متخصص ام اس در تهران

متخصص ام اس در تهران، در حال حاضر هیچ درمانی برای مولتیپل اسکلروزیس (MS) وجود ندارد، اما داروها و سایر درمان ها می توانند به کنترل این بیماری و کاهش برخی از علائم کمک کنند.

مولتیپل اسکلروزیس (MS): آنچه باید بدانید با متخصص ام اس در تهران

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری مزمن است که سیستم عصبی مرکزی شامل مغز، نخاع و اعصاب بینایی را تحت تاثیر قرار می دهد. از ضعف عضلانی تا کاهش بینایی علائم هاش متغیر باشد. آنها در طول عود بیماری بدتر می شوند و در زمان بهبودی بهبود می یابند.

پیش بینی اینکه چگونه یک فرد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) به این بیماری مبتلا می شود غیرممکن است.

بعضیا علائم خفیفی مانند تاری دید و بی حسی و گزگز در اندام ها دارند. در موارد شدید، فرد ممکن است فلج، از دست دادن بینایی و مشکلات حرکتی را تجربه کند. با این حال، این رایج نیست.

تشخیص دقیق تعداد افراد مبتلا به ام اس پیچیده است. طبق گزارش موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی (NINDS)، 250,000 تا 350,000 نفر از افراد منبع مورد اعتماد در ایالات متحده با ام اس زندگی می کنند.

انجمن ملی مولتیپل اسکلروزیس تخمین می زند که این تعداد می تواند نزدیک به 1 میلیون باشد.

درمان‌های جدید در کاهش سرعت بیماری مؤثر هستند.

تحلیل بیماری ام اس با متخصص ام اس در تهران

اگرچه آنها از منشأ واقعی ام اس مطمئن نیستند، اما معتقدند که سیستم عصبی مرکزی (CNS) تحت تأثیر این بیماری خود ایمنی است. هنگامی که فرد مبتلا به بیماری خودایمنی است، سیستم ایمنی به بافت های سالم حمله می کند، همانطور که می تواند با یک ویروس یا باکتری مبارزه کند.

در بیماری ام اس، التهاب ناشی از حمله سیستم ایمنی به غلاف میلین است که رشته های عصبی را می پوشاند و از آن محافظت می کند. توانایی اعصاب برای هدایت سریع و موثر سیگنال های الکتریکی توسط میلین فعال می شود.

تعریف مولتیپل اسکلروزیس «بافت اسکار در نواحی متعدد» است.

اسکلروز یا اسکار ناشی از ناپدید شدن یا آسیب دیدن غلاف میلین در چندین مکان است. این مناطق توسط پزشکان به عنوان پلاک یا ضایعات نیز نامیده می شود. آنها بیشتر تأثیر می گذارند:

• مخچه در ساقه مغز که حرکت را هماهنگ می کند و تعادل را تنظیم می کند
• نخاع،
• اعصاب بینایی و
• ماده سفید برخی از نواحی مغز

فیبرهای عصبی ممکن است پاره شوند یا با ظاهر شدن ضایعات بیشتر آسیب ببینند. در نتیجه تکانه های الکتریکی مغز به راحتی به عصب هدف نمی رسد. این بدان معناست که بدن قادر به انجام برخی کارها نیست.

تشخیص انواع و مراحل ام اس با متخصص ام اس در تهران

ام اس به چهار شکل مختلف ظاهر می شود:

• سندرم ایزوله بالینی (CIS): یک بیماری منفرد و اولین قسمتی که به عنوان سندرم ایزوله بالینی (CIS) شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن علائم حداقل 24 ساعت طول بکشد. در صورت بروز اپیزود بیشتر، ام اس عود کننده ممکن است توسط پزشک شناسایی شود.
• ام اس عود کننده (RRMS): ام اس عودکننده- فروکش کننده (RRMS) شایع ترین نوع است. تقریباً 85 درصد موارد MS ابتدا به عنوان RRMS شناسایی می شوند. در RRMS دوره‌هایی از بهبودی وجود دارد که در طی آن علائم به طور کامل یا تا حدی ناپدید می‌شوند و به دنبال آن دوره‌هایی از علائم جدید یا بدتر می‌شوند.
• ام اس پیشرونده اولیه (PPMS): علائم ام اس پیشرونده اولیه (PPMS) در طول زمان بدون عود یا بهبودی زودرس ایجاد می شود. برخی از افراد ممکن است دوره‌هایی از ثبات و همچنین دوره‌هایی را پشت سر بگذارند که علائم آن‌ها قبل از بهبودی بدتر می‌شود. حدود 15 درصد از بیماران ام اس PPMS نیز دارند.
• ام اس پیشرونده ثانویه (SPMS): در ابتدا، بیماران با دوره های بهبودی و عود مواجه می شوند، اما پس از آن، بیماری به طور مداوم شروع به پیشرفت می کند.

