ارزیابی انواع رایج سردرد در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران

ارزیابی انواع رایج سردرد در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران
86 / 100

سردرد انواع مختلفی دارد و شاید مجموعه ای از علائم خاص باشد که به دلایل منحصر به فردی رخ می دهند و به درمان های متفاوتی نیاز دارند. دکتر مهسا موسوی و متخصصان مغز و اعصاب و سردرد در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران با روشهای اصولی و کاملا علمی انواع سردردها را تشخیص داده و با درمان درست و علمی سبب شده بیمار بتواند به زندگی روزمره خود ادامه دهد.

فهرست مطالب

ارزیابی انواع رایج سردرد در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران

بررسی شایع ترین انواع سردرد در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران شامل: سردرد تنشی، میگرن و سردرد خوشه ای است. تشخیص نوع سردرد برای متخصص مغز و اعصاب در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران مهم است زیرا درمان ها متفاوت است. در بیشتر موارد، سردرد را می توان با اجتناب از محرک ها یا با مصرف دارو کنترل کرد. اما رایج ترین انواع سردرد عبارتند از:

سردردهای تنشی

سردردهای تنشی شایع ترین سردرد در بین بزرگسالان است. آنها باعث درد خفیف تا متوسط می شوند و به مرور زمان می آیند و می روند. آنها معمولا علائم دیگری ندارند.

سردردهای میگرنی

سردردهای میگرنی ضربان دار در یک طرف سر است و از 4 ساعت تا 3 روز طول می کشد و یک تا چهار بار در ماه رخ می دهد.

سردردهای خوشه ای

از شدیدترین سردردها هستند. ممکن است درد شدید سوزش یا سوراخ کردن در پشت یا اطراف یک چشم داشته باشید. می تواند ضربان دار یا ثابت باشد. درد می‌تواند آنقدر بد باشد که اکثر افراد مبتلا به سردرد خوشه‌ای نمی‌توانند یک‌جا بنشینند و اغلب در طول حمله حرکت می‌کنند.

بیشتر بخوانید: عوامل مختلف تشدید سردرد میگرنی با دکتر فوق تخصص میگرن در تهران

سردردهای میگرنی و جراحی میگرن در تهران

سردردهای مزمن روزانه

15 روز یا بیشتر و 3 ماه این نوع سردرد را دارید. یکی از چهار نوع سردرد اولیه شامل:

  • میگرن مزمن
  • سردرد تنشی مزمن
  • سردرد مداوم روزانه جدید
  • همی کرانیا پیوسته

سردردهای سینوسی

با سردردهای سینوسی، درد عمیق در گونه، پیشانی یا روی پل بینی احساس می کنید. سردرد سینوسی واقعی از عفونت سینوسی ناشی می‌شود.

سردردهای پس از سانحه

سردردهای استرس پس از سانحه معمولاً 2-3 روز پس از ضربه به سر شروع می شوند. احساس خواهید کرد:

  • دردی مبهم
  • سرگیجه
  • سبکی سر
  • مشکل در تمرکز
  • مشکلات حافظه
  • زود خسته میشه
  • تحریک پذیری

سردردهای ورزشی

سردرد ورزشی یک درد ضربان دار در دو طرف سر است و 5 دقیقه تا 48 ساعت طول می کشد. معمولاً در حین فعال بودن یا بلافاصله بعد از آن اتفاق می افتد، خواه این فعالیت ورزش باشد یا رابطه جنسی.

همیکرانیا ادامه دار

یک سردرد مزمن در یک طرف صورت است. علائم دیگر عبارتند از:

  • دردی که شدت آن متفاوت است
  • چشم های قرمز یا اشک آلود
  • آبریزش یا گرفتگی بینی
  • افتادگی پلک
  • عنبیه منقبض
  • به داروی مسکن ایندومتاسین پاسخ می دهد
  • درد شدیدتر با فعالیت بدنی
  • درد شدیدتر با نوشیدن الکل
  • برخی از افراد نیز متوجه علائم میگرن می شوند مانند:
  • تهوع و استفراغ
  • حساسیت به نور و صدا

سردردهای هورمونی

شما می توانید از تغییر سطح هورمون ها در دوران قاعدگی، بارداری و یائسگی دچار سردرد شوید. تغییرات هورمونی سبب سردرد می گردد. زمانی که 2 روز قبل از شروع قاعدگی شما یا در 3 روز اول پس از شروع آن رخ می دهد، میگرن قاعدگی نامیده می شود.

