از کجا بدانیم میگرن داریم؟

از کجا بدانیم میگرن داریم؟ سیستم عصبی افراد مبتلا به میگرن بسیار حساس است. به محرک‌ها بیش از حد واکنش نشان می ‌دهد و باعث ایجاد موجی از فعالیت مغز می‌ شود که منجر به سردرد و علائم دیگر می‌ شود. عصب سه قلو در حملات تقریباً همه افراد مبتلا به میگرن نقش دارد. عصب سه قلو شبکه ای از سیم کشی است که به حسگرهای خاصی متصل می شود.

هنگامی که اعصاب تحریک می شوند، سیگنال های الکتریکی را به ساقه مغز می فرستند که به اعصاب قشر و پوشش آن یعنی سخت شامه متصل می شود. اما از کجا بدانیم میگرن داریم. برای این سوال شما را به مطالعه ادامه این مطلب تشویق می کنم.

اختلال در عملکرد سیستم عصبی می تواند باعث میگرن شود

از کجا بدانیم میگرن داریم. هنگامی که سیستم به درستی کار نمی کند، سیگنال های الکتریکی موجی از فعالیت الکتروشیمیایی به آرامی را در سطح مغز ایجاد می کنند. مبتلایان به میگرن احساسات عجیب و غریب تجربه می کنند، مانند (اشتعال نادرست عصب چشم) و به دنبال آن درد شدید در بخشی از سر و با یک دوره طولانی حالت تهوع (فعال شدن سیستم گوارشی) به پایان می رسد و خستگی (التهاب و تورم عمومی قشر مغز).

این موج غیر طبیعی فعالیت الکتروشیمیایی اغلب توسط چندین محرک مختلف تحریک می شود. این محرک ها سیگنال های غیرمنطقی از سایر قسمت های سیستم عصبی مانند استرس، خواب نامنظم، چراغ چشمک زن، طیف وسیعی از مواد غذایی، تغییرات آب و هوا و سر و صدا هستند. گاهی اوقات علائم میگرن خود به خود و بدون محرک بروز می کنند.

از کجا بدانیم میگرن داریم

از کجا بدانیم میگرن داریم؟ بر اساس معیارهای تشخیصی ایجاد شده توسط انجمن بین المللی سردرد، برای تشخیص بیماری میگرن، بیماران باید حداقل 5 حمله سردرد داشته باشند که 4 تا 72 ساعت طول کشیده است و حملات باید حداقل 2 مورد از ویژگی های زیر را داشته باشند:

• مکان یک طرفه
• کیفیت ضربان دار
• شدت درد متوسط یا شدید
• تشدید یا ایجاد اجتناب از فعالیت بدنی معمول

علاوه بر این، در طول سردرد، بیمار باید حداقل 1 مورد از موارد زیر را داشته باشد:

حالت تهوع و استفراغ

از کجا بدانیم میگرن داریم.میگرن فراتر از سردرد است. میگرن می تواند کل سیستم عصبی را تحت تاثیر قرار دهد. این بدان معنی است که افراد ممکن است علائم را در قسمت های مختلف بدن خود تجربه کنند. ممکن است کسی فکر کند که این علائم گسترده ارتباطی با هم ندارند، اما در واقع، میگرن می تواند علت اصلی آن باشد. در اینجا برخی از علائم رایج میگرن که اغلب با میگرن مرتبط نیستند:

• عدم تعادل
• مشکل در یافتن کلمات
• فشار گوش و سینوس
• بد خوابیدن
• احساس اضطراب

مراحل میگرن چیست

از کجا بدانیم میگرن داریم ؟ حملات میگرن می تواند در چندین مرحله پیشرفت کند که هر کدام دارای علائم مشخصی هستند که از نظر شدت و مدت متفاوت است. در حالی که این نمودار آن را به عنوان 4 مرحله مجزا نشان می دهد، علائم در واقع به طور قابل توجهی همپوشانی دارند. همه افراد هر 4 مرحله را تجربه نمی کنند و حمله هر فرد می تواند از یکی به دیگری متفاوت باشد.