تحلیل علائم و نشانه های اولیه توسط متخصص ام اس در تهران

از آنجایی که ام اس بر CNS که تمام اعمال بدن را کنترل می کند، تأثیر می گذارد، علائم می تواند هر بخشی از بدن را تحت تأثیر قرار دهد.

شایع ترین علائم ام اس عبارتند از:

• کمبود عضلانی: افراد ممکن است به دلیل نیاز به استفاده یا تحریک به دلیل آسیب عصبی، عضلات ناتوانی ایجاد کنند.
• مردگی و لرز: احساس سوزن سوزنی یکی از دقیق ترین نشانه های ام اس است و می تواند روی رویارویی، بدن، بازوها و پاها تأثیر بگذارد.
• علامت لرمیت: یک فرد ممکن است هنگام حرکت دادن گردن خود احساسی مانند شوک الکتریکی را درگیر کند که به علامت لرمیت معروف است.
• مشکلات مثانه: یک فرد ممکن است در پاکسازی مثانه خود مشکل داشته باشد یا مجبور باشد تا آنجا که ممکن است ادرار کند یا به طور ناگهانی که به عنوان بی اختیاری تشویقی شناخته می شود. بدبختی در کنترل مثانه از علائم اولیه ام اس است.
• مشکلات روده: گرفتگی می تواند باعث نهفتگی مدفوع شود که می تواند منجر به بی اختیاری روده شود.
• ضعف: این ممکن است ظرفیت فرد برای عمل در محل کار یا خانه را تضعیف کند و یکی از شایع ترین عوارض جانبی ام اس است.
• سرگیجه و سرگیجه: اینها مسائل رایج در ارتباط با مسائل تعادل و هماهنگی هستند.
• شکستگی جنسی: هم مردان و هم زنان ممکن است در رابطه جنسی شیفته خود را از دست بدهند.
• اسپاستیسیته و تناسب عضلانی: معمولاً نشانه اولیه ام اس است. آسیب به رشته‌های عصبی در خط ستون فقرات و مغز می‌تواند باعث ایجاد تناسب عضلانی دشوار شود، حتی در پاها.
• لرزش: تعداد کمی از افراد مبتلا به ام اس ممکن است دچار لرزش خودکار شوند.
• مشکلات بینایی: تعداد کمی از افراد ممکن است بینایی دوگانه یا مبهم یا کسری را درگیر کنند یا به بدبختی بینایی اضافه شوند. این به عنوان یک قاعده روی یک چشم در یک زمان تأثیر می گذارد. تحریک عصب بینایی می تواند منجر به عذاب در هنگام حرکت چشم شود. مشکلات بینایی نشانه اولیه ام اس است.
• تغییرات گام و تطبیق پذیری: ام اس می تواند راه رفتن افراد را به دلیل کمبود عضلانی و مشکلات مربوط به تنظیم، بی حوصلگی و ضعف تغییر دهد.
• تغییرات پرشور و بدبختی: تخریب میلین و آسیب فیبرهای عصبی در مغز می تواند باعث تغییرات پرشور شود.
• مسائل مربوط به یادگیری و حافظه: اینها می توانند تمرکز، ترتیب دادن، یادگیری، اولویت بندی و چند کار را مشکل ساز کنند.
• درد: عذاب ممکن است یک عارضه جانبی شایع در ام اس باشد. عذاب نوروپاتیک به طور خاص به دلیل ام اس است، در حالی که اسپاستیسیته یا سفتی عضلانی ممکن است باعث عذاب موضعی شود.

علائم کمتر رایج عبارتند از:

• سردرد
• از دست دادن شنوایی
• خارش
• مشکلات تنفسی یا تنفسی
• تشنج
• اختلالات گفتاری
• مشکلات بلع

همچنین خطر عفونت ادراری، کاهش فعالیت و از دست دادن تحرک بیشتر است. اینها می توانند بر زندگی کاری و اجتماعی افراد تأثیر بگذارند.

