب کلینیک نوار عصب و عضله ویستان می گوید «برنج قهوه‌ای می‌تواند سطح آرسنیک بالایی داشته باشد و این می‌تواند باعث علائم نوروپاتی دیابتی نیز شود.

انواع نوروپاتی دیابتی چیست؟

جایی که آسیب عصبی رخ می دهد، نوع نوروپاتی شما را تعیین می کند. FPN شرح می دهد:

مونونوروپاتی زمانی که نوروپاتی فقط به یک عصب آسیب می رساند، به آن مونو نوروپاتی می گویند. مونونوروپاتی ها اغلب در اثر فشار یا آسیب به یک عصب مانند سندرم تونل کارپال ایجاد می شوند.

پلی نوروپاتی اغلب عصب های متعدد تحت تاثیر قرار می گیرند و زمانی که این اتفاق می افتد، پزشکان آسیب عصبی را پلی نوروپاتی می نامند. علائم بستگی به این دارد که آیا اعصاب اتونوم، حسی یا حرکتی – یا ترکیبی از آنها – درگیر هستند. آسیب عصب اتونوم می تواند بر عملکرد بدن یا فشار خون تأثیر بگذارد و حتی علائم گوارشی ایجاد کند.

آسیب به اعصاب حسی می تواند بر احساسات و حس تعادل تأثیر بگذارد، در حالی که آسیب به اعصاب حرکتی می تواند بر حرکت و رفلکس تأثیر بگذارد. هنگامی که هم اعصاب حسی و هم اعصاب حرکتی درگیر می شوند، این وضعیت به عنوان پلی نوروپاتی حسی حرکتی شناخته می شود که در آن آسیب در سراسر بدن به سلول های عصبی، الیاف (آکسون ها) و پوشش ها (غلاف میلین) اتفاق می افتد.

طبق گفته انجمن دیابت آمریکا، پلی نوروپاتی متقارن دیستال، این یک نوع رایج پلی نوروپاتی است و یکی از شایع ترین آنها در میان افراد مبتلا به دیابت است. در این شکل از پلی نوروپاتی، اولین رشته‌های عصبی که دچار اختلال می‌شوند، آنهایی هستند که از سیستم عصبی مرکزی دورتر هستند و علائمی مانند درد و بی‌حسی به طور متقارن در پاها احساس می‌شود، و سپس با پیشرفت بیماری به سمت بالا حرکت می‌کنند. اندام های فوقانی نیز ممکن است در نهایت درگیر شوند.

درمان نوروپاتی دیابتی چیست؟

نوروپاتی دیابتی چیست؟ در نوروپاتی دیابتی، دیابت باعث آسیب عصبی می شود. درمان نوروپاتی دیابتی با کنترل دیابت انجام می شود.

اعصاب دسته‌ای از بافت‌های خاص هستند که سیگنال‌هایی را بین مغز و سایر قسمت‌های بدن شما حمل می‌کنند. سیگنال ها

• ارسال اطلاعات در مورد احساس چیزها
• اعضای بدن خود را حرکت دهید
• کنترل عملکردهای بدن مانند هضم

انواع مختلف نوروپاتی چیست؟

انواع نوروپاتی دیابتی شامل موارد زیر است:

• نوروپاتی محیطی

نوروپاتی محیطی آسیب عصبی است که معمولاً روی پاها و پاها تأثیر می گذارد و گاهی اوقات دست ها و بازوها را نیز درگیر می کند.

• نوروپاتی اتونومیک

نوروپاتی اتونومیک آسیب به اعصابی است که اندام های داخلی شما را کنترل می کنند. نوروپاتی اتونومیک می تواند منجر به مشکلاتی در ضربان قلب و فشار خون، سیستم گوارشی، مثانه، اندام های جنسی، غدد عرق، چشم ها و توانایی تشخیص هیپوگلیسمی شود.

• نوروپاتی های کانونی

نوروپاتی های کانونی شرایطی هستند که معمولاً به اعصاب منفرد آسیب می رسانند که اغلب در دست، سر، تنه و ساق پا هستند.

• نوروپاتی پروگزیمال

نوروپاتی پروگزیمال نوعی آسیب عصبی غیر معمول و ناتوان کننده است که باسن یا ران شما را تحت تاثیر قرار می دهد.این نوع آسیب عصبی معمولاً یک طرف بدن شما را تحت تأثیر قرار می دهد و به ندرت ممکن است به طرف دیگر سرایت کند. نوروپاتی پروگزیمال اغلب باعث درد شدید می شود و ممکن است منجر به کاهش وزن قابل توجهی شود.

چه کسانی بیشتر به نوروپاتی دیابتی مبتلا می شوند؟

نوروپاتی دیابتی چیست؟ اگر دیابت دارید، هر چه سن شما بالاتر می رود و مدت طولانی تری به دیابت مبتلا می شوید، احتمال ابتلا به آسیب عصبی ناشی از دیابت در شما افزایش می یابد. مدیریت دیابت بخش مهمی از پیشگیری از مشکلات سلامتی مانند نوروپاتی دیابتی است.

همچنین در صورت ابتلا به دیابت و

• اضافه وزن دارند
• فشار خون بالا دارند
• کلسترول بالا دارند
• بیماری کلیوی پیشرفته دارند
• نوشیدن بیش از حد الکلی
• دود

تحقیقات همچنین نشان می دهد که ژن های خاص ممکن است افراد را بیشتر در معرض ابتلا به نوروپاتی دیابتی قرار دهند. باتغییر سبک زندگی و رژیم غذایی مخصوص درمان نوروپاتی دیابتی می توانید آن را درمان کنید.