یکی از جنبه‌های منحصر به فرد حمله میگرن، مراحل پیش‌دروم و پس‌دروم است. در حالی که ممکن است فرد در این مرحله سردرد نداشته باشد، ممکن است برای ساعت ها یا روزها احساس یا عملکرد خوبی نداشته باشد. بسیاری از بیماران میگرنی پیشروی خود را به عنوان شروع خمیازه یا احساس افسردگی، تفکر کند یا خستگی توصیف می کنند.

فاز پنجمی که بین چرخه ها اتفاق می افتد، فاز اینترکتال نامیده می شود. این می تواند یک مدت زمان غیرقابل پیش بینی باشد و بنابراین برخی از افراد با اضطراب ناشی از ندانستن زمان حمله بعدی خود دست و پنجه نرم می کنند.

دو نوع اصلی میگرن شناخته شده است: میگرن با و بدون اورا.

هاله یک اختلال حسی موقت قبل یا در حین سردرد است. هاله های رایج توهم تغییر در بینایی، بوی نامطبوع فانتوم یا تفکر گیج کننده است.

در حالی که بیماران اغلب هاله ای را توصیف می کنند که در آن احساس بی حسی می کنند که از یک اندام شروع می شود و به سمت مرکزی حرکت می کند، هاله های بینایی بسیار شایع هستند. هاله بصری کلاسیک یک اسکوتوما سوسوزن است – یعنی یک ناحیه مرکزی کوچک از کوری موقت و به دنبال آن نور درخشان و درخشان. یادآوری این نکته مفید است که لازم نیست با هر سردرد یک هاله ایجاد شود و حدود 5 درصد از کسانی که اورا دارند هرگز سردرد ندارند. شایع ترین این حوادث میگرنی بدون درد، میگرن چشمی یا چشمی است. مردم اغلب این را با حمله ایسکمیک گذرا (TIA) یا سکته مغزی اشتباه می گیرند.

میگرن اپیزودیک در مقابل میگرن مزمن

از کجا بدانیم میگرن داریم ؟ میگرن اپیزودیک توسط افراد مبتلا به میگرن مشخص می شود که 0 تا 14 روز سردرد در ماه دارند، در حالی که میگرن مزمن با 15 روز یا بیشتر سردرد در ماه مشخص می شود و 8 روز یا بیشتر باید دارای ویژگی های میگرنی باشد.

اختلال در عملکرد سیستم عصبی می تواند باعث میگرن شود. سیستم عصبی افراد مبتلا به میگرن بسیار حساس است. به محرک‌ها بیش از حد واکنش نشان می‌دهد و باعث ایجاد موجی از فعالیت مغز می‌شود که منجر به سردرد و علائم دیگر می‌شود.

عصب سه قلو در حملات تقریباً همه افراد مبتلا به میگرن نقش دارد. عصب سه قلو شبکه ای از سیم کشی است که به حسگرهای خاصی متصل می شود.

هنگامی که اعصاب تحریک می شوند، سیگنال های الکتریکی را به ساقه مغز می فرستند که به اعصاب قشر و پوشش آن یعنی سخت شامه متصل می شود.

هنگامی که سیستم به درستی کار نمی کند، سیگنال های الکتریکی موجی از فعالیت الکتروشیمیایی به آرامی را در سطح مغز ایجاد می کنند. افراد مبتلا به میگرن ممکن است شروع به تجربه احساسات عجیب و غریب کنند، مانند جرقه های سفید به نظر می رسد (اشتعال نادرست عصب چشم) و به دنبال آن درد شدید در بخشی از سر و با یک دوره طولانی حالت تهوع (فعال شدن سیستم گوارشی) به پایان می رسد، خستگی (التهاب و تورم عمومی قشر مغز).

