فلج بلز و درمان فلج بلز به همراه 10 تمرین – دکتر مهسا موسوی

فلج بلز چیست؟

فلج بلز یا بل (bell’s palsy) وضعیتی است که باعث ضعف ناگهانی ماهیچه های یک طرف صورت می شود. در بیشتر موارد، ضعف موقتی است و طی هفته ها به طور قابل توجهی بهبود می یابد. ضعف باعث می شود نیمی از صورت افتاده به نظر برسد. لبخندها یک طرفه هستند و چشم در سمت آسیب دیده در برابر بسته شدن مقاومت می کند.

فلج بلز به عنوان فلج حاد صورت محیطی با علت ناشناخته نیز شناخته می شود. ممکن است در هر سنی رخ دهد. علت دقیق آن ناشناخته است. کارشناسان فکر می کنند که این عارضه ناشی از تورم و التهاب عصبی است که ماهیچه های یک طرف صورت را کنترل می کند. ممکن است ناشی از واکنشی باشد که پس از عفونت ویروسی رخ می دهد.

فلج بلز می تواند هر فردی را در هر سنی مبتلا کند. اغلب در زنان باردار و افرادی که دیابت، آنفولانزا، سرماخوردگی یا سایر بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی دارند، رخ می دهد. فلج بل زن و مرد را به یک اندازه تحت تاثیر قرار می دهد. قبل از 15 سالگی یا بعد از 60 سالگی کمتر شایع است.

فلج بلز دائمی در نظر گرفته نمی شود، اما در موارد نادری از بین نمی رود. در حال حاضر، هیچ درمانی شناخته شده برای فلج بلز وجود ندارد. با این حال، بهبودی معمولاً 2 هفته تا 6 ماه از شروع علائم شروع می شود. اکثر افراد مبتلا به فلج بلز قدرت و حالت چهره را به طور کامل بازیابی می کنند.

دکتر مهسا موسوی (neurologist) بهترین متخصص مغز و اعصاب تهران

چه چیزی باعث فلج بلز می شود؟

علت فلج بلز مشخص نیست. تصور می شود که ممکن است به دلیل التهابی باشد که توسط سیستم ایمنی بدن علیه حرکت کنترل کننده عصب صورت هدایت می شود. فلج بلز گاهی اوقات با موارد زیر همراه است:

دیابت

فشار خون بالا

جراحت

سموم

بیماری لایم

سندرم گیلن باره

سارکوئیدوز

میاستنی گراویس

اسکلروز چندگانه

عفونت، به‌ویژه به دنبال عفونت ویروسی با ویروس هرپس سیمپلکس (ویروسی که به علت «زخم‌های سرد» رایج دهان مرتبط است.

آشنایی با خدمات کلینیک دکتر مهسا موسوی، بهترین کلینیک مغز و اعصاب تهران

علائم فلج بلز چیست؟

اینها رایج ترین علائم فلج بلز هستند:

اختلال در حرکت عضلات کنترل کننده حالات صورت، مانند لبخند زدن، چشمک زدن، پلک زدن یا بستن پلک

از دست دادن احساس در صورت

سردرد

پاره شدن

آب دهان

از دست دادن حس چشایی در دو سوم جلوی زبان

حساسیت به صدا در گوش آسیب دیده (هیپراکوزیس)

ناتوانی در بستن چشم در سمت آسیب دیده صورت

علائم فلج بلز ممکن است شبیه سایر شرایط یا مشکلات پزشکی باشد. همیشه برای تشخیص به پزشک خود مراجعه کنید.

چه کسانی بیشتر به فلج بلز مبتلا می شوند؟

فلج بلز می تواند هر فردی را با هر جنسیت یا سنی مبتلا کند، اما اغلب افراد 15 تا 45 ساله را مبتلا می کند.

یک عامل خطر وضعیت یا رفتاری است که در افرادی که دارای یک بیماری یا شرایط هستند، یا در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به یک بیماری هستند، بیشتر از افرادی که عامل خطر را ندارند، رخ می دهد. عوامل خطر برای فلج بلز عبارتند از بارداری، پره اکلامپسی، چاقی، فشار خون بالا، دیابت و بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی.