چه چیزی باعث نوروپاتی دیابتی می شود؟

نوروپاتی دیابتی چیست؟ با گذشت زمان، سطوح بالای گلوکز خون، که قند خون نیز نامیده می‌شود، و سطوح بالای چربی‌ها، مانند تری گلیسیرید، در خون ناشی از دیابت می‌تواند به اعصاب شما آسیب برساند. سطح بالای گلوکز خون همچنین می تواند به رگ های خونی کوچکی که اعصاب شما را با اکسیژن و مواد مغذی تغذیه می کنند، آسیب برساند. بدون اکسیژن و مواد مغذی کافی، اعصاب شما نمی توانند به خوبی کار کنند.

نوروپاتی دیابتی چقدر شایع است؟

اگرچه انواع مختلف نوروپاتی دیابتی می تواند بر افراد مبتلا به دیابت تأثیر بگذارد، تحقیقات نشان می دهد که نیمی از افراد مبتلا به دیابت نوروپاتی محیطی دارند. 1،2 بیش از 30 درصد افراد مبتلا به دیابت نوروپاتی اتونوم دارند.

شایع ترین نوع نوروپاتی کانونی سندرم تونل کارپال پیوند خارجی NIH است که در آن عصب در مچ دست شما فشرده می شود. اگر چه کمتر از 10 درصد از افراد مبتلا به دیابت علائم سندرم تونل کارپال را احساس می کنند، حدود 25 درصد از افراد مبتلا به دیابت مقداری فشار عصبی در مچ دست دارند.

سایر نوروپاتی های کانونی و نوروپاتی پروگزیمال کمتر شایع هستند.

علائم نوروپاتی دیابتی چیست؟

علائم شما بستگی به نوع نوروپاتی دیابتی دارد. در نوروپاتی محیطی، برخی از افراد ممکن است احساس در پاهای خود را از دست بدهند، در حالی که برخی دیگر ممکن است درد سوزشی یا تیراندازی در ساق پا داشته باشند. بیشتر آسیب های عصبی طی سالیان متمادی ایجاد می شود و برخی از افراد ممکن است برای مدت طولانی متوجه علائم آسیب خفیف عصبی نشوند. در برخی افراد درد شدید به طور ناگهانی شروع می شود.

نوروپاتی دیابتی چه مشکلاتی ایجاد می کند؟

نوروپاتی محیطی می تواند منجر به عوارض پا، مانند زخم، زخم و عفونت شود، زیرا آسیب عصبی می تواند باعث از دست دادن احساس در پا شود. در نتیجه، ممکن است متوجه نشوید که کفش‌هایتان باعث زخم شده یا پاهایتان آسیب دیده است. آسیب عصبی همچنین می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در تعادل و هماهنگی شود و منجر به افتادن و شکستگی شود.

این مشکلات ممکن است دور زدن آسان را برای شما دشوار کند و باعث شود تا مقداری از استقلال خود را از دست بدهید. در برخی از افراد مبتلا به دیابت، آسیب عصبی باعث درد مزمن می شود که می تواند منجر به اضطراب و افسردگی ارتباط خارجی NIH شود.

نوروپاتی اتونومیک می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی در نحوه عملکرد اندام‌های شما شود، از جمله مشکلاتی در ضربان قلب و فشار خون، هضم، دفع ادرار و توانایی درک زمانی که گلوکز خون پایین دارید.

چگونه می توانم از نوروپاتی دیابتی پیشگیری کنم؟

نوروپاتی دیابتی چیست؟ درمان نوروپاتی دیابتی چگونه است؟ برای جلوگیری از نوروپاتی دیابتی، مهم است که دیابت خود را با مدیریت سطح قند خون، فشار خون و کلسترول خود مدیریت کنید.

همچنین باید اقدامات زیر را برای کمک به جلوگیری از آسیب عصبی مرتبط با دیابت انجام دهید:

• فعالیت بدنی داشته باشد
• برنامه غذایی دیابت خود را دنبال کنید
• برای ترک سیگار کمک بگیرید پیوند خارجی
• نوشیدنی های الکلی را به بیش از یک نوشیدنی در روز برای زنان و بیش از دو نوشیدنی در روز برای مردان محدود کنید
• از داروهای دیابت و سایر داروهایی که پزشک شما تجویز می کند استفاده کنید

چگونه می توانم از بدتر شدن نوروپاتی دیابتی جلوگیری کنم؟

نوروپاتی دیابتی چیست؟ اگر نوروپاتی دیابتی دارید، باید دیابت خود را مدیریت کنید، به این معنی که قند خون، فشار خون، سطح کلسترول و وزن خود را مدیریت کنید تا آسیب عصبی بدتر نشود.

مراقبت از پا برای همه افراد مبتلا به دیابت بسیار مهم است و اگر نوروپاتی محیطی داشته باشید از اهمیت بیشتری برخوردار است. هر روز پاهای خود را از نظر مشکلات بررسی کنید و به خوبی از پاهای خود مراقبت کنید. حداقل سالی یک بار برای معاینه اعصاب و معاینه پا به پزشک متخصص خود مراجعه کنید – بیشتر اوقات اگر مشکلات پا دارید.