این موج غیر طبیعی فعالیت الکتروشیمیایی اغلب توسط چندین محرک مختلف تحریک می شود. این محرک ها سیگنال های غیرمنطقی از سایر قسمت های سیستم عصبی مانند استرس، خواب نامنظم، چراغ چشمک زن، طیف وسیعی از مواد غذایی، تغییرات آب و هوا و سر و صدا هستند. گاهی اوقات علائم میگرن خود به خود و بدون محرک بروز می کنند. محرک ها می توانند سردرد را تحریک کنند.

محرک های داخلی یا خارجی خاص گاهی سردرد را تحریک می کنند. آنها محرک نامیده می شوند و اگر بتوان آنها را شناسایی کرد، اجتناب از کنترل ارزشمند میگرن است.

نگه داشتن یک دفترچه یادداشت علائم شامل آنچه می خورید، چرخه قاعدگی، فعالیت ها و تغییرات محیطی یا آب و هوا ابزار ارزشمندی برای شناسایی محرک ها است. مشاهده یک الگو و سپس کنار زدن محرک ها می تواند به کاهش درد کمک کند. شش دسته کلی از این محرک ها وجود دارد که در زیر توضیح داده شده است.

انواع غذاها و میگرن

اجتناب از برخی غذاها می تواند یک درمان ارزشمند برای برخی از افراد مبتلا به میگرن باشد. کمتر از 30 درصد از افراد مبتلا به میگرن علائم خود را با غذا تحریک می کنند. برای اینکه غذا به عنوان محرک میگرن در نظر گرفته شود، باید علائم مرتبط با میگرن را در عرض 24 ساعت پس از مصرف آن ایجاد کند، و باید بیش از نیمی از زمانی که غذا خورده می شود، این کار را انجام دهد.

محرک های رایج غذایی و میگرن

غذاهای زیر باعث سردردهای میگرنی می شود:

الکل: مشروبات الکلی به ویژه تخمیر شده: شراب قرمز و شامپاین (هیستامین، تیرامین)، قهوه، چای، کولا، شکلات (کافئین)، خرنوب، شیرین بیان

تیرامین: یک آمینو اسید موجود در شراب قرمز، پنیر کهنه، ماهی دودی، جگر مرغ، انجیر و مقداری لوبیا. پنیر قوی یا کهنه، به خصوص چدار (اما نه آمریکایی، ریکوتا، کوتیج، یا پنیر خامه ای). لوبیا پهن در غلاف: لیما، فاوا، رشته، گاربانزو، عدس، نخود برفی.

نیترات ها: گوشت های پخته شده از جمله هات داگ، بیکن، ژامبون، سالامی، سوسیس، بولونیا، پپرونی. غذاهای تخمیری، دودی یا ترشی: ترشی، شاه ماهی ترشی و سایر ماهی ها، زیتون، جگر مرغ و خمیر.

مونوسدیم گلوتامات (MSG): تقویت کننده طعم اغلب در غذاهای رستوران های چینی یافت می شود – غذاهای چینی، سس سویا، نرم کننده های گوشت، نمک چاشنی شده، لهجه.

کافئین: قهوه، شکلات، چای، نوشیدنی های کولا و شیرین بیان. این یک محرک بحث برانگیز است. کافئینی که می تواند در برخی افراد مبتلا به میگرن محرک و برای برخی دیگر تسکین دهنده باشد. اطلاعات بیشتر در مورد کافئین را در زیر مشاهده کنید.

فنیل آلانین: حاوی غذاها و نوشیدنی ها. آجیل، از جمله کره بادام زمینی، همه دانه ها، برخی از میوه ها، مانند آووکادو، آلو قرمز، پاپایا و مرکبات، میوه های خشک مانند کشمش، خرما، زردآلو، انجیر کنسرو شده، پیاز، لبنیات، تخم مرغ، گندم، محصولات مخمر تازه پخته شده، نان خمیر ترش، همه شیرین کننده های مصنوعی، از جمله نوشابه های رژیمی (آسپارتام)، خردل، سس کچاپ، فلفل چیلی و سس مایونز.