علت دقیق فلج بلز ناشناخته است. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد التهاب و تورم عصب جمجمه VII درگیر است، اما دلیل این تورم نامشخص است.

محرک های احتمالی فلج بلز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

عفونت ویروسی موجود (خفته)، مانند هرپس سیمپلکس یا آبله مرغان (آبله مرغان)
نقص ایمنی به دلیل استرس، محرومیت از خواب، ضربه فیزیکی، بیماری جزئی یا سندرم های خودایمنی
عفونت عصب صورت و التهاب ناشی از آن مانند بیماری لایم
آسیب به غلاف میلین (پوشش چربی که رشته های عصبی را عایق می کند)

ارتباط با دکتر مهسا موسوی بهترین متخصص مغز و اعصاب تهران

فلج بلز چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش خاصی برای فلج بلز وجود ندارد. پزشک به صورت شما نگاه می‌کند و از شما می‌خواهد با بستن چشم‌ها، بالا بردن ابرو، نشان دادن دندان‌ها و اخم کردن و سایر حرکات، ماهیچه‌های صورت خود را حرکت دهید.

سایر شرایط – مانند سکته مغزی، عفونت ها، بیماری لایم، شرایط التهابی و تومورها – می توانند باعث ضعف عضلات صورت شوند که شبیه فلج بلز است. اگر علت علائم شما مشخص نیست، پزشک شما ممکن است آزمایش های دیگری را توصیه کند، از جمله:

الکترومیوگرافی (EMG). این آزمایش می تواند وجود آسیب عصبی را تایید کرده و شدت آن را مشخص کند. EMG فعالیت الکتریکی عضله را در پاسخ به تحریک اندازه گیری می کند. همچنین ماهیت و سرعت هدایت تکانه های الکتریکی در طول یک عصب را اندازه گیری می کند.

اسکن تصویربرداری تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)  یا توموگرافی کامپیوتری (CT)  ممکن است برای رد سایر منابع احتمالی فشار روی عصب صورت، مانند تومور یا شکستگی جمجمه، مورد نیاز باشد.

آزمایشات خون هیچ آزمایش خونی برای فلج بلز وجود ندارد. اما از آزمایش خون می توان برای رد بیماری لایم و سایر عفونت ها استفاده کرد.

متخصص مغز و اعصاب در تهران

مدت زمان درمان فلج بلز

علائم فلج بلز معمولا در عرض چند هفته شروع به بهبود می کنند و در حدود شش ماه بهبود می یابند. تعداد کمی از مردم همچنان برخی از علائم فلج بلز را تا آخر عمر دارند. به ندرت، فلج بلز بیش از یک بار رخ می دهد.

فلج بلز یا بل یک دوره غیرقابل توضیح از ضعف یا فلج عضلات صورت است. به طور ناگهانی شروع می شود و طی 48 ساعت بدتر می شود. این عارضه ناشی از آسیب به عصب صورت (عصب 7 جمجمه) است. درد و ناراحتی معمولا در یک طرف صورت یا سر ایجاد می شود.

اگر علت خاصی برای فلج بلز شناسایی شود، مانند عفونت، آن علت درمان خواهد شد. در غیر این صورت، علائم در صورت نیاز درمان می شوند.

یکی از درمان های توصیه شده برای فلج بلز، محافظت از چشم در برابر خشک شدن در شب یا هنگام کار با کامپیوتر است. مراقبت از چشم ممکن است شامل قطره چشم در طول روز، پماد هنگام خواب، یا اتاق مرطوب در شب باشد. این به محافظت از قرنیه در برابر خراشیده شدن کمک می کند، که برای مدیریت فلج بلز بسیار مهم است.

داروی مناسب برای فلج بلز

اکثر افراد مبتلا به فلج بلز به طور کامل بهبود می یابند – با یا بدون درمان. هیچ درمان یکسانی برای فلج بلز وجود ندارد. اما پزشک شما ممکن است داروها یا فیزیوتراپی را برای کمک به سرعت بخشیدن به بهبودی شما پیشنهاد کند. جراحی به ندرت گزینه ای برای فلج بلز است.