بیشتر بخوانید: تاثیر آب و هوای بهاری بر میگرن و سر درد و پروفسور مغز و اعصاب در تهران

راه های کاهش سردرد توسط بهترین متخصص مغز و اعصاب برای سردرد

ارزیابی انواع رایج سردرد در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران

سردردهای جدید مداوم روزانه

این سردرد به طور ناگهانی شروع می شود و می تواند برای 3 ماه یا بیشتر ادامه یابد. بسیاری از مردم به وضوح روزی را که دردشان شروع شد به یاد می آورند. درد متوسط است، اما برای برخی افراد، شدید است و درمان آن سختتر است. برای برخی مانند سردردهای تنشی است. برخی دیگر از علائم میگرن مانند حالت تهوع یا حساسیت به نور مشترک هست.

سردردهای برگشتی

سردرد تنشی، سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو است. اگر بیش از دو یا سه بار در هفته یا بیش از 10 روز در ماه از مسکن های تجویزی یا بدون نسخه استفاده می کنید، درگیر درد بیشتری می شوید. هنگامی که اثر داروها از بین می روند، درد دوباره عود می کند و برای متوقف کردن آن باید مقدار بیشتری مصرف کنید.

سردردهای ستون فقرات

اگر بعد از ضربه زدن به ستون فقرات، بلوک ستون فقرات یا اپیدورال دچار سردرد شدید، با پزشک مغز و اعصاب در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران خود صحبت کنید. نشت مایع نخاعی سبب سردرد می شود.

سردردهای رعد و برق

این سردرد را بدترین سردرد است. ناگهان از ناکجاآباد می آید و به سرعت اوج می گیرد. علل سردرد رعد و برق عبارتند از:

  • پارگی یا انسداد رگ خونی
  • آسیب سر
  • سکته هموراژیک
  • سکته مغزی ایسکمیک
  • تنگ شدن عروق خونی اطراف مغز
  • رگ های خونی ملتهب
  • تغییرات فشار خون در اواخر بارداری

بررسی علل سردرد در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران

بررسی علل شایع سردرد در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران عبارتند از:

  • عفونت، سرماخوردگی و تب.
  • استرس عاطفی و افسردگی و همچنین مصرف الکل، حذف وعده های غذایی، تغییر در الگوی خواب و مصرف بیش از حد دارو.
  • شامل کشیدگی گردن یا کمر به دلیل وضعیت نامناسب است.
  • دود تنباکو، بوی تند عطر، آلرژن ها و برخی غذاها، استرس، آلودگی، صدا از دیگر عوامل محرک هستند.
  • ژنتیک ویژه سردردهای میگرنی، معمولاً در خانواده ها ایجاد می شوند.

تشخیص سر درد در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران

هنگامی که سردرد توسط متخصص سردرد در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران به درستی تشخیص داده شد، می توانید برنامه درمانی مناسبی را برای علائم خود شروع کنید.

اولین قدم این است که با پزشک سردرد در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران در مورد سردرد خود صحبت کنید. مهم است که با این توضیحات تا حد امکان کامل باشید. فهرستی از چیزهایی که باعث سردرد شما می شوند، چیزهایی که آنها را بدتر می کنند و آنچه به شما کمک می کند تا احساس بهتری داشته باشید به پزشک سردرد خود بدهید.

بیشتر بخوانید: درمان میگرن با دکتر خوب برای میگرن نی نی سایت

میگرن چه نوع سردردی است و بهترین دکتر میگرن در تهران نی نی سایت

گاهی پزشکان سی تی اسکن یا ام آر آی را برای بررسی مشکلات درون مغز که ممکن است باعث سردرد شما شوند، پیشنهاد می کنند. اشعه ایکس جمجمه کمکی نخواهد کرد. الکتروانسفالوگرام نیز غیرضروری است، مگر اینکه هنگام سردرد از هوش رفته باشید.

