تفسیر تست نوار عصب و عضله

تفسیر تست نوار عصب و عضله، مطالعه هدایت عصبی (NCS) و الکترومیوگرافی (EMG) آزمایشاتی هستند که عملکرد عضلانی و عصبی را اندازه گیری می کنند. در بیشتر موارد، هر دو آزمایش انجام می شود.

درک رسانایی عصبی و نتایج EMG

آنچه آنها می توانند در مورد سلامت عصب و ماهیچه شما آشکار کنند

الکترومیوگرافی (EMG) از الکترودهایی برای شناسایی و ثبت سیگنال های الکتریکی در عضلات و سلول های عصبی در حالی که فعال هستند و در حالت استراحت هستند استفاده می کند. نتایج EMG می تواند به تعیین اینکه آیا ضعف یا بی حسی عضلانی ناشی از مشکلی است که بر اعصاب، ماهیچه ها یا ارتباط بین این دو اثر می گذارد کمک کند.

EMG تقریباً همیشه در حین ویزیت مشابه مطالعات هدایت عصبی (NCS) انجام می شود. هر دو ابزار تشخیصی ارزشمندی هستند که به متخصصان مغز و اعصاب کمک می‌کنند تا علل بیماری‌هایی را که بر عضلات و اعصاب شما تأثیر می‌گذارند، بیابند و تعیین کنند، و همچنین میزان آسیب را ارزیابی کنند.

این مقاله به بررسی این موضوع می‌پردازد که چرا EMG و مطالعات هدایت عصبی انجام می‌شوند و چه چیزی می‌توانند در مورد عملکرد عصبی-عضلانی و سلامت شما نشان دهند.

هدف از تفسیر تست نوار عصب و عضله

هنگامی که علائم و نشانه هایی مانند ضعف، سوزن سوزن شدن، بی حسی، درد در عضلات، گرفتگی یا سایر احساسات غیر طبیعی دارید، ممکن است پزشک شما EMG را انتخاب کند.

یک الکترود سوزنی کوچک از طریق پوست شما به عضله شما وارد می شود تا فعالیت الکتریکی فیبرهای عضلانی شما (پاسخ به تحریک عصبی) را اندازه گیری کند.

این آزمایش می تواند به تعیین منشا علائم شما و شاید حتی مدت زمان وجود این مشکل کمک کند.

برای ارزیابی شدت مشکل، یک مطالعه هدایت عصبی سرعت حرکت تکانه های الکتریکی از طریق اعصاب شما را بررسی می کند. پتانسیل عمل یک سیگنال الکتریکی است که از طریق آکسون یا فیبر عصبی یک نورون حرکت می کند. این پتانسیل های عمل به طور مصنوعی توسط تحریک الکتریکی در تحقیقات هدایت عصبی برای ارزیابی پاسخ آکسون القا می شوند.

در حالی که EMG ممکن است با یا بدون NCS انجام شود، این دو آزمایش معمولاً با هم انجام می‌شوند. اطلاعاتی که هر کدام به دست می‌آیند مکمل هستند و وقتی به‌صورت مجموعه بررسی می‌شوند، تصویر جامع‌تری نسبت به یک آزمون به تنهایی (به جز در موقعیت‌های خاص) ارائه می‌دهند.

EMG می تواند تشخیص دهد که آیا ضعف یا بی حسی عضلانی به دلیل اختلال سیستم عصبی یا آسیب به عصب متصل به عضله است یا خیر. این دو تست با هم می توانند تشخیص دهند که آیا شما یک اختلال عضلانی یا یک اختلال عصبی دارید. 3 برخی از نمونه های رایج عبارتند از:

• بیماری های عضلانی که با گذشت زمان بدتر می شوند، مانند پلی میوزیت و دیستروفی عضلانی
• بیماری های عصبی عضلانی مانند میاستنی گراویس، سندرم لامبرت ایتون و سندرم گیلن باره که ارتباط بین عضلات و اعصاب را مختل می کند.
• بیماری ای که به سلول های عصبی مغز و نخاع آسیب می رساند، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) نامیده می شود.
• بیماری‌های سیستم عصبی محیطی، مانند نوروپاتی محیطی و سندرم تونل کارپال، با آسیب به اعصاب خارج از مغز و نخاع یا سیستم عصبی محیطی ایجاد می‌شوند.
• سیاتیک، رادیکولوپاتی (عصب تحت فشار) و فتق دیسک نمونه هایی از شرایط ریشه عصبی هستند.