پزشک شما بر اساس شدت علائم و سابقه سلامتی شما، درمان دیگری را برای بیماری شما تجویز می کند. سایر گزینه های درمانی عبارتند از:

استروئیدها برای کاهش التهاب، کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزون. اینها عوامل ضد التهابی قوی هستند. اگر آنها بتوانند تورم عصب صورت را کاهش دهند، عصب راحت تر در دالان استخوانی که آن را احاطه کرده است قرار می گیرد. کورتیکواستروئیدها ممکن است بهترین عملکرد را داشته باشند اگر ظرف چند روز پس از شروع علائم شروع شوند. استروئیدهایی که زود شروع شده اند، احتمال بهبودی کامل را افزایش می دهند.

داروهای ضد ویروسی مانند آسیکلوویر

مسکن یا حرارت مرطوب برای تسکین درد

فیزیوتراپی برای تحریک عصب صورت، ماهیچه های فلج می توانند کوچک و کوتاه شوند که ممکن است دائمی باشد. یک فیزیوتراپ می تواند به شما یاد دهد که چگونه عضلات صورت خود را ماساژ داده و تمرین دهید تا از بروز این مشکل جلوگیری کنید.

برخی از افراد ممکن است استفاده از درمان‌های جایگزین را در درمان فلج بلز انتخاب کنند، اما هیچ مدرکی وجود ندارد که آنها تفاوتی در بهبودی ایجاد کنند. چنین درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آرامش

طب سوزنی

تحریک الکتریکی

آموزش بیوفیدبک

ویتامین درمانی، از جمله B12، B6 و مواد معدنی روی

داروهای ضد ویروسی نقش داروهای ضد ویروسی هنوز مشخص نشده است. داروهای ضد ویروسی به تنهایی هیچ فایده ای در مقایسه با دارونما نشان نداده اند. داروهای ضد ویروسی اضافه شده به استروئیدها ممکن است برای برخی از افراد مبتلا به فلج بلز مفید باشد، اما این هنوز ثابت نشده است.

10 غذای بیماران آلزایمری | چه غذاهایی برای آلزایمر مفید است؟

عوارض فلج بلز چیست؟

فلج بلز معمولاً به موقع برطرف می شود و عوارض طولانی مدتی ایجاد نمی کند. با این حال، در طول این بیماری، اکثر افراد مبتلا به فلج بلز نمی توانند چشم خود را روی قسمت آسیب دیده صورت خود ببندند. بنابراین، محافظت از چشم در برابر خشک شدن در شب یا هنگام کار با رایانه بسیار مهم است. مراقبت از چشم ممکن است شامل قطره چشم در طول روز، پماد هنگام خواب، یا اتاق مرطوب در شب باشد. این به محافظت از قرنیه در برابر خراشیدگی کمک می کند.

زندگی با فلج بلز و درمان های خانگی فلج بلز به همراه 10 تمرین

فلج بلز معمولاً به موقع برطرف می شود و عوارض طولانی مدتی ایجاد نمی کند. با این حال مهم است که داروها را طبق دستور مصرف کنید. همچنین مهم است که از چشم آسیب دیده از خشکی محافظت کنید. استفاده از قطره چشم در طول روز و پماد در هنگام خواب می تواند قرنیه را از خراشیدگی محافظت کند.

درمان خانگی فلج بلز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

مصرف مسکن ها آسپرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران) یا استامینوفن (Tylenol، دیگران) بدون نسخه در دسترس هستند و ممکن است به کاهش درد شما کمک کنند.

درمان فلج بلز با فیزیوتراپی

در چند روز اول تا یک هفته پس از شروع علائم، یک فیزیوتراپیست جهت درمان بیمار فلج بلز با فیزیوتراپی را ارزیابی می کند، شامل بررسی تاریخچه پزشکی، زمانی که علائم شروع شده و چه چیزی آنها را بدتر یا بهتر می کند، انجام می دهد و یک معاینه فیزیکی با تمرکز بر شناسایی انجام می دهد. الگوهای ضعف ناشی از فلج بل مانند:

حرکات صورت ابرو
بسته شدن چشم
قابلیت استفاده از گونه در لبخند زدن
قابلیت بالا بردن یا پایین آوردن لب ها
بستن لب
اخم کردن
حالات چهره
حرکات فک و دهان
چروک شدن پیشانی
پس از ارزیابی، فیزیوتراپیست برنامه درمانی فلج بلز یا فلج بل با فیزیوتراپی سفارشی را ارائه می دهد تا به شما کمک کند الگوی سالم حرکاتی را که برای حالات صورت و عملکرد و مربی در طول این زمان چالش برانگیز نیاز دارید، به دست آورید، و شما را از طریق تمرینات ویژه ای که برای کمک به یادگیری مجدد طراحی شده اند، راهنمایی می کند. حرکات صورت بر اساس مشکلات حرکتی خاص شما.