مواد مضر برای میگرن

حذف همه این غذاها از رژیم غذایی درست نیست. در عوض، رویکردهای غذایی وجود دارد که باید در نظر گرفته شود. اگر فکر می کنید که هر یک از این غذاها باعث میگرن شما می شود، سعی کنید یک یا چند مورد از این لیست را به مدت دو هفته از رژیم غذایی خود حذف کنید و سپس آن ها را یکی یکی دوباره معرفی کنید. یک دفترچه یادداشت داشته باشید و زمانی که تعداد علائم پس از خوردن غذاهای خاص افزایش می یابد، می توانید فرض کنید که این غذا یک محرک میگرن است. سپس می توان از این ماده غذایی اجتناب کرد.

در درجه اول در راهروهای اطراف فروشگاه مواد غذایی خرید کنید. اغلب مواد شیمیایی مورد استفاده برای درمان یا نگهداری مواد غذایی است که باعث تحریک سیستم عصبی می شود. این راهروها حاوی غذاهای تازه و کمتر فرآوری شده (میوه های تازه، سبزیجات، گوشت، ماهی و نان) هستند.

مجاز: گوجه فرنگی، پیاز، پرتقال، گریپ فروت، نارنگی، لیمو، لیموترش، موز، ماست بدون چربی (1/2 فنجان در روز) و نوشیدنی های کافئین دار

اگرچه نیازی نیست که فرد واکنش آلرژیک (واکنشی از سیستم ایمنی بدن شما) به غذا داشته باشد، آلرژی غذایی یکی دیگر از محرک های احتمالی است. همچنین ممکن است بخواهید تست آلرژی غذایی را برای تعیین حساسیت ها یا محرک های خاص خود در نظر بگیرید.

کافئین

کافئین یک داروی رایج است که هوشیاری را افزایش می دهد، خستگی را کاهش می دهد و هماهنگی عضلات را بهبود می بخشد. کافئین همچنین می تواند مانند یک مسکن عمل کند که با استامینوفن قابل مقایسه است. کافئین به بدن کمک می‌کند داروهای سردرد را سریع‌تر جذب کند و تسکین سریع‌تری را به همراه دارد. و باعث می شود مسکن ها بهتر عمل کنند و دوز کمتر مسکن ها خطر عوارض جانبی آنها و اعتیاد به مواد مخدر را کاهش می دهد. مصرف یک فنجان قهوه از حملات را جلوگیری می کند.

در حالی که مصرف گاه به گاه کافئین اثرات مفیدی دارد، کافئین بیش از حد می تواند بیش از حد تحریک کننده باشد و باعث اضطراب، مشکلات خواب، انقباض عضلات یا درد شکم شود. همچنین استفاده مکرر از اثرات مثبت آن می کاهد. با توسعه تحمل دارو، افراد تمایل به مصرف بیشتر کافئین دارند. و با گذشت زمان، مغز ما به این دارو وابسته می شود. هنگامی که تحویل داده نمی شود، یک سردرد بد ترک (سردرد برگشتی)، خستگی، از دست دادن تمرکز و حالت تهوع رخ می دهد. وابستگی به کافئین ممکن است پس از ۷ روز قرار گرفتن در معرض آن رخ دهد. 100 میلی گرم در روز می تواند از علائم ترک جلوگیری کند.

تأثیر کافئین بین افراد به دلیل ژنتیک متفاوت است. افراد درگیر سردرد مزمن بیشتر از بقیه به مصرف کافئین در رژیم غذایی نیاز دارند و/یا داروهای حاوی کافئین را ترجیح می دهند. افرادی که گهگاه میگرنی را تجربه می کنند، با مصرف روزانه کافئین در معرض خطر بیشتر برای ابتلا به سردرد روزانه هستند. این ارتباط به ویژه برای زنان جوان قابل توجه است – گروهی که در حال حاضر در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به میگرن هستند.

