نوار عصب چهار اندام چیست؟ منظور از 4 اندام در تست نوار عصب کجاست

نوار عصب چهار اندام
90 / 100

نوار عصب چهار اندام مطلبی است که شما آن را سرچ کرده اید. بنابراین می دانیم که به دنبال اطلاعاتی کامل و جامع از آن هستید. به همین جهت سعی کرده ایم این مطلب از وبسایت را به مبحث نوار عصب چهار اندام و روش های انجام آن و … اختصاص دهیم. البته این را نیز می دانیم که به دنبال یک مرکز نوار عصب و عضله برای چهار اندام هستید. چرا که کسب اطلاعات در خصوص نوار عصب چهار اندام در صورتی شما را راغب می کند که پزشک برای شما یا اعضای خانواده تان این تست را تجویز کرده باشد. بنابراین همین ابتدا آدرس یکی از بهترین مراکز نوار عصب و عضله در تهران را بیان می کنیم.

آدرس بهترین مرکز نوار عصب چهار اندام: تهران، اتوبان اشرفی اصفهانی، بلوار مرزداران، بعد از خیابان رضایی نژاد و بهار، ساختمان ایمان، طبقه همکف شرقی (پشت داروخانه دکتر ختمی) تلفن تماس: 02144927197  

نوار عصب چهار اندام چیست

نوار عصب چهار اندام یک آزمایش تشخیصی است که برای بررسی سلامت و عملکرد اعصاب و عضلات دست ها و پاها به کار می رود. این آزمایش شامل دو بخش اصلی است:

  • آزمایش سرعت هدایت عصبی (NCV)
  • آزمایش الکترومیوگرافی (EMG)

در آزمایش NCV، سرعت سیگنال های الکتریکی که از طریق اعصاب محیطی عبور می کنند، محاسبه می شود. در آزمایش EMG، فعالیت الکتریکی عضلات و نورون های حرکتی که آنها را کنترل می کنند، اندازه گیری می شود.

تست نوار عصب و عضله چهار اندام

این آزمایش ها به پزشک کمک می کنند تا بتواند بین اختلالات عصبی و عضلانی تفاوت قائل شود و محل و میزان آسیب را تعیین کند. برخی از بیماری هایی که با نوار عصب چهار اندام قابل تشخیص هستند، عبارتند از:

  • نوروپاتی دیابتی
  • پلی نوروپاتی محیطی
  • سندروم تونل کارپال
  • سندروم تونل تارسال
  • بیماری ALS

چهار اندام در نوار عصب و عضله کجاست؟

چهار اندام در نوار عصب و عضله به دو اندام فوقانی (دست ها) و دو اندام تحتانی (پاها) اشاره دارد. این آزمایش برای بررسی سلامت و عملکرد اعصاب و عضلات این اندام ها به کار می رود.

در طول آزمایش، الکترودهایی روی پوست چهار اندام قرار می گیرند و پالس های الکتریکی ضعیفی را به اعصاب و عضلات می فرستند. سپس، سیگنال های الکتریکی که توسط اعصاب و عضلات تولید یا هدایت می شوند، با استفاده از دستگاه های خاص ثبت و نمایش داده می شوند.

بیشتر بدانید: هزینه نوار عصب و عضله کمر در سال 1402

چهار اندام در نوار عصب و عضله کجاست

نوار عصب و عضله چهار اندام چگونه انجام می شود؟

برای انجام نوار عصب و عضله چهار اندام، مراحل زیر را باید طی کرد:

آماده سازی

قبل از شروع آزمایش، پزشک متخصص شما چند سوال درباره شرایط سلامتی، داروها، بیماری ها و علائم شما خواهد پرسید. همچنین شما باید لباس راحت و باز پوشیده باشید تا پزشک بتواند به راحتی به دست ها و پاهای شما دسترسی داشته باشد.

نباید قبل از آزمایش لوسیون یا کرم بر روی پوست خود استفاده کنید چون ممکن است باعث کاهش هدایت الکتریکی شود.