انجام تمرینات فلج بلز با فیزیوتراپی . ماساژ و ورزش صورت طبق توصیه فیزیوتراپ ممکن است به شل شدن عضلات صورت شما کمک کند.

• چسب چشم (برای خشکی چشم شما)
• یک حوله گرم و مرطوب روی صورت خود برای تسکین درد به صورتیکه حرارت مرطوب را اعمال کنید. قرار دادن دستمال شستشوی خیس شده در آب گرم روی صورتتان چند بار در روز ممکن است به تسکین درد کمک کند.
• ماساژ صورت
• تمرینات فلج بلز با فیزیوتراپی برای تحریک عضلات صورت شما

اگر چشم شما به طور کامل بسته نمی شود، این نکات را امتحان کنید:

• از انگشت خود برای بستن مکرر چشم در طول روز استفاده کنید.
• از قطره های چشمی روان کننده استفاده کنید.
• برای محافظت از چشم در طول روز از عینک استفاده کنید.
• شب ها از چسب چشم استفاده کنید.

پی ار پی زانو

آنچه شما می توانید انجام دهید

هر علائمی را که تجربه می کنید یادداشت کنید. حتماً مواردی را که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد را وارد کنید.

اطلاعات شخصی کلیدی را یادداشت کنید. آیا اخیراً دچار استرس یا تغییر زندگی شدید؟ به اشتراک گذاری این نوع اطلاعات ممکن است به تشخیص کمک کند.

فهرستی از تمام داروها تهیه کنید. دوز هر دارویی که مصرف می کنید را درج کنید. هر ویتامین یا مکملی را که مصرف می کنید نیز یادداشت کنید.

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات در طول یک قرار کاری دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.

سوالاتی را که می خواهید بپرسید بنویسید.

تهیه لیستی از سؤالات به شما کمک می کند از زمان خود با ارائه دهنده خود نهایت استفاده را ببرید. برای فلج بل، برخی از سوالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:

محتمل ترین علت علائم من چیست؟

آیا دلایل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟

به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟

آیا این وضعیت احتمالا موقتی است یا طولانی مدت؟

چه درمان هایی برای فلج بلز وجود دارد؟ کدام را پیشنهاد می کنید؟

آیا جایگزینی برای رویکرد اولیه ای که شما پیشنهاد می کنید وجود دارد؟

من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟

آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن هر گونه سوال اضافی که در طول قرار ملاقات برای شما پیش می آید دریغ نکنید.

مقاله علائم تنگی کانال نخاعی در زنان را مطالعه نمایید.

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟

فلج بلز معمولاً در عرض 2 هفته شروع به بهبود می کند، اما ممکن است 3 تا 6 ماه طول بکشد تا به حالت عادی برگردد. اگر بهبودی حاصل نشد یا علائم بدتر شد، مهم است

نکات کلیدی در مورد فلج بلز

فلج بلز یک دوره غیرقابل توضیح از ضعف یا فلج عضلات صورت است که معمولاً خود به خود برطرف می شود و هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند.

علت فلج بلز ناشناخته است، اما تصور می شود که ناشی از التهابی است که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد. این بیماری با شرایط دیگری مانند دیابت همراه است.

علائم ضعف یا فلج صورت در چند روز اول بدتر می شود و در حدود 2 هفته شروع به بهبود می کند.

ممکن است 3 تا 6 ماه طول بکشد تا به طور کامل برطرف شود.

دارو و مراقبت از چشم در درمان فلج بل مهم است.