در مراحل بعدی، افراد ممکن است تغییراتی را در شناخت و در نظر گرفتن و همچنین تأثیرپذیری برای گرم کردن درگیر کنند.

ام اس به روشی غیرمنتظره بر افراد تأثیر می گذارد. برای چند نفر، با یک احساس بی تکلف شروع می شود و عوارض جانبی آنها برای ماه ها یا مدت طولانی پیشرفت نمی کند. بعضی اوقات، عوارض جانبی به سرعت در عرض چند هفته یا چند ماه کاهش می یابد.

بسیاری از افراد عوارض جانبی ملایمی خواهند داشت و برخی دیگر با تغییرات مهمی مواجه می شوند که منجر به ناتوانی می شود. به هر حال، بیشتر افراد با زمان هایی مواجه می شوند که عوارض جانبی کاهش می یابد و پس از آن بهتر می شوند.

بررسی علل و عوامل خطر توسط متخصص ام اس در تهران

دانشمندان واقعاً نمی دانند چه چیزی باعث ام اس می شود، اما عوامل خطر منبع مورد اعتماد عبارتند از:

• سن: بیشتر افراد در سنین 20 تا 40 سالگی به مدت طولانی نتیجه می گیرند.
• جنسیت: بیشتر اشکال ام اس دو برابر بیشتر از مردان بر خانم ها تاثیر می گذارد.
• متغیرهای ارثی: آسیب‌پذیری ممکن است در کیفیت‌ها منتقل شود، اما محققان بر این باورند که یک محرک طبیعی به‌علاوه برای ایجاد ام‌اس، در واقع در افرادی با ویژگی‌های ارثی خاص، اساسی است.
• سیگار کشیدن: افرادی که سیگار می کشند بیشتر در معرض ابتلا به ام اس هستند. آنها نیز نسبت به افراد غیرسیگاری تمایل بیشتری به آسیب دیدگی و کوچک شدن مغز دارند.
• بیماری‌ها: ارائه عفونت‌هایی مانند عفونت اپشتین بار (EBV) یا مونونوکلئوز، ممکن است شانس فرد برای ایجاد ام‌اس را افزایش دهد، اما پرس و جو در مورد آن ارتباط مثبتی به نظر نمی‌رسد. سایر عفونت‌هایی که نقش دارند شامل عفونت تبخال انسانی نوع 6 (HHV6) و پنومونی مایکوپلاسما می‌شوند.
• کمبود ویتامین D: ام اس در بین افرادی که آشنایی کمتری با روشنایی روز دارند، شایع تر است، که برای بدن برای تشکیل ویتامین D ضروری است. تعدادی از متخصصان فکر می کنند که سطوح غیرعادی ویتامین D ممکن است بر نحوه عملکرد چارچوب ایمن تأثیر بگذارد.
• کمبود ویتامین B12: بدن با تولید میلین از ویتامین B استفاده می کند. نیاز به این ویتامین ممکن است احتمال عفونت های عصبی مانند ام اس را افزایش دهد.

گمانه زنی های گذشته شامل معرفی دیستمپر سگ، آسیب بدنی یا آسپارتام، یک شیرین کننده تقلبی بود، اما هیچ مدرکی برای حمایت از این موارد وجود ندارد. احتمالاً هیچ محرک واحدی برای MS وجود ندارد و احتمالاً مؤلفه‌های متعددی در رویداد آن نقش دارند.

راه های تشخیص بیماری ام اس توسط متخصص ام اس در تهران

پزشک متخصص مغز و اعصاب یک معاینه فیزیکی و عصبی انجام می دهد، در مورد علائم می پرسد و سابقه پزشکی فرد را در نظر می گیرد.

هیچ آزمایشی نمی تواند تعیین را تأیید کند، بنابراین یک متخصص هنگام انتخاب اینکه آیا یک فرد معیارهای تعیین را دارد یا خیر از چند تکنیک استفاده می کند.