بیشتر بدانید: بهترین مرکز نوار عصب و عضله در ستارخان

قرار دادن الکترودها

در آزمایش NCV، پزشک چسب های الکترود را روی پوست دست ها و پاهای شما قرار خواهد داد. این الکترودها به دستگاه NCV متصل هستند که با فرستادن پالس های الکتریکی ضعیف به اعصاب، سرعت هدایت آنها را اندازه گیری می کند. شما ممکن است حس سوزش یا خارش را در هنگام دریافت پالس های الکتریکی تجربه کنید.

ثبت سیگنال

در آزمایش EMG، پزشک سوزن های الکترود را به صورت مستقیم در عضلات دست ها و پاهای شما وارد خواهد کرد. این سوزن ها به دستگاه EMG متصل هستند که با ثبت فعالیت الکتریکی عضلات، عملکرد آنها را اندازه گیری می کند. شما ممکن است حس نیش، سوزش یا درد را در هنگام وارد شدن سوزن ها تجربه کنید. پزشک ممکن است از شما بخواهد که عضلات خود را استراحت، انقباض جزئی یا انقباض کامل دهید.

تحلیل سیگنال

پزشک با استفاده از دستگاه های NCV و EMG، سیگنال های الکتریکی را به صورت نمودار، صدا یا مقادیر عددی ثبت و نمایش خواهد داد. پزشک با توجه به شکل، اندازه و الگوی سیگنال ها، می تواند نتایج آزمایش را تحلیل کند.

تفسیر نتایج

پزشک با مقایسه نتایج آزمایش شما با مقادیر نرمال و همچنین با در نظر گرفتن علائم، بیماری ها و داروهای شما، می تواند تشخیص دقیق و درمان مناسب را برای شما پیشنهاد کند.

نوار عصب و عضله چهار اندام چگونه انجام می شود؟

نوار عصب و عضله چه چیزی را نشان می دهد

نوار عصب و عضله یک روش تشخیصی است که برای ارزیابی سلامت و عملکرد اعصاب و عضلات بدن به کار می رود. این روش در واقع می تواند نتایجی از میزان سلامت عصب های شما ارائه دهد و به وسیله آن پزشک معالجتان بهترین روش درمانی را برای رفع مشکلات شما در نظر خواهد گرفت. به طور کلی نتایج نوار عصب و عضله می تواند نشان دهد که:

  • آیا اعصاب و عضلات دچار آسیب، التهاب، فشار، قطع یا بیماری شده اند یا خیر.
  • آیا اختلال در انتقال سیگنال های عصبی بین مغز، نخاع و اندام ها وجود دارد یا خیر.
  • آیا علائم مانند درد، بی حسی، سوزش، گزگز، ضعف، فلج یا تشنج ناشی از اختلالات عصبی یا عضلانی هستند یا خیر.
  • آیا برخورد با سموم، داروها یا مواد شیمیایی بر روی عملکرد اعصاب و عضلات تأثیر گذاشته است یا خیر.
نوار عصب و عضله چه چیزی را نشان می دهد

برخی از بیماری هایی که با نوار عصب و عضله قابل تشخیص هستند، عبارتند از:

  • نوروپاتی دیابتی: آسیب به اعصاب محيطي به دليل قند خون بالا
  • پلی نوروپاتی محيط: آسيب به چندين عصب محيطی به دليل عفونت، سم، كمبود ويتامين يا بيماری خود ايمنی
  • سندروم تونل كارپال: فشار به عصب مچ دست به دليل تكرار حركات يكسان يا التهاب
  • سندروم تونل تارسال: فشار به عصب پا به دلیل التهاب
  • بيماری ALS: ضعف و فروپاشی عضلات به دليل آسيب به نورون های حركتی
  • بروز دستگاه حركت: تكان های ناخودآگاه يا غير ارادی در صورت، گردن يا بالاتنه
  • دستگاه حساس: كاهش يا از دست دادن حس در پوست.
  • دستگاه تعادل: سرگيجه، تهوع، افتادن يا از دست دادن تعادل.

درمان مشکلات عصبی-عضلانی با نوار عصب

نوار عصب و عضله به پزشک کمک می کنند تا بتواند بین اختلالات عصبی و عضلانی تفاوت قائل شود و محل و میزان آسیب را تعیین کند.

