بیماری ستون فقرات زمانی رخ می دهد که تغییرات استخوانی بر نخاع یا اعصاب فشار وارد می کند سبب درد شود. بیماری ستون فقرات می توانند حرکت فرد را محدود کند. درمان بیماری ستون فقرات بر اساس نوع بیماری در فرد متفاوت است، اما گاهی اوقات شامل استفاده از بریس های پشت و جراحی توسط متخصص مغز و اعصاب است.
فهرست مطالب
بیماری ستون فقرات چیست
بیماری ستون فقرات شرایطی هستند که باعث آسیب و زوال نخاع می شوند. این شرایط ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تومورها
- تنگی کانال نخاعی
- فتق دیسک
- آبسه
- هماتوم
- شکستگی مهره ها
- بیماری دژنراتیو دیسک
طناب نخاعی ساختاری لوله مانند است که از دسته ای از اعصاب تشکیل شده است که از قاعده مغز و به سمت پایین امتداد می یابد. نخاع پیام هایی را از مغز به بقیه بدن منتقل می کند. نخاع در داخل مهره ها (ستون فقرات) قرار دارد. طناب نخاعی به چهار ناحیه تقسیم می شود که هر یک از آنها می تواند تحت تاثیر اختلالات نخاعی قرار گیرد. این مناطق عبارتند از:
- گردنی (گردن)
- کمر (ناحیه بالای کمر)
- توراسیک (ناحیه پایین کمر)
- ساکرال (لگن)
اعصاب نخاعی از طریق فضاهای موجود در مهره ها به نواحی خاصی از بدن متصل می شوند. اعصاب نخاعی دارای دو ریشه عصبی هستند:
بیشتر بخوانید: نوار عصب و عضله کودکان برای تشخیص چیست؟
ریشه موتور: سیگنال هایی را از نخاع به عضلات می برد تا حرکت را تحریک کند.
ریشه حسی: اطلاعات حسی را حمل می کند که احساساتی مانند لمس، درد و دما را از بدن به نخاع منتقل می کند.
ریشه های حسی پیام ها را به نواحی مختلف سطح پوست منتقل می کنند که درماتوم نامیده می شود. از دست دادن حس در هر درماتوم خاص می تواند نشان دهنده یک اختلال نخاعی باشد و به پزشکان اجازه می دهد تا ناحیه خاصی را که ممکن است نخاع آسیب دیده را پیدا کنند.
بیشتر بخوانید: دکتر متخصص مغز و اعصاب خوب در اصفهان
علل بیماری ستون فقرات
بیماری ستون فقرات می تواند از بیرون یا داخل نخاع منشاء بگیرد. آسیب از قسمت بیرونی نخاع به دلیل فشرده شدن نخاع یا آسیب ایجاد می شود. طناب نخاعی ممکن است به دلیل شکستگی استخوان، انحطاط ستون فقرات، یا ناهنجاری هایی مانند هماتوم، تومور یا فتق دیسک فشرده شود.
آسیب از داخل نخاع می تواند ناشی از اختلالات زیر باشد، مانند:
- حفره های پر از مایع
- انسداد جریان خون
- کمبود ویتامین
- بیماری های خود ایمنی
- اسکلروز چندگانه
- سیفلیس
تشخیص بیماری ستون فقرات
یک معاینه فیزیکی دقیق و بررسی تاریخچه پزشکی اولین قدم در تشخیص بیماری ستون فقرات است. سایر آزمایش‌های تشخیصی که ممکن است متخصص مغز و اعصاب توصیه کند، عبارتند از:
- اشعه ایکس برای بررسی شکستگی یا تومور
- MRI ستون فقرات یا سی تی اسکن ستون فقرات برای نشان دادن مناطق تحت فشار روی کانال نخاعی.
- میلوگرافی برای تعیین محل و وجود ناهنجاری های نخاعی.
- الکترومیوگرافی برای تعیین ریشه عصبی دقیقی که درگیر است.
درمان بیماری ستون فقرات
درمان بیماری ستون فقرات به محل و شدت بیماری بستگی دارد. برای برخی غیرقابل برگشت است، اما درمان با دستور متخصص مغز و اعصاب به جلوگیری از عوارض بیشتر کمک می کند.