ارزیابی انواع رایج سردرد در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران

بعد از شروع درمان در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران چه اتفاقی می افتد

هنگامی که یک برنامه درمانی را شروع کردید، میزان عملکرد آن را پیگیری کنید. در مورد اینکه چه چیزی برای شما مفید است و چه چیزی برای شما کار نمی کند، با آنها صادق باشید. حتی اگر تحت درمان هستید، هنوز باید از چیزهایی که می دانید می توانند باعث سردرد شما شوند، مانند غذاها یا بوها، دوری کنید. مهم است عادات سالم مانند ورزش منظم، خواب کافی و رژیم غذایی سالم را رعایت کنید.

کودکان و سردرد در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران

سردرد در کودکان شایع است. سردردهایی که در اوایل زندگی شروع می شوند می توانند با بزرگتر شدن کودک به میگرن تبدیل شوند. میگرن در کودکان یا نوجوانان می تواند در هر زمانی به سردردهای تنشی تبدیل شود. برخلاف بزرگسالان مبتلا به میگرن، کودکان خردسال اغلب درد میگرنی را در دو طرف سر احساس می کنند و سردردهایی دارند که معمولاً کمتر از 2 ساعت طول می کشد. کودکان ممکن است رنگ پریده به نظر برسند و قبل و در حین حمله بیقرار یا تحریک پذیر به نظر برسند. سایر کودکان ممکن است حالت تهوع داشته باشند، اشتهای خود را از دست بدهند یا در جای دیگری از بدن در طول سردرد احساس درد کنند. سردرد در کودکان می تواند ناشی از محرک ها باشد، از جمله:

  • مشکلات عاطفی مانند تنش بین اعضای خانواده
  • استرس ناشی از فعالیت های مدرسه
  • تغییر آب و هوا
  • خوردن و خواب نامنظم
  • کم آبی بدن
  • برخی غذاها و نوشیدنی ها

تشخیص نوع سردرد در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران ممکن است دشوار باشد زیرا کودکان اغلب در توضیح محل درد، دفعات بروز سردرد و مدت زمان بروز آن مشکل دارند. درخواست از کودک مبتلا به سردرد برای ترسیم تصویری از محل درد و احساس آن، می‌تواند تشخیص درمان مناسب را برای پزشک در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران آسان‌تر کند.

سردرد در برخی از کودکان نیز ممکن است به طور موثر با استفاده از آرامش/رفتار درمانی درمان شود. کودکان مبتلا به سردرد خوشه ای ممکن است در اوایل مرحله اولیه حملات با اکسیژن درمانی درمان شوند.

بیشتر بخوانید: میگرن چیست و انجمن میگرن ایران

میگرن چیست و بهترین فوق تخصص میگرن در تهران

سردرد و اختلالات خواب

سردرد اغلب یک علامت ثانویه از اختلال خواب است. به عنوان مثال، سردرد تنشی به طور منظم در افراد مبتلا به بی خوابی یا اختلالات چرخه خواب و بیداری دیده می شود. تقریباً 75 درصد از افرادی که از نارکولپسی رنج می برند از میگرن یا سردرد خوشه ای شکایت دارند. به نظر می رسد میگرن و سردردهای خوشه ای با تعداد و انتقال بین حرکت سریع چشم و سایر دوره های خواب فرد در طول خواب مرتبط باشد. سردرد هیپنیک افراد را عمدتاً در شب بیدار می کند. کاهش سطح اکسیژن در افراد مبتلا به آپنه خواب ممکن است باعث سردرد در اوایل صبح شود.

داشتن خواب خوب می تواند سردرد را کاهش دهد. به طور کلی، کم یا زیاد خوابیدن می‌تواند سردرد را بدتر کند، همچنین استفاده بیش از حد از داروهای خواب. چرت روزانه اغلب خواب عمیق شبانه را کاهش می دهد و در برخی از بزرگسالان می تواند سردرد ایجاد کند. برخی از اختلالات خواب و سردرد ثانویه با استفاده از داروهای ضد افسردگی درمان می شوند. قبل از استفاده از داروهای بدون نسخه برای کاهش سردردهای مرتبط با خواب، با پزشک سردرد در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران مشورت کنید.