بسته به نوع و شدت بیماری یا مشکل عصبی-عضلانی، نوار عصب و عضله چهار اندام ممکن است در درمان آن نقش داشته باشد یا خیر. برخی از بیماری ها یا مشکلات که با نوار عصب و عضله قابل تشخیص هستند، عبارتند از:

بيماري ديستروفی عضلانی

یک گروه از بيماری های ژنتيكی كه باعث ضعف پيشرونده و از دست دادن توده عضلانی مي شود.

پلی نوروپاتی محيطی

یک گروه از بيماری های كه باعث آسيب به چندين عصب محيطی می شود. علت آن ممكن است عفونت، سم، كمبود ويتامين يا بيماری خود ايمنی باشد.

سندروم تونل كارپال

یک حالت در كه باعث فشار به عصب مچ دست می شود. علت آن ممكن است تكرار حركات يكسان يا التهاب باشد.

سندروم تونل تارسال

یک حالت در كه باعث فشار به عصب پا می شود. علت آن ممكن است التهاب در کف پاهایتان باشد.

بيماری ALS

یک بيماري نورولوژيک كه باعث ضعف و فروپاشي عضلات به دليل آسيب به نورون هاي حركتي در مغز و نخاع مي شود.

بروز دستگاه حركت

یک گروه از اختلالات كه باعث تكان های ناخودآگاه يا غير ارادی در صورت، گردن يا بالاتنه می شود.

دستگاه حساس

یک گروه از اختلالات كه باعث كاهش يا از دست دادن حس در پوست می شود.

دستگاه تعادل

یک گروه از اختلالات كه باعث سرگيجه، تهوع، افتادن يا از دست دادن تعادل می شود.

بیشتر بدانید: نوار عصب و عضله در منزل

درمان مشکلات عصبی-عضلانی با نوار عصب چهار اندام

نوار عصب و عضله چهار اندام ممکن است به پزشک کمک کند تا علت، محل و شدت بیماری یا مشکل را تشخیص دهد و درمان مناسب را پیشنهاد کند. برای برخی از بیماری ها یا مشکلات، نوار عصب و عضله چهار اندام ممکن است بخشی از درمان باشد. برای مثال:

سندروم تونل كارپال

نوار عصب و عضله چهار اندام ممکن است به پزشک کمک کند تا میزان فشار بر روی عصب مچ دست را برآورد کند و نیاز به جراحی را تعیین نماید. همچنین، نوار عصب و عضله چهار اندام ممکن است به پزشک کمک کند تا پس از جراحی، بهبود عملکرد عصب و عضله را ارزیابی کند.

بيماري ALS

نوار عصب و عضله چهار اندام ممکن است به پزشک کمک کند تا آسیب به نورونهای حرکتی را شناسایی کند و سطح ضعف عضلانی را تعیین کند. همچنین، نوار عصب و عضله چهار اندام ممکن است به پزشک کمک کند تا پس از درمان با داروهای ضد التهاب، بهبود فعالیت الکتریکی عضلات را ارزیابی کند.

بروز دستگاه حركت

نوار عصب و عضله چهار اندام ممکن است به پزشک کمک کند تا نوع، الگو و شدت تكان های غیر ارادی را شناسایی کند و درمان مناسب را پیشنهاد کند. همچنین، نوار عصب و عضله چهار اندام ممکن است به پزشک کمک کند تا پس از درمان با داروهای ضد تكان، بهبود فعالیت الکتریکی عضلات را ارزیابی کند.

بیشتر بدانید: نوار عصب چشم و تفسیر تست vep

هزینه نوار عصب چهار اندام

همانطور که گفتیم، نوار عصب چهار اندام یک آزمایش تشخیصی است که برای بررسی سلامت و عملکرد اعصاب و عضلات دست ها و پاها به کار می رود. هزینه انجام نوار عصب چهار اندام بستگی به چندین عامل دارد، از جمله:

محل انجام آزمایش

هزینه نوار عصب چهار اندام ممکن است در مراکز پزشکی مختلف متفاوت باشد. برخی از مراکز پزشکی ممکن است تجهیزات پیشرفته تر، کادر مجرب تر و خدمات بهتری را ارائه دهند که باعث افزایش قیمت می شود. همچنین، هزینه نوار عصب چهار اندام در شهرها و مناطق مختلف کشور نیز متفاوت است. البته در مطب دکتر مهسا موسوی به عنوان بهترین مرکز نوار عصب چهار اندام در تهران می توانید بهترین خدمات را با بالاترین کیفیت و هزینه ای مناسب تر از دیگر مراکز درمانی دریافت کنید.