آنها همچنین ممکن است برای مراقبت از شرایط خاص استفاده شوند، مانند:

• سندرم تونل کارپال
• سیاتیک
• نوروپاتی دیابتی
• سندرم لامبرت ایتون
• میاستنی گراویس
• بیماری شارکو ماری توث
• فتق دیسک
• فلج بل
• دیستروفی عضلانی
• سندرم گیلن باره

خطرات و موارد منع تفسیر تست نوار عصب و عضله

هر دو EMG و NCS کم خطر هستند. با EMG، خطر اندکی ابتلا به عفونت یا خونریزی در جایی که الکترودها وارد شده اند وجود دارد.

به متخصص مغز و اعصاب که این روش را انجام می دهد، از قبل اطلاع دهید که آیا داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده های خون) مصرف می کنید یا اگر به هموفیلی مبتلا هستید، اختلالی که لخته شدن خون را مهار می کند.

در طول معاینه EMG عضلات قفسه سینه، احتمال کمی وجود دارد که هوا وارد ناحیه بین دیواره قفسه سینه و ریه های شما شود و منجر به پنوموتوراکس (جمع شدن ریه) شود.

از آنجایی که در طول NCS شوک الکتریکی مختصری دریافت خواهید کرد، مراقب باشید در صورت داشتن پیس میکر یا دفیبریلاتور قلبی، از قبل به متخصص مغز و اعصاب اطلاع دهید. در این شرایط، اقدامات احتیاطی ایمنی ممکن است ضروری باشد.

قبل از تست نوار عصب و عضله

هنگامی که پزشک متخصص مغز و اعصاب شما EMG و NCS را سفارش می دهد، با شما در مورد آنچه این آزمایش ها به دنبال آن هستند و آنچه قرار است اتفاق بیفتد صحبت می کند. این زمان خوبی برای پرسیدن سوالات و اطلاع دادن به پزشک متخصص خود در مورد تمام داروها و مکمل هایی است که مصرف می کنید. این شامل داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، ویتامین ها و گیاهان دارویی است.

برای اینکه الکترودهای سطحی به اندازه کافی به پوست شما بچسبند، باید قبل از آزمایش دوش یا حمام بگیرید تا چربی اضافی پوستتان پاک شود. پس از دوش گرفتن قبل از آزمایش، توصیه می شود از استفاده از هرگونه لوسیون، کرم ضد آفتاب، عطر، روغن یا کرم در ناحیه مورد آزمایش خودداری کنید. خودداری از قبل برای چند روز حتی بهتر است.

زمان سنجی

EMG می تواند بین 30 تا 60 دقیقه طول بکشد. NCS ممکن است از 15 دقیقه تا بیش از یک ساعت طول بکشد، بسته به اینکه پزشک متخصص شما چه تعداد اعصاب را می خواهد آزمایش کند. در صورت احتمالی که هر دو آزمایش را دارید، برنامه‌ریزی کنید که کل کار بین یک تا سه ساعت طول بکشد.

محل انجام تفسیر تست نوار عصب و عضله

این آزمایش‌ها به‌صورت سرپایی در مطب، آزمایشگاه یا کلینیک انجام می‌شوند یا ممکن است زمانی که در بیمارستان بستری هستید آن‌ها را انجام دهید. آنها در یک اتاق معاینه با تخت، میز یا تکیه گاه برای نشستن شما در حالی که احساس راحتی می کنید انجام می شود. یک دستگاه EMG در این نزدیکی وجود خواهد داشت.