بیشتر بخوانید: چه موقع به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنیم

بهترین متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست)

انواع سردرد و درمان آن در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران

سردردهای اولیه به طور مستقل رخ می دهند و ناشی از شرایط دیگری نیستند. مجموعه‌ای از وقایع که بر رگ‌های خونی و اعصاب داخل و خارج سر تأثیر می‌گذارند باعث ارسال سیگنال‌های درد به مغز می‌شوند. مواد شیمیایی مغز به نام انتقال‌دهنده‌های عصبی در ایجاد سر درد و تغییرات در فعالیت سلول‌های عصبی نقش دارند. اختلالات سردرد اولیه به چهار گروه اصلی تقسیم می شوند:

  • میگرن
  • سردرد تنشی
  • سفالژی اتونوم سه قلو (از جمله سردرد خوشه ای)
  • سردرد اولیه متفرقه

میگرن

سردردهای میگرنی با حملات مکرر ضربان دار متوسط تا شدید و درد ضربان دار در یک طرف سر مشخص می شود. درد ناشی از فعال شدن رشته های عصبی است که در دیواره رگ های خونی مغز قرار دارند که در داخل مننژها حرکت می کنند. سایر علائم رایج عبارتند از:

  • افزایش حساسیت به نور، صدا و بو
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • فعالیت بدنی معمول، حرکت، یا حتی سرفه یا عطسه می تواند سردرد را بدتر کند.

میگرن اغلب در هنگام صبح اتفاق می افتد، به خصوص پس از بیدار شدن از خواب. بسیاری از افراد به دنبال میگرن احساس خستگی یا ضعف می کنند، اما معمولاً بین حملات بدون علامت هستند. تعدادی از عوامل مختلف می تواند خطر ابتلا به میگرن را افزایش دهد. این عوامل که باعث شروع روند سردرد می شوند، از فردی به فرد دیگر متفاوت است و عبارتند از:

  • تغییرات ناگهانی آب و هوا یا محیط
  • خواب زیاد یا کم خواب
  • بو یا دود شدید
  • هیجانی
  • فشار
  • فشار بیش از حد
  • صداهای بلند یا ناگهانی
  • دریازدگی
  • قند خون پایین
  • حذف وعده های غذایی
  • تنباکو
  • افسردگی
  • اضطراب
  • ضربه به سر
  • خماری
  • برخی داروها
  • تغییرات هورمونی
  • چراغ های روشن یا چشمک زن

مصرف بیش از حد دارو یا دوز فراموش شده نیز ممکن است باعث سردرد شود. غذاها یا موادی مانند موارد ذکر شده در زیر می توانند باعث سردرد شوند:

  • آسپارتام
  • کافئین (یا ترک کافئین)
  • شراب و انواع دیگر الکل
  • شکلات
  • پنیرهای کهنه
  • مونو سدیم گلوتامات
  • مقداری میوه و آجیل
  • محصولات تخمیری یا ترشی
  • مخمر
  • گوشت های پخته شده یا فرآوری شده

سردرد تنشی

سردرد تنشی از سردردهای شایع است. سردردهای تنشی ناشی از موارد زیر است:

  • کار شدید
  • وعده های غذایی از دست رفته
  • افسردگی
  • اضطراب
  • خواب ناکافی

آپنه خواب همچنین ممکن است باعث سردردهای تنشی به خصوص در صبح شود. درد معمولاً خفیف تا متوسط است و احساس می‌کند که فشار ثابتی به جلوی صورت یا سر یا گردن وارد می‌شود. همچنین ممکن است احساس شود که کمربند در اطراف سر سفت شده است. اغلب درد در دو طرف سر احساس می شود. افرادی که از سردردهای تنشی رنج می برند نیز ممکن است نسبت به نور و صدا بیش از حد حساس باشند اما هیچ هاله پیش از سردرد مانند میگرن وجود ندارد. به طور معمول، سردردهای تنشی معمولاً پس از پایان دوره استرس یا علت مرتبط ناپدید می شوند.