نوع و تعداد آزمایشها

هزینه نوار عصب چهار اندام بستگی به نوع و تعداد آزمایش هایی دارد که پزشک برای شما تجویز کرده است. برخی از پزشکان ممکن است فقط NCV را برای شما تجویز کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است هم NCV و هم EMG را برای شما تجویز کنند. همچنین، تعداد عضلات و عصب هایی که قرار است آزمایش شوند نیز بر هزینه نوار عصب چهار اندام تأثیر دارد. به طور کلی، هر چه آزمایش ها پیچیده تر و گسترده تر باشند، هزینه نوار عصب چهار اندام بالاتر خواهد بود.

هزینه نوار عصب چهار اندام

بیمه و تعرفه

هزینه نوار عصب چهار اندام بستگی به نوع و سطح پوشش بیمه شما دارد. بعضی از بیمه ها و نظام وظیفه، درصد بالاتری از هزینه نوار عصب چهار اندام را پوشش می دهند، در حالی که بعضی دیگر مانند تأمین اجتماعی و خدمات درمان، درصد کمتری را پوشش می دهند.

همچنین، قیمت نوار عصب چهار اندام با تعرفه آزاد یا تعرفه دولتی نیز متفاوت است. به طور کلی، تعرفه آزاد بالاتر از تعرفه دولتی است.

سایر عوامل

هزینه نوار عصب چهار اندام ممکن است با توجه به شرایط خاص شما یا مرکز پزشکی متغیر باشد. برای مثال، اگر شما داروهای رقیق کننده خون یا شل کننده عضلات مصرف کنید، ممکن است هزینه نوار عصب چهار اندام بالاتر باشد. همچنین، اگر شما دستگاه ضربان ساز یا هر وسیله الکتریکی دیگری در بدن خود داشته باشید، ممکن است هزینه نوار عصب چهار اندام بالاتر باشد.

بهترین دکتر نوار عصب چهار اندام

برای انجام نوار عصب چهار اندام، نیاز به مراجعه به یک پزشک متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست) دارید.

بهترین دکتر نوار عصب چهار اندام را معرفی کردن یک مسئله سوژه ای و نسبی است که بستگی به تجربه، نظر و رضایت بیماران دارد. با این حال، یکی از پزشکان متخصص مغز و اعصاب که در زمینه نوار عصب چهار اندام فعالیت دارند و دارای نظرات مثبت و پیشنهادات بالا از سوی بیماران هستند، دکتر مهسا موسوی است.

دکتر مهسا موسوی دارای بورد تخصصی نورولوژی و سردرد و میگرن هستند و فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشند.

دکتر موسوی در زمینه های نورولوژی، سردرد، ميگرن، صرع، پاركينسون، MS، نوروپاتی، ALS، EMG-NCV، EEG و BERA فعاليت دارند.

دکتر مهسا موسوی بهترین نورولوژیست تهران

پيشنهاد برای بهبود کيفيت نوار عصب چهار اندام

برای بهبود کیفیت و کارآیی نوار عصب چهار اندام، می توانید از پیشنهادات زیر استفاده کنید:

پیش از آزمایش

از مصرف داروهای رقیق کننده خون، شل کننده عضلات، ضد التهاب، ضد درد، ضد تشنج، ضد افسردگی و .. خودداری کنید. این داروها ممکن است باعث تغییر در نتایج نوار عصب چهار اندام شوند. البته، قبل از قطع داروها، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

از نوشیدن قهوه، چای، کولا، شکلات و سایر محصولات حاوی کافئین خودداری کنید. کافئین ممکن است باعث تحریک عصب ها و عضلات شود و نتایج نوار عصب چهار اندام را تحت تأثیر قرار دهد.

لباس های راحت و مناسب بپوشید. لباس های تنگ، جین، زیرپوش و سایر لباس های فشرده ممکن است باعث فشار بر روی عصب ها و عضلات شود و نتایج نوار عصب چهار اندام را تغییر دهد.