چه چیزی را می پوشند

اینکه خودتان بتوانید لباس های خود را بپوشید یا نه به این بستگی دارد که کدام قسمت از بدن شما در حال تست کردن است. پوشیدن لباس های گشاد که بتوان آن ها را کنار زد مفید است و اگر از شما خواسته شود لباس هایتان را در بیاورید، لباسی به شما داده می شود تا بپوشید.

غذا و نوشیدنی برای تفسیر تست نوار عصب و عضله

برای اکثر افراد، قبل از هر یک از این آزمایشات روزه گرفتن لازم نیست. اگر در شرایط شما اینطور نیست، پزشک متخصص به شما اطلاع می دهد.

از پزشک خود بپرسید که آیا لازم است قبل از انجام آزمایش، مصرف هر یک از داروهای تجویزی یا بدون نسخه خود را متوقف کنید، مخصوصا اگر از Mestinon (پیریدوستیگمین) استفاده می کنید.

هزینه و بیمه سلامت برای انجام تفسیر تست نوار عصب و عضله

هزینه این آزمایش ها از شهر به شهر دیگر و ارائه دهنده ای به ارائه دهنده دیگر متفاوت است. قیمت همچنین بستگی به این دارد که چند بخش از بدن را آزمایش می کنید. این آزمایشات ممکن است هزینه های متفاوتی داشته باشد.

اگر بیمه درمانی دارید، بیمه نامه شما باید این آزمایشات را پوشش دهد، اما ممکن است قبل از انجام آنها نیاز به پیش مجوز داشته باشید و ممکن است مجبور باشید هزینه مشارکت و/یا بیمه مشترک بپردازید. برای اطلاع از جزئیات بیشتر با شرکت بیمه خود تماس بگیرید یا از یک نفر در کلینیک تخصصی نوار عصب و عضله ویستان بخواهید که برای شما بیابد.

اگر بیمه درمانی ندارید، برای اطلاع از قیمت ها با کلینیک های شهر خود تماس بگیرید، زیرا ممکن است از کلینیکی به کلینیک دیگر بسیار متفاوت باشد. در مورد تخفیف های احتمالی که بر اساس درآمد یا برای پرداخت پیش پرداخت نیز هستند، بپرسید.

چی بیارم برای تفسیر تست نوار عصب و عضله

در صورتی که تیم متخصص مغز و اعصاب به اطلاعات شما نیاز دارد، کارت بیمه خود را همراه داشته باشید. ممکن است بخواهید کاری برای انجام دادن نیز بیاورید، در صورتی که باید منتظر آزمایش خود باشید.

در طول تست ( During the Test ) نوار عصب و عضله و تفسیر تست نوار عصب و عضله

یک متخصص مغز و اعصاب ، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی که در شرایطی که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد متخصص است ، احتمالاً اکثر یا همه آزمایش های شما را انجام خواهد داد. ممکن است تکنسینی وجود داشته باشد که به اتصال الکترودهای سطحی نیز کمک کند.

پیش تست ( Pre-Test ) تفسیر تست نوار عصب و عضله

احتمالاً قبل از انجام این آزمون باید فرم رضایت نامه را پر کنید.

بسته به اینکه کدام اعصاب و ماهیچه مورد آزمایش قرار می گیرند ، ممکن است لازم باشد لباس خود را به یک لباس ساده تغییر دهید. همچنین باید جواهرات ، عینک ، سنجاق سر یا هر فلز دیگری را که ممکن است در آزمایش تداخل داشته باشد را بردارید.

مطالعه هدایت عصبی معمولاً ابتدا انجام می شود. بعد از اینکه روی میز یا صندلی قرار گرفتید و ماهیچه های شما شل شدند ، متخصص مغز و اعصاب عصب( هایی) را که قرار است آزمایش شوند را پیدا می کند. سپس یک الکترود تحریک کننده روی پوست روی عصب مورد نظر چسبانده می شود ، در حالی که یک الکترود ضبط بر روی ماهیچه ای که عصب کنترل می کند چسبانده می شود.

آماده سازی برای EMG پس از تکمیل NCS انجام می شود.