چرا دست و پام گزگز میکنه؟

طب جایگزین

اگرچه شواهد علمی کمی برای حمایت از استفاده از داروهای جایگزین برای افراد مبتلا به فلج بل وجود دارد، برخی از افراد مبتلا به این بیماری ممکن است از موارد زیر بهره مند شوند:

طب سوزنی. قرار دادن سوزن های نازک در یک نقطه خاص از پوست به تحریک اعصاب و ماهیچه ها کمک می کند، که ممکن است کمی تسکین دهد.

آموزش بیوفیدبک با آموزش استفاده از افکارتان برای کنترل بدنتان، آموزش بیوفیدبک ممکن است به شما کمک کند کنترل بهتری بر عضلات صورت خود داشته باشید.

سم بوتولینوم. این دارو ممکن است به مدیریت علائمی مانند اسپاسم صورت و ریزش اشک کمک کند. تزریق سم بوتولینوم نیز ممکن است به بهبود تقارن صورت کمک کند.

مراحل بعدی

نکاتی که به شما کمک می کند از ملاقات با پزشک خود بیشترین بهره را ببرید:

دلیل بازدید خود را بدانید و بدانید که چه اتفاقی می‌افتد.

قبل از بازدید، سؤالاتی را که می خواهید به آنها پاسخ دهید، یادداشت کنید.

شخصی را با خود بیاورید تا به شما کمک کند سؤال بپرسید و آنچه را که ارائه دهنده به شما می گوید به خاطر بسپارید.

در ویزیت، نام تشخیص جدید و هر گونه دارو، درمان یا آزمایش جدید را یادداشت کنید. همچنین هر دستورالعمل جدیدی که ارائه دهنده به شما می دهد را یادداشت کنید.

بدانید که چرا یک دارو یا درمان جدید تجویز می شود و چگونه به شما کمک می کند. همچنین بدانید که چه عوارضی دارد.

بپرسید که آیا بیماری شما به روش های دیگری قابل درمان است یا خیر.

بدانید چرا یک آزمایش یا روش توصیه می شود و نتایج چه معنایی می تواند داشته باشد.

بدانید اگر دارو را مصرف نمی کنید یا آزمایش یا روش انجام نمی دهید چه انتظاری دارید.

اگر قرار ملاقات بعدی دارید، تاریخ، زمان و هدف آن بازدید را یادداشت کنید.

بدانید اگر سوالی دارید چگونه می توانید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

برای آشنایی با دیسک گردن و روش های درمان آن کلیک نمایید.

آخرین به روز رسانی ها در مورد فلج بلز چیست؟

NINDS، بخشی از مؤسسه ملی بهداشت (NIH)، تأمین‌کننده اصلی تحقیقات فدرال در زمینه اختلالات عصبی است. NINDS یک برنامه تحقیقاتی گسترده را انجام می دهد و از آن پشتیبانی می کند تا درک ما را از نحوه عملکرد سیستم عصبی و عواملی که باعث می شود گاهی اوقات سیستم به خطا برود افزایش دهد. برخی از این تحقیقات بر یادگیری بیشتر در مورد مکانیسم‌های عصبی درگیر در حرکت و کنترل صورت و شرایطی که منجر به آسیب عصبی می‌شوند، مانند فلج صورت، تمرکز دارد. این تحقیق ممکن است به دانشمندان کمک کند تا علت قطعی فلج بلز را بیابند و به کشف درمان‌های جدید و مؤثر منجر شود.

دانشمندان در حال مطالعه اثرات جراحی فلج صورت برای درک تأثیرات آن بر عملکرد و کیفیت زندگی افراد هستند. سایر محققان در حال ارزیابی یک درمان بالقوه برای مشکلات چشمی هستند که ممکن است در افراد مبتلا به فلج عصب صورت رخ دهد. در مطالعه دیگری، محققان به دنبال تحریک الکتریکی برای درمان فلج صورت و ضعف عصبی هستند.

برای مقالات تحقیقاتی و خلاصه در مورد فلج بلز، در PubMed جستجو کنید، که حاوی استنادات مجلات پزشکی و سایت های دیگر است.

مقالات دیگر:

• معرفی 5 تا بهترین قرص تقویت حافظه و تمرکز
• نوروپاتی دیابتی و درمان نوروپاتی دیابتی
• نوار مغز نرمال چیست؟