همچنین، لباس های ساده و بدون فلزات، سگک ها، دکمه ها و زیورآلات را انتخاب کنید. فلزات ممکن است باعث تداخل با سیگنال های الکتریکی شود و نتایج نوار عصب چهار اندام را دچار خطا کنند.

پوست خود را تمیز و خشک نگه دارید. پوست چرب، مرطوب یا آلوده ممکن است باعث کاهش هدایت الکترودها شود و نتایج نوار عصب چهار اندام را تحت تأثیر قرار دهد. همچنین، از استفاده از کرم ها، روغن ها، لوسیون ها و سایر مواد مرطوب کننده پوست خودداری کنید.

آرام و آماده باشید. استرس، ترس، اضطراب و عصبانیت ممکن است باعث تحریک عصب ها و عضلات شود و نتایج نوار عصب چهار اندام را تغییر دهد. سعی کنید قبل از آزمایش به موسیقی آرام بخش گوش کنید، تنفس عمیق بکشید، به چیزهای مثبت فکر کنید و با پزشک خود در مورد هرگونه نگرانی صحبت کنید.

در حین آزمایش

به دستورات پزشک گوش کنید. پزشک ممکن است از شما بخواهد که عضلات خود را سفت یا شل کنید، حرکات خاصی انجام دهید، یا به سوالاتی پاسخ دهید. این دستورات به پزشک کمک می کند تا فعالیت عصب ها و عضلات شما را بهتر بررسی کند.

از حرکات غیرضروری خودداری کنید. حرکات اضافی مانند لرزش، چرخش، خارش و غیره ممکن است باعث تداخل با سیگنال های الکتریکی شود و نتایج نوار عصب چهار اندام را خطا دهد. سعی کنید در حین آزمایش ثابت و آرام بمانید.

از صحبت کردن خودداری کنید. صحبت کردن ممکن است باعث تحریک عضلات صورت و گلو شود و نتایج نوار عصب چهار اندام را تحت تأثیر قرار دهد. فقط در صورت لزوم یا در پاسخ به سوالات پزشک صحبت کنید.

از سوال پرسیدن نترسید. اگر در هر مرحله از آزمایش سؤال، شک یا نگرانی داشتید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. پزشک می تواند شما را راهنمایی کند تا دردتان را تسکین دهد.

پس از آزمایش

به خود استراحت بدهید. بعضی افراد ممکن است پس از آزمایش نوار عصب چهار اندام احساس خستگی، درد، سوزش، خارش یا بروز قلقلک در قسمت های آزمایش شده داشته باشند. این علائم معمولاً موقت هستند و به زودی برطرف می شوند. سعی کنید پس از آزمایش به خود استراحت بدهید و از فعالیت های سخت خودداری کنید.

به نظافت پوست خود اهمیت دهید و همواره مطابق با نظر پزشک آن قسمت را تمیز و ضدعفونی کنید.

بهبود کيفيت و نتایج نوار عصب چهار اندام

بهترین مرکز نوار عصب و عضله در تهران

یکی از بهترین مراکز نوار عصب و عضله در تهران، مرکز پزشکی ویستان است. ویستان، یک مرکز تخصصی در زمینه انجام آزمایش های الکتروفیزیولوژی عصب و عضله است که با دستگاه های پیشرفته و پزشکان مجرب، خدمات کیفیت بالا را ارائه می دهد. این مرکز شامل بخش های زیر است:

بخش نوار عصب و عضله (EMG)

در این بخش، آزمایش های سرعت هدایت عصبی (NCV) و الکترومیوگرافی (EMG) برای بررسی سلامت و عملکرد اعصاب و عضلات بدن انجام می شود. این آزمایش ها به پزشک کمک می کنند تا بتواند بین اختلالات عصبی و عضلانی تفاوت قائل شود و محل و میزان آسیب را تعیین کند.