بیشتر بخوانید: نوار عصب عضله چیست و چگونه انجام می شود؟
درمان اختلالات نخاعی شامل موارد زیر است:
- فیزیوتراپی یا کاردرمانی
- اصلاح فعالیت
- جراحی در صورت لزوم
استفاده از داروها برای کمک به کنترل مشکلات زیر مانند:
- اختلال در عملکرد روده و مثانه
- درد
- اسپاستیسیتی عضلانی
- فشار خون
- سایر مسائل بهداشتی
- درمان پیشرفته برای اختلالات ستون فقرات
ستون فقرات از 26 استخوان به نام مهره تشکیل شده است که از نخاع و اعصاب محافظت و حمایت می کند. تعدادی از شرایط و صدمات می تواند بر ستون فقرات تأثیر بگذارد که می تواند به مهره ها آسیب برساند، باعث درد شود و تحرک را محدود کند.
بیشتر بخوانید: درمان بیماری صرع در کودکان با فوق تخصص مغز و اعصاب از آمریکا
جراحان مغز و اعصاب، جراحان ارتوپد، فیزیتریست‌ها، پزشکان درد، روان‌شناسان و سایر متخصصان ما تجربه گسترده‌ای در درمان حتی پیچیده‌ترین بیماری ستون فقرات دارند و به بیماران ما امکان دسترسی به مجموعه‌ای از تخصص‌ها را برای کمک به بهبود درد و کیفیت زندگی خود می‌دهند.
انواع اختلالات و بیماری ستون فقرات
شرایط متعددی می تواند ستون فقرات را در هر نقطه از گردن تا کمر تحت تاثیر قرار دهد. برخی از بیماری ستون فقرات که درمان می شود، عبارتند از:
- شرایط دژنراتیو ستون فقرات و دیسک
- آرتروز
- بیماری دژنراتیو دیسک
- فتق دیسک
- تنگی کانال نخاعی
- اسپوندیلوز
- اسپوندیلیت آنکیلوزان
- کمر درد
- انواژیناسیون بازیلار، قالب گیری بازیلار و ته نشین شدن جمجمه
- درد مزمن ستون فقرات و کمر
- کیفوز
- میلوپاتی
- گردن درد
- پوکی استخوان و شکستگی مهره ها
- رادیکولوپاتی
- کیفوز شوئرمن
- اسکولیوز
- سرطان نخاع
- آسیب نخاعی
- ناهنجاری های ستون فقرات
- شکستگی ستون فقرات
- تومورهای ستون فقرات
- اسپوندیلولیستزیس
علل ایجاد بیماری ستون فقرات
بیماری ستون فقرات بسته به شرایط خاص دلایل مختلفی دارند. برای برخی شرایط، علل ناشناخته هستند. علل شایع عبارتند از:
- تصادف یا سقوط
- اختلالات مادرزادی (از بدو تولد وجود دارد)
- التهاب
- عفونت
- اختلالات ارثی
- صدمات از جزئی تا آسیب زا
- فرسودگی و پارگی دژنراتیو که با افزایش سن به وجود می آید
عوامل خطر برای بیماری ستون فقرات
عواملی که می توانند خطر ابتلا به بیماری ستون فقرات را افزایش دهند عبارتند از:
- اضافه وزن یا چاقی
- تکنیک های بلند کردن نامناسب
- تغذیه و عادات سبک زندگی مانند کم تحرکی، مصرف کم کلسیم یا سیگار کشیدن
- سایر شرایط مانند استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید یا بیماری تیروئید
- استفاده بیش از حد از ورزش یا حرکت شغلی
- وضعیت بدنی ضعیف
- فعالیت های شدید تکراری
علائم بیماری ستون فقرات
علائم بیماری ستون فقرات به اختلال خاص ستون فقرات بستگی دارد و اغلب بر روی قسمت های دیگر بدن تأثیر می گذارد، بسته به ناحیه ستون فقرات یا نخاعی که تحت تأثیر قرار گرفته است. علائم رایج عبارتند از:
- شانه یا پشت غیر طبیعی گرد است
- کمر درد یا گردن درد که می تواند تیز و کوبنده، کسل کننده و دردناک یا سوزان باشد
- اختلال عملکرد مثانه یا روده