اینها شامل :

• MRI از مغز و خط ستون فقرات به نظر می رسد که ممکن است صدمات را آشکار کند
• معاینه مایع نخاعی، که ممکن است آنتی‌بادی‌هایی را که آلودگی گذشته را پیشنهاد می‌کنند یا پروتئین‌هایی قابل اعتماد با تعیین ام‌اس تشخیص دهد.
• یک آزمایش پتانسیل برانگیخته، که عملکرد الکتریکی را در واکنش به تقویت ها اندازه گیری می کند

سایر شرایط دارای عوارض جانبی هستند که در مقایسه با ام اس هستند، بنابراین یک متخصص ممکن است آزمایش های دیگری را برای بررسی سایر علل قابل تصور عوارض جانبی فرد پیشنهاد کند.

در صورتی که متخصص بیماری ام اس را تجزیه و تحلیل کند، باید تشخیص دهد که نوع آن چیست و فعال است یا خیر. ممکن است فرد برای بررسی تغییرات کمکی به آزمایشات بیشتری در آینده نیاز داشته باشد.

راهکارهای درمان بیماری ام اس توسط متخصص ام اس در تهران

هیچ درمانی برای ام اس وجود ندارد، اما درمانی در دسترس است که می تواند پیشرفت بیماری را کاهش دهد، تعداد و شدت عودها را کاهش دهد و علائم را تسکین دهد.

برخی از افراد از درمان های مکمل و جایگزین نیز استفاده می کنند، اما تحقیقات همیشه مفید بودن این درمان ها را تایید نمی کند.

گزینه های درمانی عبارتند از:

داروهایی برای کند کردن پیشرفت

برخی از داروها به نام “درمان های اصلاح کننده بیماری” توسط FDA برای درمان یک نوع ام اس که دارای عود است تایید شده است. این موارد باعث می شود سیستم ایمنی بدن متفاوت عمل کند.

پزشک ممکن است برخی از اینها را از طریق دهان، تزریق یا انفوزیون تجویز کند. اینکه فرد چقدر نیاز به مصرف آنها دارد و اینکه آیا می تواند این کار را در خانه انجام دهد به دارو بستگی دارد.

DMT های زیر در حال حاضر دارای تاییدیه FDA هستند:

• داروهای تزریقی
• آوونکس (اینترفرون بتا-1a)
• بتاسرون (اینترفرون بتا-1b)
• کوپاکسون (گلاتیرامر استات)
• Extavia (اینترفرون بتا-1b)
• تزریق گلاتیرامر استات (گلاتیرامر استات – معادل عمومی کوپاکسون دوزهای 20 میلی گرم و 40 میلی گرم)
• گلاتوپا دارویی است که شبیه کوپاکسون است. این در دو اندازه – 20 میلی گرم و 40 میلی گرم عرضه می شود.
• Kesimpta (ofatumumab)
• پلگریدی (پگینترفرون بتا-1a)
• Rebif (اینترفرون بتا-1a)
• داروهای خوراکی
• اوباجیو (تری فلونوماید)
• بافیرتام (مونومتیل فومارات)
• دی متیل فومارات دارویی است که مانند تکفیدرا عمل می کند و دارای همان عناصر اولیه است.
• گیلنیا (فینگولیمود)
• Mavenclad (کلادریبین)
• میزنت (سیپونیمود)
• پونوری (پونسیمود)
• تکفیدرا (دی متیل فومارات)
• Vumerity (دیروکسیمل فومارات)
• زپوزیا (اوزانیمود)
• داروهای تزریق شده
• لمترادا (المتوزوماب)
• نووانترون (میتوکسانترون)
• Ocrevus (ocrelizumab)
• تیسابری (ناتالیزوماب)

دستورالعمل‌های فعلی توصیه می‌کنند که فرد در مراحل اولیه ام‌اس شروع به استفاده از این داروها کند، زیرا احتمال زیادی وجود دارد که آنها بتوانند پیشرفت ام‌اس را کاهش دهند، به‌خصوص اگر زمانی که علائم هنوز شدید نیستند، آنها را مصرف کند.

پزشکان ممکن است فوراً درمان های بسیار خوبی را پیشنهاد کنند یا با داروهای کمتر قوی شروع کنند و بعداً آنها را افزایش دهند.

اگر داروهایی مصرف می کنید که سیستم ایمنی شما را کاهش می دهند، ممکن است بیشتر بیمار شوید. برخی داروها می توانند به کبد نیز آسیب برسانند. اگر فردی عوارض بدی را تجربه کرد یا علائمش بدتر شد، باید به پزشک مراجعه کند.