کافئین به طور طبیعی در قهوه، چای و شکلات یافت می شود و به نوشابه ها اضافه می شود. یک فنجان قهوه استاندارد 8 اونس حاوی 125 تا 250 میلی گرم کافئین است. یک قوطی 12 اونسی کوکاکولا حاوی 34 میلی گرم است. طبق قانون وزارت کشاورزی ایالات متحده، 97.5 درصد کافئین باید از قهوه حذف شود تا قهوه بدون کافئین نامیده شود.

بیش از 2 روز در هفته نباید از کافئین برای کنترل سردرد استفاده کرد. حذف یا کاهش کافئین از رژیم غذایی فرد باید به تدریج طی روزها و حتی هفته ها انجام شود. سایر مسکن‌هایی که بیش از حد استفاده می‌شوند نیز باید حذف شوند و این زمان خوبی برای افزودن یک اقدام پیشگیرانه کمتر مضر است.

رژیم غذایی فاقد گلوتن

از کجا بدانیم میگرن داریم ؟ مبتلایان به میگرن بیشتر در معرض ابتلا به سلیاک هستند. برخی از افراد مبتلا به میگرن در رژیم غذایی بدون گلوتن کاهش قابل توجهی در علائم تجربه کرده اند، اما این رویکرد برای همه کار نمی کند.

کاهش وزن

مطالعه‌ای در سال 2011 انجام شد که روی 24 شرکت‌کننده مبتلا به میگرن و چاق شدید (88 درصد زنان میان‌سال) که تحت عمل جراحی باند معده لاپاروسکوپی یا بای پس معده Roux-en-Y قرار گرفتند، شرکت داشتند. آنها به طور متوسط BMI خود را از 46.6 به 34.6 (26٪ وزن بدن) کاهش دادند. پس از عمل جراحی، 50 درصد 50 درصد حملات میگرنی کمتری را تجربه کردند، اما در صورت وقوع، حملات میگرنی با شدت کمتر و ناتوان کننده را نیز تجربه کردند. قبل از جراحی، 50 درصد از شرکت کنندگان گزارش کردند که به درمان پزشکی نیاز دارند، اما این میزان شش ماه پس از جراحی به 12.5 درصد کاهش یافت.

ورزش

ورزش شدید یا ناگهانی می تواند باعث سردرد در برخی افراد مبتلا به میگرن شود، اما به طور کلی، ورزش معمولی و متوسط، دفعات سردرد را کاهش می دهد. ضربات وارده به سر همچنین می تواند باعث سردرد میگرنی و همچنین سندرم های پس از ضربه مغزی شود.

هورمون ها

اگرچه سطوح هورمونی سیکل قاعدگی نامنظم، بارداری، کیست تخمدان یا هیسترکتومی را نمی توان کنترل کرد، قاعدگی، تخمک گذاری (افزایش استروژن)، بارداری، برداشتن رحم، قرص های ضد بارداری و جایگزینی هورمون (پروژسترون) گاهی اوقات می توانند علائم میگرن را سرکوب کنند. متأسفانه، برخی از قرص های ضد بارداری با سطوح بالاتر استروژن و درمان جایگزینی هورمونی می توانند میگرن را بدتر کنند. در نتیجه یک متخصص پزشکی با تجربه باید بر هورمون درمانی برای درمان میگرن نظارت داشته باشد.

میگرن در سه ماهه اول بارداری زیاد شده، اما در سه ماهه بعدی بهتر می شود. درمان معمولاً محدود به داروهای ضد درد است.

شرایط آب و هوایی

اگرچه به خوبی درک نشده است، اما شرایط آب و هوایی مانند تغییرات فشار هوا، تغییرات فصلی و رعد و برق با شروع حملات میگرنی مرتبط است. نورهای روشن یا سوسوزن، صداهای زیاد یا تکراری، بوها، عطرها، دود تنباکو و ارتفاعات بالا.

فشار

بیماری، مشکلات خانوادگی، کار، جت لگ، روزه داری، از دست دادن وعده های غذایی یا عادات خواب غیرعادی می تواند استرس ایجاد کند. هر فعالیتی برای کاهش استرس ممکن است مفید باشد.