- حالت تهوع و/یا استفراغ
- دردی که در بازوها یا پاها منتشر می شود
- سفتی
- ظاهر ناهموار، مانند قرار گرفتن یک شانه یا لگن بالاتر از دیگری
- ضعف، بی حسی یا گزگز در بازوها یا پاها
تشخیص اختلالات ستون فقرات
بیشتر بخوانید: رشته نورولوژی چیست و نورولوژیست کیست؟
متخصص مغز و اعصاب ستون فقرات یک ارزیابی کامل انجام می دهد، از جمله:
- معاینه بدنی
- سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی
- بررسی علائم و عوامل خطر
در صورت مشکوک بودن به آسیب یا اختلال عصبی، معاینه عصبی بسته به مورد هر بیمار، پزشکان ممکن است یک یا چند آزمایش را توصیه کنند، مانند:
اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI): MRI از امواج رادیویی و یک آهنربای قوی برای تولید تصاویر دقیق از ستون فقرات استفاده می کند. MRI در تشخیص آسیب ها و اختلالات در بافت نرم مانند ماهیچه ها، رباط ها، تاندون ها، نخاع و اعصاب مفید است.
اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT): CT از اشعه ایکس تخصصی با یا بدون ماده حاجب برای تولید تصاویر مقطعی و سه بعدی از ستون فقرات استفاده می کند. سی تی تصاویری را ارائه می دهد که جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس ساده برای ارزیابی صدمات یا اختلالات استخوانی دارند.
اشعه ایکس: ما از اشعه ایکس گردن یا نواحی مختلف پشت برای بررسی مشکلات استخوانی مانند شکستگی، آسیب های دیگر و اختلالات مزمن استفاده می کنیم.
بیشتر بخوانید: پروفسور جراح ستون فقرات کیست
بیوپسی: اگر مشکوک به سرطان باشد، جراحان مغز و اعصاب ما می توانند نمونه بافت کوچکی را برای تجزیه و تحلیل زیر میکروسکوپ بگیرند.
الکترومیوگرافی (EMG): معاینات الکترودیاگنوستیک فعالیت الکتریکی تولید شده توسط عضلات و اعصاب را اندازه گیری می کنند. آنها به طور کلی شامل دیدن چگونگی واکنش قسمت های مختلف بدن به محرک ها می شوند.
درمان اختلالات ستون فقرات
متخصصان برای درمان بیماری ستون فقرات اغلب از یک یا چند درمان بسته به شرایط یا آسیب خاص استفاده می کنند. درمان بیماری ستون فقرات عبارتند از:
- مهاربند پشت
- درمان سرطان مانند جراحی برای برداشتن تومورها، پرتودرمانی، رادیوسرجری و شیمی درمانی
- یخ یا گرما درمانی برای جراحات
- تزریقات، مانند کورتیکواستروئیدها یا بلوک های عصبی، برای درد
- داروهایی مانند ضد التهاب، مسکن‌ها یا شل‌کننده‌های عضلانی
- توانبخشی با استفاده از فیزیوتراپی برای تقویت و کشش عضلات پشت و شکم
- جراحی برای تعویض دیسک، اتصال (اتصال) مهره ها، باز کردن کانال نخاعی یا ترمیم اعصاب
ستون فقرات یا ستون فقرات شما از 26 دیسک استخوانی به نام مهره تشکیل شده است. مهره ها از نخاع شما محافظت می کنند و به شما اجازه می دهند بایستید و خم شوید. تعدادی از مشکلات می تواند ساختار ستون فقرات را تغییر دهد یا به مهره ها و بافت اطراف آسیب برساند. آنها عبارتند از:
- عفونت ها
- صدمات
- تومورها
- شرایطی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان و اسکولیوز
- تغییرات استخوانی که با افزایش سن ایجاد می شود، مانند تنگی نخاع و فتق دیسک