برخی از بیماری ها یا مشکلات که با نوار عصب و عضله قابل تشخیص هستند، عبارتند از: دیسک کمر، دستگاه حرکت، سندروم تونل کارپال، پارگی رباط صلیبی، ALS، MS، صرع، پارکینسون و …

بخش نوار مغز (EEG)

در این بخش، آزمایش الکتروانسفالوگرافی (EEG) برای بررسی فعالیت الکتریکی مغز انجام می شود. این آزمایش به پزشک کمک می کند تا بتواند بین اختلالات مغزی تفاوت قائل شود و نقطه چشمه ساز فعاليت های نامطلوب را شناسایی كند. برخی از بيماری ها يا مشكلات كه با نوار مغز قابل تشخيص هستند، عبارتند از: صرع، سكته مغزی، خواب آلودگی، كما، دمانس، التهابات مغزی و ….

بخش نقشه مغز (QEEG)

 در این بخش، آزمایش الکتروانسفالوگرافی کوانتوم (QEEG) یا نقشه مغز برای بررسی فعاليت الكترونيكی قسمت های مختلف مغز انجام می شود. این آزمایش به پزشک کمک می كند تا بتواند فعاليت های نامطلوب يا كاستی های عملكردی در مناطق خاص مغز را شناسایی كند.

برخی از بيماری ها يا مشكلات كه با نقشه مغز قابل تشخيص هستند، عبارتند از: افسردگی، اضطراب، وسواس، اختلالات یادگیری، اختلالات توجه و هیپراکتیویته، اختلالات خواب و …

مرکز پزشکی ویستان با همکاری دکتر مهسا موسوی، متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست)، خدمات نوار عصب و عضله را با کیفیت بالا و قیمت مناسب ارائه می دهد. دکتر مهسا موسوی دارای بورد تخصصی نورولوژی و سردرد و میگرن هستند و فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی تهران هستند.

آدرس مرکز پزشکی ویستان در تهران

اتوبان اشرفی اصفهانی – بر بلوار مرزداران – بعد از خیابان رضایی نژاد و بهار- پلاک 184- ساختمان ایمان – طبقه همکف شرقی(پشت داروخانه دکتر ختمی)

تلفن تماس : 02144387785 _  02144927197 _ 02144220936

ساعات کاری : شنبه تا پنج شنبه 15 الی 21

بهترین مرکز نوار عصب و عضله چهار اندام

سخن پایانی

در این مقاله، ما به بررسی نحوه انجام، فوائد، محدوديت ها، هزینه و نتایج نوار عصب چهار اندام پرداخته ایم. ما نشان داده ایم که نوار عصب چهار اندام یک روش قابل اعتماد و کارآمد برای تشخیص بسیاری از بیماری ها یا مشکلات عصبی-عضلانی است.

همچنین به برخی از عوامل مؤثر در هزینه و دقت نوار عصب چهار اندام اشاره کرده ایم. در نهایت، چندین پيشنهاد برای بهبود کيفيت و كارآيی نوار عصب چهار اندام داده ایم. در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر یا دریافت نوبت از مرکز ویستان می توانید از طریق شماره های مندرج در صفحه اقدام نمایید.

14 دیدگاه دربارهٔ «نوار عصب چهار اندام چیست؟ منظور از 4 اندام در تست نوار عصب کجاست»

    1. مریم فرجی

      مدت زمان انجام این تست بستگی به نوع تست و درخواست پزشک معالج دارد و از ۴۵ دقیقه تا ۲ ساعت طول می‌کشد.

  1. از همه عصبها نوار عصب میگیرن؟ و اینکه دردش برای بچه سه ساله قابل تحمله؟

    1. مریم فرجی

      مرکز تخصصی ویستان یک مرکز کاملاً حرفه ای برای انجام تست نوار عصب و عضله کودکان تهران به شمار می رود.

  2. مهسا خادمی

    خانم دکتر موسوی عالی هستن. من مشکل میگرن داشتم با چند جلسه ویزیت با ایشون درمان شدم و کاملا تحت کنترله بیماریم.

  3. هاشمی اوغداش

    پدرم چند سالیه که مشکل پا درد داره. تست نوار عصب و دکتر براش نوشته. حالا میترسه که بره انجام بده. کاش یه فیلم یا کلیپ میذاشتین و از درد نداشتن این تست صحبت کنید.

    1. مریم فرجی

      تجهیزات و دستگاه های مرکز ویستان مدرن و حرفه ای هستند امکان اشتباه در این دستگاه ها تقریبا صفر است

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

تماس با ما 02144927197