در طول تست ( Throughout the Test ) و تفسیر تست نوار عصب و عضله

هنگامی که همه چیز برای مطالعه هدایت عصبی تنظیم شد ، یک شوک الکتریکی سطح پایین از طریق الکترود تحریک کننده اعمال می شود و سرعت تکانه الکتریکی توسط الکترود ضبط کننده ثبت می شود. شوک خفیف و سریع است ، اما احتمالاً ناراحت کننده خواهد بود. برای چند ثانیه سپس این روش برای هر منطقه ای که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می خواهد آزمایش کند ، تکرار می شود.

هر تکانه الکتریکی بر روی مانیتور به صورت امواجی ظاهر می شود که متخصص مغز و اعصاب قادر به تفسیر آن است.

هنگامی که NCS کامل شد ، الکترودها برداشته می شوند و خمیر باقیمانده از پوست شما پاک می شود.

EMG معمولاً بلافاصله پس از NCS انجام می‌شود. در این مورد ، تا زمانی که متخصص مغز و اعصاب عضله( هایی) را که می‌خواهد آزمایش کند ، پیدا می‌کند ، در همان جایی که هستید می‌مانید.

ناحیه با ضد عفونی کننده تمیز می شود و الکترود سوزنی ظریف و نازک در عضله شما وارد می شود. این ممکن است مانند یک درد یا سوزش مختصر و تیز و به دنبال آن ناراحتی یا فشار خفیف باشد. اکثر افراد آزمایش را به خوبی پشت سر می گذارند ، اما اگر متوجه شدید که خیلی ناراحت کننده یا دردناک است ، به متخصص مغز و اعصاب اطلاع دهید زیرا این می تواند بر نتایج آزمایش شما تأثیر بگذارد.

الکترود هیچ تکانه الکتریکی ساطع نمی کند. به سادگی فعالیت عضلات شما را در حالت استراحت و در حین حرکت ثبت می کند. متخصص مغز و اعصاب به شما دستورالعمل هایی می دهد که برای انقباض( سفت کردن) و استراحت دادن به عضله در زمان های مناسب ، مانند خم کردن یا بلند کردن بازو ، چه کاری انجام دهید.

سپس متخصص مغز و اعصاب ممکن است الکترود سوزن را به عضله دیگر یا قسمت دیگری از عضله منتقل کند و این روش را تکرار کند ، اما اینکه چند بار این اتفاق بیفتد بستگی به نواحی مورد آزمایش دارد.

فعالیت به صورت امواج بر روی صفحه نمایش اندازه گیری و ترجمه می شود و نویزهای استاتیک مانند روی بلندگو پخش می شود. متخصص مغز و اعصاب که آزمایش را انجام می دهد به این صداها گوش می دهد و برای تشخیص ناهنجاری ها به مانیتور نگاه می کند.

پس آزمون ( Post-Test ) و تفسیر تست نوار عصب و عضله

وقتی آزمایش شما کامل شد ، الکترود برداشته خواهد شد. در صورت لزوم باید بتوانید لباس بپوشید و فوراً به خانه بروید. پزشک متخصص ممکن است بسته به شرایط پزشکی شما دستورالعمل های خاصی به شما بدهد.

بعد از تست ( After the Test ) و تفسیر تست نوار عصب و عضله

هنگامی که آزمایش شما تمام شد ، معمولاً می توانید فعالیت های عادی خود را به طور معمول انجام دهید ، مگر اینکه پزشک متخصص به شما دستور دیگری بدهد.

مدیریت عوارض جانبی تفسیر تست نوار عصب و عضله

عضلاتی که مورد آزمایش قرار گرفتند ممکن است برای چند روز احساس درد کنند و ممکن است متوجه کبودی ، سوزن سوزن شدن یا تورم در ناحیه شوید. هر بار 20 دقیقه و تایلنول( استامینوفن) یا موترین/ ادویل( ایبوپروفن) را برای درد مصرف کنید.

اگر متوجه شدید درد ، تورم ، حساسیت یا تخلیه در هر یک از مناطقی که سوزن ها در آن قرار داده شده است ، به پزشک خود اطلاع دهید. اینها ممکن است نشانه های عفونت باشند.