بیشتر بخوانید: پروفسور مغز و اعصاب

متخصص مغز و اعصاب خوب در تهران

سردردهای تنشی زنان را کمی بیشتر از مردان تحت تاثیر قرار می دهد. سردرد معمولاً در نوجوانی شروع می شود و در دهه 30 به اوج فعالیت می رسد. آنها با هورمون ها مرتبط نبوده اند و ارتباط ارثی قوی ندارند.

سفالژی های اتونوم سه قلو

برخی از سردردهای اولیه با درد شدید در داخل یا اطراف چشم در یک طرف صورت و ویژگی های خودکار در همان سمت، مانند قرمزی و اشک چشم، افتادگی پلک و آبریزش بینی مشخص می شوند. این اختلالات که سفالژی های اتونوم سه قلو نامیده می شوند، از نظر مدت و دفعات حمله متفاوت بوده و دارای اشکال اپیزودیک و مزمن هستند.

سردرد خوشه ای

شدیدترین شکل سردرد اولیه شامل سردردهای ناگهانی و بسیار دردناکی است که به صورت خوشه ای معمولا در یک زمان از روز و شب برای چندین هفته رخ می دهد. آنها به یک طرف سر، اغلب در پشت یا اطراف یک چشم ضربه می زنند و ممکن است قبل از آن هاله ای شبیه میگرن و حالت تهوع ایجاد شود. درد معمولا 5 تا 10 دقیقه پس از شروع به اوج خود می رسد و تا سه ساعت با آن شدت ادامه می یابد. بینی و چشم در سمت آسیب دیده صورت ممکن است قرمز، متورم و اشک آلود شود. برخی افراد بی قراری، تغییرات در ضربان قلب و فشار خون و حساسیت به نور، صدا یا بو را تجربه خواهند کرد. این سردردها اغلب افراد را از خواب بیدار می کند.

همی کرانیای حمله ای

هرمیکرانیا حمله ای شکل نادری از سردرد اولیه است که معمولا در بزرگسالی شروع می شود. درد و علائم مرتبط با آن ممکن است شبیه به آنهایی باشد که در سردردهای خوشه‌ای احساس می‌شود، اما با مدت کوتاه‌تر. حملات معمولا 5 تا 40 بار در روز اتفاق می‌افتند که هر حمله دو تا 45 دقیقه طول می‌کشد. درد شدید ضربان دار، پنجه مانند یا سوراخ کننده در یک طرف صورت در داخل، اطراف یا پشت چشم احساس می شود و گاهی اوقات تا پشت گردن می رسد.

حملات سردرد عصبی کوتاه ‌مدت

حملات سردرد عصبی کوتاه‌مدت، یک‌طرفه و با تزریق ملتحمه و اشک‌ است، نوع بسیار نادری از سردرد با انفجارهای متوسط تا شدید درد، سوزش، سوراخ‌دار یا ضربان‌دار است که معمولاً در پیشانی، چشم احساس می‌شود. در چند ثانیه پس از شروع به اوج خود می رسد و ممکن است از الگوی افزایش و کاهش شدت پیروی کند. حملات در طول روز اتفاق می‌افتند و از پنج ثانیه تا چهار دقیقه در هر قسمت طول می‌کشند. افراد پنج تا شش حمله در ساعت دارند و بین حملات بدون درد هستند. این سردرد اولیه در مردان کمی شایع‌تر از زنان است و معمولاً بعد از 50 سالگی شروع می‌شود. علائم عبارتند از:

  • چشم های قرمز یا خون آلود (تزریق ملتحمه)
  • چشمان اشک آلود
  • گرفتگی یا آبریزش بینی
  • پیشانی عرق کرده
  • پلک های پف کرده
  • افزایش فشار داخل چشم در سمت آسیب دیده سر
  • افزایش فشار خون

سردردهای اولیه دیگر

سردردهای دیگری که ناشی از سایر اختلالات نیستند عبارتند از:

سردرد مزمن روزانه به گروهی از اختلالات سردرد اطلاق می شود که حداقل 15 روز در ماه در طول یک دوره سه ماهه رخ می دهد. این سردردها علاوه بر سردرد تنشی مزمن، میگرن مزمن و سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو (که در بالا توضیح داده شد)، شامل همی کرانیا مداوم و سردرد مداوم روزانه جدید است.

Hemicrania Continua با درد مداوم و نوسانی مشخص می شود که همیشه در یک سمت صورت و سر ایجاد می شود. سردرد ممکن است از چند دقیقه تا چند روز ادامه داشته باشد و با علائمی از جمله اشک ریزش، قرمزی و سوزش چشم، عرق کردن، گرفتگی یا آبریزش بینی، و تورم و افتادگی پلک همراه باشد. درد ممکن است با پیشرفت سردرد بدتر شود.

سردرد مداوم روزانه جدید (NDPH) که قبلا سردرد مزمن خوش خیم روزانه نامیده می شد، به دلیل درد مداوم روزانه اش که از خفیف تا شدید متغیر است، شناخته می شود. افراد اغلب می توانند تاریخ و زمان دقیق شروع سردرد را بازگو کنند. سردرد روزانه می تواند بیش از 3 ماه (و گاهی سال ها) بدون کاهش یا پایان یافتن رخ دهد.

سردرد هیپنیک

سردرد هیپنیک به عنوان سردرد زنگ دار شناخته می شد، افراد را بیشتر در شب بیدار می کند. شروع معمولاً بعد از 50 سالگی است. سردرد هیپنیک ممکن است 15 بار یا بیشتر در ماه بدون هیچ محرک شناخته شده ای رخ دهد. حملات ضربان دار خفیف تا متوسط در دو طرف سر احساس می شود. علائم دیگر عبارتند از حالت تهوع یا افزایش حساسیت به صدا یا نور. سردرد هیپنیک ممکن است یک اختلال در خواب حرکت سریع چشم (REM) باشد.

سردرد بستنی

سردرد بستنی (که گاهی اوقات به آن یخ زدگی مغز گفته می شود) زمانی اتفاق می افتد که مواد سرد مانند نوشیدنی های سرد یا بستنی به سقف گرم دهان شما برخورد می کند. رگ های خونی موضعی منقبض می شوند تا از دست دادن گرمای بدن کاهش یابد و سپس شل می شوند و به جریان خون اجازه می دهند افزایش درد ناشی از آن حدود پنج دقیقه طول می کشد سردرد بستنی در افراد مبتلا به میگرن شایع تر است.

اختلالات سردرد ثانویه

سردردهای ثانویه علائم اختلال سلامتی دیگری هستند که باعث می‌شوند انتهای عصبی حساس به درد فشار داده شوند یا کشیده شوند یا از جای خود خارج شوند. آنها ناشی از شرایط زمینه ای هستند که بر مغز تأثیر می گذارد. برخی از علل جدی‌تر سردرد ثانویه عبارتند از:

  • تومور مغزی
  • اختلالات عروق خونی در مغز

کلام آخر

درمان سردرد یک مشارکت بین شما و متخصص مغز و اعصاب در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران است و ارتباط موثر بین بیمار و متخصص ضروری است. یافتن راه حل سریع برای سردرد مدتی طول می کشد تا متخصص در کلینیک فوق تخصصی سردرد در تهران بهترین روش درمانی را تعیین کند. از مصرف داروهای بدون نسخه بیش از دو بار در هفته خودداری کنید، زیرا ممکن است در واقع سردرد و دفعات حملات را تشدید کنند. هر زمان که ممکن است برای کاهش استرس و علائم مرتبط با آن استراحت کنید، به اندازه کافی بخوابید، به طور منظم تمرینات هوازی انجام دهید. یک رژیم غذایی منظم و برنامه ریزی شده و سالم داشته باشید و از محرک های غذایی اجتناب کنید. کنترل بیشتر بر سردرد، استرس و احساسات باعث می شود احساس بهتری داشته باشید.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

تماس با ما 02144927197